Экзаменационные тесты для клинических ординаторов

При перечислении возможных вариантов ответов, обозначенных буквами, выбрать один правильный ответ.

При перечисллении возможных вариантов ответов, обозначенных цифрами, выбрать правильный ответ согласно схеме:

А – 1,2,3

Б – 1,3

В – 2,4

Г – 4

Д – 1,2,3,4

001. Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта

в миометральные сегменты спиральных артерий приводит

1) к утолщению стенок спиральных артерий

2) к гиперплазии эндотелия спиральных артерий

3) к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий

4) к спазму спиральных артерий

002. К протеинам, которые синтезируются плацентой, относятся

1) трофобластический ₁-гликопротеин

2) плацентарный ₁-микроглобулин

3) ₂-микроглобулин фертильности

4) -фетопротеин

003. При фетоплацентарной недостаточности выявляется

1) опережение степени зрелости плаценты гестационного срока,

которое прогностически менее благоприятно по сравнению

с отставанием степени зрелости плаценты

2) отставание степени зрелости плаценты от гестационного срока,

которое является менее благоприятным прогностическим

признаком, по сравнению с опережением степени зрелости

плаценты

3) отставание степени зрелости плаценты от гестационного срока,

которое является более благоприятным прогностическим

признаком, по сравнению с опережением степени зрелости

плаценты

4) опережение степени зрелости плаценты гестационного срока,

которое прогностически более благоприятно по сравнению

с отставанием степени зрелости плаценты

004. Для оценки степени зрелости плаценты

при ультразвуковом исследовании определяют состояние

1) хориальной пластины

2) паренхимы плаценты

3) базального слоя

4) котиледонов

005. Результаты кардиотокографии в первую очередь отражают

А) степень выраженности гипоксии плода

Б) степень насыщенности кислородом тканей плода

В) функцию сердца плода

Г) характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода

Д) поведенческие реакции плода

006. Причинами брадикардии у плода являются

1) декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии

2) применение парасимпатолитиков

3) выраженная гипогликемия у матери

4) хориоамнионит

007. При компенсированной форме фетоплацентарной недостаточности

по данным эхографии выявлено – опережение степени зрелости

плаценты гестационного срока, наличие множественных

гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение

базальной пластины; по данным допплерографии –

отмечено снижение фетоплацентарного кровотока

при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока.

В рамках терапии фетоплацентарной недостаточности

при сложившейся ситуации первостепенными направлениями

лечебных мероприятий являются

1) улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте 2) усиление антиоксидантной защиты

3) оптимизация процессов микроциркуляции

4) интенсификация маточно-плацентарного кровообращения

008. К признакам несостоятельности рубца на матке относят

1) периодически возникающую болезненность в области рубца,

особенно в связи с пальпацией или шевелением плода

2) явления внутриутробной гипоксии плода

3) определяемое пальпаторно или с помощью УЗИ

истончение в об­ласти рубца

4) кровяные выделения из половых путей

009. При наличии анатомически узкого таза

в сочетании с передне-темен­ным асинклитическим вставлением,

роды следует вести

1) оперативно

2) консервативно

3) в зависимости от характера сократительной деятельности матки

4) в зависимости от формы анатомически узкого таза

010. Плоскость какой части полости малого таза проходит

через середину внутренней поверхности лонной дуги,

безымянные линии, крестцово-копчиковое сочленение?

А) плоскость входа

Б) плоскость широкой части

В) плоскость узкой части

Г) плоскость выхода

Д) все ответы не правильные

011. Фетальный период продолжается

А) от 3 до 6 недель

Б) от 6 до 12 недель

В) от 6 до 22 недель

Г) от 12 до 40 недель

Д) от 22 до 40 недель

012. Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности

биомеханизма родов: длительное стояние головки плода

стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз;

незначительное разгибание головки во входе в малый таз;

асинклитическое вставление головки плода;

резкая конфигурация головки плода?

А) общеравномерносуженного

Б) простого плоского

В) поперечносуженного

Г) кососуженного

Д) воронкообразного

013. При задне-теменном асинклитическом вставлении головки

доношенного некрупного плода следует применить

А) акушерские щипцы

Б) родостимуляцию

В) внутривенное введение спазмолитиков

Г) Кесарево сечение

Д) вакуум-экстракцию плода

014. Причиной возникновения поздних децелераций является

А) рефлекторная реакция сердечно-сосудистой системы плода

в ответ на сдавления головки или пуповины

Б) нарушение маточно-плацентарного кровообращения

В) патология пуповины

Г) пороки развития сердечно-сосудистой системы плода

Д) обвитие пуповины

015. Повторнобеременная, первородящая 32 лет; беременность 37 нед.; гестоз с 30 нед. Госпитализирована 2 дня назад.

