Физико-химические свойства желчи в норме и у больных бс

Представило интерес проведение сравнительного изучения времени появления плотных осадков желчи и изменения концентрации ионов водорода (рН), а также природы осаждаемых компонентов в норме и у 30 больных билиарным сладжем. Как показали результаты исследований, заметное помутнение желчи у больных БС наступило через 24-36 часов (как и при ЖКБ II-1). На 3-й и 4-е сутки уже образуется плотный осадок.

В желчи практически здоровых людей заметное помутнение начинается на 7-8-е сутки, т.е. на 5-6 суток позже, чем в желчи больных ЖКБ. Скорость выпадения осадка из желчи больных БС (как и ЖКБ) оказалась в 3-4 раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

При БС, как и при ЖКБII-1, стабильность желчи нарушается быстрее, благоприят­ствуя нуклеации, что сопровождается высвобождением определенных химических ингредиентов, которые в свою очередь способствуют повышению рН желчи.

Нуклеация и кристаллизация ХС не являются обо­собленными явлениями, они связаны с предшествующим осаждением других билиарных составных, таких как белки, желчные пигменты, соли кальция.

Содержание кальция в желчи больных БС составило 6.75±2.57 мг% на золу, в желчи больных ЖКБ II-3 - 0.8±0.01 мг% на золу при норме 0.5±0.02 мг% на золу (табл. 1). Помимо кальция в желчи больных еще до образования желчных конкрементов обнаруживаются значительные концентрации ме­ди, марганца, железа, магния, калия. Как видно из представленных данных, содержание всех микроэле­ментов в желчи больных ЖКБ в хирургической ее стадии оказалось гораздо меньшим, чем у лиц физико-химическими нарушениями и БС. Очевидно, по мере развития процессов нуклеации и кристаллизации желчи с последующим формированием сладжа и желчных конкрементов, в желчи наступает разнасыщение растворенных минеральных веществ.

Т а б л и ц а 1