022. Повторнородящая 36 лет. В анамнезе – два искусственных аборта

и одни роды путем операции кесарева сечения по поводу отслойки

низко расположенной плаценты.

Доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью.

Внезапно у роженицы появились кровянистые выделения из половых

путей, боли внизу живота, АД снизилось до 85/45 мм рт.ст.

Сердцебиение плода не прослушивается.

Родовая деятельность прекратилась.

Диагноз

А) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Б) предлежание плаценты, кровотечение

В) разрыв матки

Г) эмболия околоплодными водами

Д) разрыв шейки матки

023. Через два часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы

внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие

живота, положительные симтомы раздражения брюшины, умеренные

кровяные выделения из половых путей. АД 100/60 мм рт.ст.

Пульс 90 уд. в мин., напряжен. Язык сухой.

Матка плохо контурируется при пальпации.

Предположительный диагноз

А) парез кишечника

Б) острый аппендицит

В) разрыв матки

Г) перитонит

Д) кишечная непроходимость

024. Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе

состоят в следующем

А) может быть косое асинклитическое вставление головки плода

Б) может быть высокое прямое стояние головки плода

В) головка плода может пройти все плоскости малого таза

без своего внутреннего поворота

Г) во всем перечисленном

Д) ни в чем из перечисленного

025. Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз,

и отошедших водах, как правило, свидетельствуют

А) об окончании первого периода родов

Б) о начавшемся разрыве матки

В) о клинически узком тазе

Г) об ущемлении передней губы шейки матки

Д) о всем перечисленном

026. Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует

А) о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери

Б) об угрозе разрыва матки

В) о наличии крупного плода

Г) о всем перечисленном

Д) ни о чем из перечисленного

027. Клинически узкий таз – это

А) остановка родов из-за утомления роженицы

Б) упорная слабость родовой деятельности

В) дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг

Г) все перечисленное

Д) ничего из перечисленного

028. Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах

может свидетельствовать

А) о слабости родовой деятельности

Б) о дискоординации родовой деятельности

В) о дистоции шейки матки

Г) о ригидности шейки матки

Д) о всем перечисленном

029. Предлежание плаценты в первом периоде родов

следует дифференцировать

А) с преждевременной отслойкой

нормально расположенной плаценты

Б) с разрывом матки

В) с разрывом варикозно расширенного узла влагалища

Г) правильно А) и Б)

Д) со всем перечисленным

030. При преждевременной отслойке плаценты,

расположенной на передней стенке матки, характерно

А) локальная болезненность

Б) схваткообразные боли в крестце и пояснице

В) отеки нижних конечностей

Г) отеки передней брюшной стенки

Д) ничего из перечисленного

031. Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является

А) умеренные кровянистые выделения из половых путей

при отсутствии признаков отделения плаценты

Б) обильные кровянистые выделения из половых путей

при наличии признаков отделения плаценты

В) длительное (более 1 ч) течение последового периода

при отсутствии кровянистых выделений из половых путей

Г) правильно А) и В)

Д) все перечисленное

032. Клиническая картина при предлежании плаценты,

как правило, характеризуется

1) возникновением кровотечения из половых путей

2) повторяемостью кровотечения из половых путей

3) высоким процентом косых и поперечных положений плода

4) высоким процентом преждевременных родов

033. При позднем гестозе повышается количество

А) тромбоксана

Б) простагландина Е

В) и того, и другого

Г) ни того, ни другого

034. При преэклампсии следует

А) срочно произвести родоразрешение

Б) срочно произвести гемотрансфузию

В) немедленно произвести плазмаферез

Г) подготовить к родоразрешению через 2-3 дня

Д) подготовить к родоразрешению в течение 5-7 дней

035. К признакам тяжелого течения позднего гестоза,

как правило, относится

1) повышение гематокрита в крови

2) низкое содержание белка в плазме крови

3) гипоальбуминемия

4) гиперурикемия

036. Насильственные разрывы шейки матки образуются

во всех перечисленных ситуациях, кроме

А) наложения акушерских щипцов

Б) поворота плода на ножку

В) извлечения плода за тазовый конец

Г) плодоразрушающих операций

Д) длительного сдавления шейки матки при узком тазе

037. Возникновению разрывов промежности в родах способствует

1) прорезывание головки плода неблагоприятным размером

2) наложение акушерских щипцов

3) ригидность тканей промежности

4) неправильное ведение родов

038. Причины возникновения разрывов влагалища в родах

1) инфантилизм

2) стремительное течение родов

3) крупная головка плода

4) неправильные (разгибательные) предлежания головки плода

039. При разрыве лонного сочленения в родах

может одновременно повреждаться

1) мочевой пузырь

2) уретра

3) клитор

4) шейка матки

040. Осложнение, указывающее на возможный риск

разрыва матки в родах

1) крупный плод

2) лобное вставление головки плода

3) переношенная беременность

4) многоводие

041. Патологические изменения, которые происходят

при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) приводят

1) к ограничению газообмена и метаболизма

в фетоплацентарном комплексе

2) к нарушению процессов созревания плаценты

3) к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты

и их предшественников материнского

и плодового происхождения.