Проводится соответствующая терапия в достаточном объеме.

Положительной динамики со стороны клинических и лабораторных

показателей нет. Отмечается нарастание отеков и протеинурии,

АД сохраняется на высоких цифрах. Шейка матки незрелая.

Размеры таза нормальные. По данным эхографического исследования

обнаружено: ЗВУР плода; урежение и укорочение эпизодов

дыхательных движений плода и тахипноэ; уменьшено количество

эпизодов двигательной активности плода, снижение тонуса плода;

степень зрелости плаценты опережает гестационный срок,

умеренное маловодие. По данным допплерографии: критические

показатели кровотока в артериях пуповины, снижение кровотока

в маточных артериях с обеих сторон с "дикротической выемкой".

По данным кардиотокографии: ЧСС плода 100-105 уд/мин,

вариабельность базального ритма с аплитудой осцилляций

не более 5 уд/мин, поздние децелерации в количестве 5 за 60 мин

наблюдения, с амплитудой более 45 уд/мин.

Какова дальнейшая тактика ведения беременной?

А) досрочное родоразрешение через естественные родовые пути

после подготовки организма к родам;

Б) усилить и продолжить начатую терапию;

после подготовки организма к родам родоразрешить

через естественные родовые пути ближе к сроку родов

В) экстренное родоразрешение путем кесарева сечения

Г) усилить и продолжить начатую терпию в течение 48 часов

родоразрешить в плановом порядке путем кесарева сечения

Д) начать ускоренную подготовку шейки матки к родам.

Способ родоразрешения избрать в зависимости от состояния

плода и беременной.

016. Беременность 33-34 нед. Настоящая берременность 8-я по счету.

В анамнезе 2 родов и 5 искусс­твенных абортов,

2 из которых осложнились эндомиометритом.

Пациентка предъявляет жалобы на продолжающиеся обильные

кровяные выделения из половых путей. Болей нет.

При пальпации матка в обычном тонусе.

Каковы наиболее вероятные причины кровотечения?

1) преждевременная отслойка низко расположенной плаценты

2) карцинома шейки матки

3) начавшиеся преждевременные роды

4) предлежание плаценты

017. Беременная 22 лет. Страдает системной красной волчанкой.

Срок беременности 18-20 недель.

Какие лабораторные показатели будут свидетельствовать

о системной красной волчанке?

1) гемолитическая анемия

2) лимфоцитоз

3) тромбоцитопения

4) резкое увеличение концентрации С-реактивного белка

018. Какие патологические лабораторные и клинические изменения

характерны для антифосфолипидного синдрома у беременных?

1) тромбоцитопения

2) ревматоидный фактор

3) поражение клапанов сердца

4) все выше перечисленное

019. Назовите критические периоды беременности

у больных пиелонефритом

А) 10-13 нед.

Б) 18-20 нед.

В) 22-28 нед.

Г) 32-36 нед.

Д) 34-35 нед.

020. У беременной 28 лет с ревматическим митральным пороком сердца

(стеноз митрального клапана) Н I ст. при сроке беременности

26 недель имеет место клиника активно текущего ревмакардита.

Какова тактика врача акушера-гинеколога?

А) пролонгирование беременности на фоне лечения ревмакардита

Б) прерывание беременности после проведенного лечения

ревмакардита

В) немедленное прерывание беременности

Г) продолжить лечение и дальнейшее обследование беременной

Д) продолжить лечение и родоразрешить ближе к сроку родов

021. При биохимическом исследовании крови беременных

острым жировым гепатозом выявляются

1) гипербилирубинемия за счет прямой фракции

2) невыраженная тромбоцитопения

3) гипопротеинемия

4) незначительный прирост трансаминаз

022. НЕLLР-синдром клинически может проявляться

1) клиникой преждевременной отслойки

нормально расположенной плаценты

2) разрывом печени с кровотечением в брюшную полость

3) коагулопатическим кровотечением

4) быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности

023. Диагностическими критериями ДВС-синдрома

при акушерских кровотечениях являются

1) уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл

2) число тромбоцитов меньше 150000

3) протромбиновое время больше 25 с

4) наличие продуктов деградации фибрина

024. Во время беременности наблюдаются следующие изменения

со стороны сердечно-сосудистой системы

1) сердечный выброс увеличивается с 6-й недели беременности

2) с 20-й недели беременности возможна обструкция

нижней полой вены

3) пиковый сердечный выброс (на 30% выше исходного)

