Практические рекомендации

1. Показатели микроскопии и химизма желчи позволяют убедительно выявить наличие БС и проводить своевременную литолитическую терапию в ранние стадии желчнокаменной болезни, а также прогнозировать риск формирования желчных камней.

2. Динамика, характер и интенсивность биохимических изменений сыворотки крови, процессов ПОЛ и системы АПЗ зависят от тяжести заболевания и этиологии поражения печени (вирусного или холестазного). При HBV вирусном поражении печени формирование БС происходит тяжелее, чем при поражении HCV вирусом. Развитие БС у больных HBV вирусным поражением печени протекает быстрее в случаях присоединения HDV – инфекции. БС всегда сопровождает ПБЦ и первичный склерозирующий холангит.

3. Динамику литолитической терапии необходимо прослеживать с учетом показателей микроскопии и химизма желчи, включая показатели МДА, липоперекисей, гликозаминогликанов, белка и кальция. В терапии БС наиболее эффективно использование урсодезоксихолевой кислоты и мотилиума.