4) к расширению спиральных артерий

042. При гипоксии у плода происходит

1) патологический ацидоз

2) гипергликемия

3) истощение запасов гликогена и липидов

4) повышение окислительной и пластической роли глюкозы

043. Относительными показаниями к кесареву сечению являются

1) угроза разрыва матки

2) рубец на матке

3) предлежание плаценты

4) экстрагенитальные заболевания,

при которых роды через естественные родовые пути

опасны для здоровья женщины

(миопия высокой степени, эпилепсия,

постравматическая энцефалопатия, пороки сердца и т.п.)

044. Основным показателем сужения таза принято считать размер

А) анатомической конъюгаты

Б) истинной конъюгаты

В) вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба

Г) высоты таза

Д) плоскости выхода

045. Анемия при беременности обусловливает

1) увеличение коронарного кровотока

2) снижение буферной емкости крови

при изменениях рН, вызванных СО₂

3) повышение экскреции кислорода

4) снижение образования мочи

046. Какие из нижеуказанных симптомов чаще всего наблюдаются

при преэклампсии?

1) боль в эпигастральной области

2) гипорефлексия

3) двоение в глазах

4) диспноэ

047. В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет

А) срок беременности

Б) масса плода

В) разновидность тазового предлежания

Г) вид (передний, задний)

Д) все перечисленное

048. Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена

А) патологическим (плотным) прикреплением плаценты

к стенке матки

Б) нарушением сократительной способности матки

В) спазмом маточного зева

Г) всем перечисленным

Д) ничем из перечисленного

049. Тактика врача женской консультации

по профилактике акушерского травматизма у беременной

с анатомически узким тазом включает

1) специальный учет в женской консультации

беременных с анатомически узким тазом

2) своевременное выявление крупного плода

3) предупреждение перенашивания беременности

4) своевременное выявление аномалий положения плода

050. Симптомами угрожающего разрыва матки являются

1) гипертонус матки

2) высокое стояние контракционного кольца

3) болезненность нижнего сегмента матки при пальпации

4) потуги при высоко стоящей головке плода

051. Для диагностики проходимости маточных труб применяют

А) компьютерную томографию

Б) ультразвуковое исследование

В) гистеросальпингографию

Г) гистероскопию

Д) применяют все методы

052. В фолликулиновой фаза цикла происходит

А) отбор и рост доминантного фолликула

Б) лютеинизация доминантного фолликула

В) атрезия фолликулов

Г) утолщение белочной оболочки

Д) все перечисленные выше процессы

053. Коррекция гормональных нарушений при врожденном АГС

проводится

А) чистыми гестагенами

Б) антидепрессантами

В) комплексом витаминов

Г) эстроген-гестагенными препаратами

Д) глюкокортикоидами

054. Диагноз эндокриного бесплодия ставится

А) после исключения патологии маточных труб

Б) при отсутствии мужского фактора

В) после исключения имунного фактора бесплодия

Г) все, что указано в пунктах А, Б, В

Д) при отсутствии гормональных нарушений.

055. Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз

1) спаечного процесса в малом тазу

2) проходимости и непроходимости маточных труб

3) наружного генитального эндометриоза

4) доброкачественных образований матки и придатков

056. Нейро-эндокриная регуляция менструального цикла

происходит по механизму

1) прямой связи

2) отрицательной обратной связи

3) положительной обратной связи

4) не подчиняется никаким законам регуляции

057. Физиологическое повышение уровня пролактина происходит

1) во время сна

2) в период лактации

3) при физической нагрузке

4) при перемене места жительства и стрессе

058. Контрацептивный эффект при применении

эстроген-гестагенных препаратов достигается

1) за счет подавления овуляции

2) за счет изменений атрофического характера в эндометрии

3) снижается сократительная активность маточных труб

4) снижается активность и пенетрационная способность

сперматозоидов

059. Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится

на основании следующих признаков

1) клинические, включая гормональные данные

2) ультразвуковые

3) лапароскопические

4) патоморфологические

060. Важнейшими УЗ-диагностическими признаками

эндометриоза матки являются

1) увеличение поперечного размера матки перед менструацией

2) увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией

3) наличие в миометрии округлых узелков

с четкими ровными контурами (капсула)

4) ассиметрия (различная толщина)

передней и задней стенок матки

061. Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит

1) к остановке роста гетеротопий

2) появлению секреторных изменений и децидуальной реакции

3) развитию некробиоза

4) развитию пролиферативных изменений

062. Для поликистоза яичников характерны

следующие гормональные изменения

1) повышение уровня андрогенов в крови

2) повышение уровня прогестерона в крови

3) значительное повышение уровня ЛГ

и соотношения ЛГ/ФСГ в крови

4) значительное повышение уровня ФСГ в крови

063. Что такое эндоцервикоз?

А) восстановление поврежденного эпителия шейки матки

путем перекрытия многослойным плоским эпителием

Б) восстановление поврежденного эпителия шейки матки

путем метаплазии

В) восстановление поврежденного эпителия шейки матки

путем эпидермизации желез и появления ороговения

Г) все вышеперечисленное верно

Д) все вышеперечисленное неверно