наблюдается не ранее, чем на 38-й неделе беременности

4) ударный объем сердца увеличивается в большей мере,

чем частота сердечных сокращений

025. Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза

является все, кроме

А) снятия генерализованного спазма

Б) форсирования диуреза без увеличения ОЦК

В) улучшения микроциркуляции жизненно важных органов

Г) коррекции водно-электролитного обмена

Д) управляемой гемодилюции

026. Показаниями для проведения дискретного плазмафереза

в акушерской практике являются

1) острый жировой гепатоз

2) припадок судорог

3) НЕLLP-синдром

4) постэкламптическая кома

027. Первобеременная 24 лет. Срок беременности 38-39 недель.

Головное предлежание плода. Рост 159 см. Размеры таза:

23, 26, 29, 18,5 см. Предполагаемый вес плода 3400 г.

Ночью началась регулярная родовая деятельность, которая

продолжается 6 часов. Отмечается ослабление родовой

деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,144 уд/мин.

Был поставлен диагноз слабости родовой деятельности

и при открытии шейки матки 4-5 см начато внутривенное капельное

введение окситоцина с целью стимуляции родовой деятельности.

Через 20 мин от начала родоактивации из половых путей появились

умеренные кровянистые выделения. Матка резко болезненна

при пальпации в области нижнего маточного сегмента.

Сердцебиение плода глухое. Роженица самостоятельно не мочится.

Головка плода прижата ко входу в малый таз.

При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см.

Отмечается отечная передняя губа шейки матки.

Головка плода прижата ко входу в малый таз, имеет место

высокое прямое стояние стреловидного шва.

Диагноз

А) разрыв матки

Б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

В) клинически узкий таз; начавшийся разрыв матки

Г) общеравномерносуженный таз II ст. сужения,

начавшаяся гипоксия плода

Д) клинически узкий таз, преждевременная отслойка

нормально расположенной плаценты

028. Роженице 30 лет. Настоящая беременность седьмая.

В анамнезе – три искусственных аборта, трое родов.

Предполагаемая масса плода 3900 г. Роды осложнились

преждевременным излитием околоплодных вод. Первый период

родов протекал удовлетворительно. Роженица находится во втором

периоде родов, который длится более часа. Головка плода прижата

ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 166 уд/мин, глухое.

При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное.

Головка плода прижата ко входу в малый таз. На головке большая

родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди.

Вставляется задняя теменная кость. Мыс не достижим.

Предполагаемый диагноз

А) начавшаяся гипоксия плода

Б) клинически узкий таз

В) вторичная слабость родовой деятельности

Г) клинически узкий таз; начавшаяся гипоксия плода

Д) дискоординация родовой деятельности

029. Беременная 35 лет, при сроке беременности 36-37 недель

предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту.

При обследовании выявлены выраженные отеки нижних

конечностей, лица, АД – 170/110 мм рт.ст. В анализе мочи –

альбуминурия 1,1‰. Родовой деятельности нет.

Положение плода продольное. Предлежит тазовый конец плода.

Предполагаемая масса плода 2800 г.

При влагалищном исследовании – шейка матки незрелая.

Определите правильную акушерскую тактику

А) родоразрешить женщину путем операции кесарева сечения

в экстренном порядке

Б) на фоне проведения комплексной терапии гестоза

пролонгировать беременность

В) на фоне проведения комплексной терапии гестоза

приступить к родовозбуждению простагландинами

Г) уточнить степень тяжести гестоза путем допплерометрии

и затем решить вопрос о дальнейшей тактике

Д) родоразрешить путем кесарева сечения в плановом порядке

после дообследования и уточнения диагноза

030. Для НЕLLР-синдрома характерны

1) тромбоцитопения

2) повышение уровня трансаминаз

3) гемолиз

4) острая сердечная недостаточность

031. Указанные особенности биомеханизма родов:

– долгое стояние головки плода стреловидным швом

в косом размере во входе в малый таз;

– выраженное сгибание головки плода;

– строго синклитическое вставление головки плода

характерны для следующей формы анатомически узкого таза

А) общеравномерносуженного

Б) общесуженного плоского

В) простого плоского

Г) поперечносуженного

Д) плоско-рахитического

032. Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения

осуществляют, как правило, если имеется

следующее вставление головки плода

А) передний асинклитизм

Б) задний асинклитизм

В) высокое прямое вставление стреловидного шва

(у женщин с поперечносуженным тазом)

