Экстрагенитальная патология и беременность Выберите правильный ответ:

240. Основные изменения показателей гемодинамики в конце срока беременности включают:

а) увеличение объема циркулирующей крови

б) постоянно снижающееся периферическое сопротивление сосудов

в) увеличение минутного объема сердца и учащение пульса

г) увеличение почечного кровотока

д) все перечисленные изменения

241. Плановая госпитализация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не проводится при сроке беременности:

а) 6–12 нед г) 29–35 нед

б) 13–25 нед д) 36–38 нед

в) 26–28 нед

242. Основная задача при обследовании беременной с пороком сердца:

а) диагностика формы порока

б) выявление признаков нарушения кровообращения во время беременности

в) диагностика ревматизма и степени его активности

г) выявление сопутствующих осложнений

д) все указанное в п. “а”–”г”

243. Причина сердечной недостаточности у беременных:

а) увеличение ОЦК и минутного объема сердца

б) развитие гестоза

в) обострение ревматизма

г) острая инфекция верхних дыхательных путей и обострение хронической инфекции

д) все указанное в п. “а”–”г”

244. Диагностический критерий оценки активности ревматического процесса во время беременности:

а) количество лейкоцитов, превышающее 11,0·10⁹/л, и СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

б) недостаточность кровообращения при активном лечении

в) снижение количества ретикулоцитов

г) повышение титра анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

245. Сохранение беременности допустимо при:

а) недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений

б) стенозе митрального клапана

в) аортальных пороках

г) пороках сердца со свежевозникшей мерцательной аритмией

д) декомпенсированных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии

246. Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во время беременности включает:

а) постельный режим, ограничение потребления соли

б) кардиальные препараты и диуретики

в) противовоспалительную терапию

г) антигистаминные препараты и гипотензивные средства

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

247. Основной метод родоразрешения при компенсированных пороках сердца:

а) родоразрешение через естественные родовые пути

б) роды через естественные родовые пути укорочением периода изгнания перинеотомией

в) роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания с помощью акушерских щипцов

г) кесарево сечение

248. Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения при пороках сердца является:

а) возвратный и подострый септический эндокардит

б) любой порок с выраженным нарушением кровообращения

в) сочетание порока сердца с акушерской патологией

г) порок с длительно существующей мерцательной арит­мией

д) все перечисленные показания

249. Диагноз гипертонической болезни у беременной основывается на данных:

а) АД в ранние сроки беременности

б) АД в середине беременности, в последнем триместре и послеродовом периоде

в) электрокардиограммы

г) осмотра глазного дна, осмотра невропатологом

д) всего перечисленного

250. Осложнения у беременных с гипертоничес­кой болезнью:

а) преждевременные роды

б) развитие гестоза

в) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты

г) кровоизлияние в мозг

д) все указанные осложнения

251. Для гипертонического криза во время беременности не характерно:

а) развитие криза в любом сроке беременности

б) развитие криза только во второй половине беременности

в) отсутствие отеков, протеинурии и цилиндроурии

г) появление парестезий, гиперемии лица, повышенного потоотделения

д) головная боль, тошнота, рвота

252. Наиболее вероятная причина повышения АД после 28 нед беременности:

а) гипертоническая болезнь

б) развитие преэклампсии

в) хронический гломерулонефрит

г) хронический пиелонефрит

д) мочекаменная болезнь

253. Повышение АД в начале и конце срока беременности со снижением в середине срока беременности характерно для:

а) гипертонической болезни

б) преэклампсии

в) хронического гломерулонефрита

г) хронического пиелонефрита

д) мочекаменной болезни

254. При ведении первого периода родов у рожениц с гипертонической болезнью не проводится:

а) максимальное обезболивание родов

б) гипотензивная терапия

в) ранняя амниотомия

г) введение сульфата магния

д) профилактика гипоксии плода

255. При ведении периода изгнания у рожениц с гипертонической болезнью необходимо:

а) исключить период изгнания

б) укоротить период изгнания перинеотомией или наложением акушерских щипцов

в) провести перидуральную. анестезию

г) ввести сульфат магния

д) закончить роды кесаревым сечением

256. Для управляемой нормотонии во втором периоде родов необходимо применить:

а) внутривенное введение сульфата магния

б) введение бета-адреноблокаторов

в) введение ганглиоблокаторов

г) введение глюкозо-новокаиновой смеси

д) перидуральную анестезию

257. Фактор, способствующий развитию и обострению пиелонефрита у беременной:

а) инфицирование организма

б) изменение гормонального баланса

в) давление матки на мочеточники

г) пузырно-маточный рефлюкс

д) все указанное в п. “а”–”г”

258. Осложнение, возникающее при пиелонефрите во время беременности:

а) анемия

б) синдром задержки развития плода

в) развитие сочетанного гестоза

г) инфицирование организма матери и плода

д) все указанные осложнения

259. Наиболее частое заболевание почек у беременных:

а) гломерулонефрит г) мочекаменная болезнь

б) гидронефроз д) опухоли почек

в) пиелонефрит

260. Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в первом триместре беременности:

а) аминогликозиды г) антибиотики пенициллинового

б) нитрофураны ряда

в) цефалоспорины д) сульфаниламиды

261. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите:

а) кесарево сечение в плановом порядке

б) кесарево сечение в родах

в) роды через естественные родовые пути без укорочения периода изгнания

г) роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания перинеотомией

д) роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания наложением акушерских щипцов

262. Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных:

а) латентная г) смешанная

б) гипертоническая д) с резко выраженной

в) нефротическая клинической симптоматикой

263. Наиболее частое осложнение беременности при гломерулонефрите:

а) развитие гестоза

б) острая почечная недостаточность

в) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты

г) преждевременные роды

д) гипотрофия и гипоксия плода

264. Срок беременности, при котором чаще всего появляется болевой синдром при мочекаменной болезни:

а) 38–40 нед г) 20–27 нед

б) 32–36 нед д) 8–12 нед

в) 28–32 нед

265. Наиболее частое заболевание печени, связанное с беременностью:

а) вирусный гепатит А г) острый жировой гепатоз

б) холецистит д) вирусный гепатит В

в) холестатический гепатоз

266. Клинические и лабораторные критерии диагностики ви­русного гепатита при беременности:

а) рвота и тошнота в любое время суток

б) повышение температуры тела, нередко с ознобом

в) появление желтухи, темной мочи

г) гипербилирубинемия и увеличение показателей АЛТ и АСТ в крови

д) все указанные в п. “а”–”г”

267. Особенностью течения вирусного гепатита В при беременности является:

а) более продолжительный инкубационный период

б) выраженная интоксикация

в) боли в суставах и уртикарные высыпания

г) значительное повышение показателей АСТ и АЛТ

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

268. Осложнением беременности и родов при вирусном гепатите является:

а) развитие печеночной недостаточности

б) внутриутробное инфицирование плода

в) гибель плода

г) кровотечение в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде с развитием ДВС-синдрома

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

269. При диагнозе вирусного гепатита А у беременной показано:

а) симптоматическое лечение

б) плановое кесарево сечение

в) экстренное кесарево сечение

г) роды через естественные родовые пути после проведения симптоматического лечения

д) немедленное родовозбуждение

270. При диагнозе вирусного гепатита В у беременной показано:

а) симптоматическая терапия

б) плановое кесарево сечение

в) родовозбуждение с амниотомией и ведение родов через естественные родовые пути

г) родоразрешение после купирования острой стадии заболевания

д) сохраняющая терапия и симптоматическое лечение

271. При остром жировом гепатозе у беременной показано:

а) симптоматическое лечение

б) плановое кесарево сечение

в) экстренное кесарево сечение

г) родовозбуждение с амниотомией и ведение родов через естественные родовые пути

д) сохраняющая терапия и симптоматическое лечение

272. Наиболее часто встречающаяся форма анемии у беременных:

а) мегалобластическая гиперхромная анемия

б) железодефицитная гипохромная анемия

в) гипопластическая анемия

г) гемолитическая анемия

273. Факторы, способствующие развитию анемии у беременных:

а) профессиональные вредности

б) интервал между родами менее 2 лет

в) заболевания желудочно-кишечного тракта

г) гидремия

д) все перечисленные факторы

274. В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеет значение:

а) нарушение всасывания железа при анацидном гастрите

б) нерациональное питание

в) повышенный расход железа в процессе развития плода

г) повышенный тканевый обмен при беременности

д) все перечисленное в п. “а”–”г”