Г) все перечисленное

Д) ничего из перечисленного

033. Следующий биомеханизм родов:

– сгибание головки плода во входе в малый таз;

– внутренний поворот головки в полости малого таза;

затылком кпереди,

– разгибание головки

характерен для предлежания

А) переднеголовного

Б) лобного

В) лицевого

Г) затылочного, передний вид

Д) затылочного, задний вид

034. К пособию по методу Цовьянова

при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда

А) прорезывается передняя ягодица

Б) прорезывается задняя ягодица

В) плод рождается до пупочного кольца

Г) плод рождается до угла лопаток

Д) прорезываются обе ягодицы

035. Повторнобеременная, первородящая, 28 лет.

В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах – 14 ч.

Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода

и таза матери полная. Предлежание – тазовое.

Безводный промежуток 10 ч. На КТГ – гипоксия плода.

Схватки редкие, короткие, слабые.

Показана следующая акушерская тактика

А) начать антибактериальную терапию

Б) провести профилактику асфиксии плода

В) начать стимуляцию родовой деятельности

Г) произвести операцию кесарева сечения

Д) ничего из перечисленного

036. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты

является

А) болезненность матки при пальпации

Б) наружного кровотечения может и не быть

В) имеются признаки внутрибрюшного кровотечения

Г) все перечисленное

Д) ничего из перечисленного

037. Основным фактором в выборе тактики родоразрешения

при предлежании плаценты является

А) разновидность предлежания (полное, неполное)

Б) состояние родовых путей

(шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)

В) предлежание плода (головное, тазовое)

Г) сопутствующая экстрагенитальная патология

Д) возраст роженицы

038. Если преждевременная отслойка

нормально расположенной плаценты произошла в родах,

следует оценить

А) состояние родовых путей

Б) состояние плода

В) кровопотерю

Г) состояние свертывающей системы крови

Д) все перечисленное

039. При обращении в женскую консультацию беременной

с жалобами на кровянистые выделения из половых путей

(во второй половине беременности)

тактика акушера-гинеколога должна быть следующей

1) произвести осторожный общий осмотр

2) произвести осторожное наружное акушерское исследование

3) немедленно направить беременную в родильный дом

4) организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре

(в женской консультации)

040. Возникновение коагулопатического кровотечения

в раннем послеродовом периоде может быть связано

1) с тяжелым гестозом ОПГ

2) с преждевременной отслойкой

нормально расположенной плаценты

3) с наличием мертвого плода в матке

4) с эмболией околоплодными водами

041. Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых"

следующей особенностью

А) начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности

Б) всегда имеются клинические проявления

основного (фонового) заболевания

В) всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине

Г) верно Б) и В)

Д) ничего из перечисленного

042. Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ)

не вызывает сомнения, если

А) клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера)

появляются в 16-18 недель беременности

Б) величина матки превышает

таковую при данном сроке беременности

(многоводие, крупный плод)

В) рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников

Г) все перечисленное

Д) ничего из перечисленного

043. Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести.

Предполагаемая масса плода – 2200 г.

Шейка матки к родам не готова.

Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода.

На фоне лечения необходимо

А) пролонгировать беременность на 1-2 недели

Б) начать родовозбуждение внутривенным введением

окситоцина или простагландинов

В) провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре

Г) произвести родоразрешение путем кесарева сечения

Д) пролонгировать беременность на 1-2 недели

и произвести родоразрешение путем кесарева сечения

044. Роженица доставлена в род.дом во втором периоде родов.

Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии.

Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности.

АД – 150/100 - 160/110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне.

Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту.

Показано

А) наложение выходных акушерских щипцов

Б) применение вакуум-экстракции плода

В) ввести роженицу в состояние нейролепсии

Г) верно А) и В)

Д) верно Б) и В)

045. Поздние гестозы у беременных

имеют следующие начальные клинические проявления

1) задержка жидкости

2) жажда

3) никтурия

4) обезвоживание, сгущение крови

046. Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать

1) среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)

2) уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)

3) суточную потерю белка в моче

4) уровень пульсового АД

047. Для сочетанных форм позднего гестоза характерно

1) проявление в конце III триместра беременности

2) развитие в родах

3) более легкое течение

4) хронический ДВС-синдром

048. При разрыве промежности II степени происходит

все перечисленное, кроме

А) нарушения задней спайки

Б) повреждения стенок влагалища

В) повреждения мышц промежности

Г) повреждения наружного сфинктера прямой кишки

Д) повреждения кожи промежности

049. Клиническая картина при расхождении лонного сочленения

характеризуется

1) болью в области лобка

2) отечностью тканей и углублением

между разошедшимися концами лобковых костей

3) болью при пальпации лонного сочленения

4) усилением боли в области симфиза при разведении ног,

согнутых в коленях и тазобедренных суставах

050. При разрыве промежности II степени

проводят, как правило, поэтапное зашивание

1) слизистой влагалища

2) мышц промежности

3) кожи промежности

4) наружного сфинктера прямой кишки

051. Пролактин передней долей гипофиза секретируется

следующими клетками

А) гонадотрофами

Б) кортикотрофами

В) тиреотрофами и лактотрофами одновременно

Г) лактотрофами

Д) тиреотрофами

052. Секреция пролактина находится под контролем

А) тиреотропного релизинг-гормона

Б) пролактин-ингибирующего фактора (дофамина)

В) адренокортикотропного релизинг-гормона

Г) гонадотропного релизинг-гормона

Д) факторов, указанных в пунктах А) и Б)

053. Диагноз микропролактиномы гипофиза ставится

на основании данных

А) компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса

Б) ЭЭГ

В) ЭЭГ и краниограммы

Г) краниограммы

Д) УЗИ головного мозга

054. Риск заболеваний, передающихся половым путем,

снижается при применении

А) мини-пиль

Б) ВМС

В) кондома и спермицидов

Г) эстроген-гестагенных контрацептивов

Д) средств, указанных в пунктах В) и Г)

055. Какие гормоны передней доли гипофиза участвуют в регуляции

менструально-репродуктивной функции

1) пролактин

2) лютеинизирующий гормон

3) адренокортикотропный гормон

4) фолликулостимулирующий гормон

056. Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием

проводится

1) оперативная лапароскопия

2) микрохирургическая пластика маточных труб

3) комплексная противовоспалительная терапия

4) ЭКО и ПЭ

057. Для дифференциальной диагностики органической

и функциональной гиперпролактинемии применяют

1) пробу с метоклопрамидом (церукалом)

2) пробу с ТТГ

3) пробу с парлоделом

4) пробу с гонадотропным релизин-гормоном

058. Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется

1) отсутствием самостоятельных менструаций

2) изменением уровней ФСГ и ЛГ

соответствено нормальному менструальному циклу

3) двухфазной базальной температурой

4) сужением полей зрения на белую и цветные метки

059. Полный контрацептивный эффект (индекс Перля – 0%)

достигается при применении

1) гестагенных контрацептивов

2) ВМС

3) барьерных методов контрацепции

4) эстроген-гестагенных препаратов

060. Для синдрома резистентных яичников характерно

1) снижение уровня эстрогенов значительно ниже нормы

2) отсутствие менструаций

3) повышение базального уровня ФСГ и ЛГ

4) резкое снижение веса

061. Механизм развития бесплодия при эндометриозе

1) развивающийся воспалительный и спаечный процессы

2) нарушение сократительной функции матки и труб

высвобождающимся повышенным количеством

простагландина F2а из гетеротопий

3) развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации

неовулировавшего фолликула

4) активация макрофагов в перитонеальной жидкости

в присутствии гетеротопий (фагоцитоз сперматозоидов,

подавление эмбриогенеза, влияние на имплантацию)

062. Наиболее благоприятным сроком для диагностики аденомиоза

с помощью гистероскопии является

А) за 2-3 дня до менструации

Б) на 14-15-й день менструального цикла

В) на 18-20-й день менструального цикла

Г) на 6-7-й день цикла (сразу после окончания менструации)

Д) на 10-11-й день менструального цикла

063. К гипергонадотропной аменорее относится

1) синдром истощения яичников

2) синдром резистентных яичников

3) синдром дисгенезии яичников

4) синдром Ашермана

064. Гиперстимуляция яичников на фоне безконтрольного применения

кломифена обычно проявляется

1) увеличением яичников в размерах

2) болями в нижней части живота

3) меноррагией

4) явлениями вирилизации

065. Для синдрома поликистозных яичников характерно наличие

1) гирсутизма

2) олигоменореи

3) бесплодия

4) двустороннего увеличения яичников

066. Важнейшими УЗ-диагностическими признаками ПКЯ являются

1) увеличение объема яичников в 2 раза и более

2) наличие утолщенной оболочки

с множеством расположенных под ней кистозных структур

диаметром 5-8 мм

3) наличие гиперплазии стромальной ткани

в центральной части яичников

4) нарушение фолликулогенеза (отсутствие овуляции)

067. При выявлении надпочечного генеза гиперандрогении

(положительная дексаметазоновая проба) у больной с ПКЯ

показано

1) назначение комбинированных эстроген/гестагенных препаратов

сроком 6-8 мес

2) назначение "чистых" гестагенов в течение 6 мес

3) назначение бромкриптина в течение года

с ежемесячным контролем за уровнем пролактина

4) назначение дексаметазона

при ежемесячном контроле за уровнем андрогенов

068. В норме у человека имеет место следующий характер

секреторной активности коры надпочечников

(ДЭА-сульфат и кортизол)

А) наибольшая – с 6 до 8 часов утра;

наименьшая – с 0 до 3 часов ночи

Б) наибольшая – с 12 до 15 часов дня;

наименьшая – с 18 до20 часов

В) наибольшая – с 18 до 20 часов вечера;

наименьшая – с 12 до 15 часов дня

Г) наибольшая – с 0 до 3 часов ночи;

наименьшая – с 6 до 8 часов утра.

Д) наибольшая – с 6 до 8 часов утра;

наименьшая – с 12 до 15 часов дня

069. Суточный ритм секреции тестостерона у женщин

в физиологических условиях носит следующий характер

А) наибольшая – с 6 до 8 часов утра;

наименьшая – с 0 до 3 часов ночи

Б) наибольшая – с 12 до 15 часов дня;

наименьшая – с18 до 20 часов

В) наибольшая – с 0 до 3 часов ночи;

наименьшая – с 6 до 8 часов утра

Г) практически не меняется в течение суток

Д) наименьшая – с 12 до 15 часов дня;

наибольшая – с 6 до 8 часов утра

070. О какой патологии свидетельствуют следующие показатели

представленных гормонов в крови?

ДЭА-сульфат и кортизол – увеличены в 2 раза;

тестостерон – в пределах нормы или незначительно увеличен ;

суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) – отсутствует

А) гормонопродуцирующая опухоль яичника

Б) яичниковая гиперандрогения

В) опухоль надпочечника

Г) надпочечниковая гиперандрогения

Д) поликистоз яичников

071. Что такое переходный эндометрий?

А) пролиферация желез и стромы эндометрия

Б) очаговая гиперплазия эндометрия

В) сочетание умеренно выраженной железистой гиперплазии

с признаками нефункционирующего эндометрия

Г) атрофичный эндометрий

Д) гиперплазия эндометрия с очагами плоскоклеточной метаплазии

072. Распространение инфекции через системные кровеносные сосуды

подразумевает

А) прямое проникновение бактерий с инфицированных органов

брюшной полости и малого таза на придатки матки

и параметральную клетчатку

Б) гематогенную диссеминацию бактерий

из первичного экстрагенитального очага

В) инфицирование в результате дефектов и травм эндометрия

при лечебно-диагностических манипуляциях

Г) нарушение эндоцервикального барьера

вследствие травм шейки матки

Д) все вышеперечисленное

073. Для пролиферирующей миомы матки характерно все, кроме

А) возникает вследствие гипоксии и воспаления миоцитов

Б) пролиферативная активность

В) наличие патологических митозов

Г) отсутствие атипии клеток

Д) наиболее часто встречается в перименопаузальном периоде

074. При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки

А) струп не образуется

Б) возможно нарушение менструальной функции

В) рубцовые изменения отсутствуют

Г) стык многослойного плоского эпителия

и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал

075. Для гиперпластического процесса эндометрия характерно

А) уровень рецепторов половых стероидных гормонов ниже,

чем в нормальном эндометрии

Б) нарушение соотношения процессов пролиферации

и апоптоза эндометрия

В) повышение активности Ca/Mg- зависимой эндонуклеазы

Г) угнетение механизмов регуляции гибели клеток

076. Для фиброзных полипов эндометрия характерно

А) железы отсутствуют или единичные

Б) эпителий желез нефункционирующий

В) чаще встречаются в постменопаузе

Г) железистый компонент преобладает над стромальным

077. В диагностике подслизистого узла миомы матки

могут быть использованы

А) трансвагинальное ультразвуковое сканирование

Б) гидросонография

В) гистероскопия

Г) метрография

078. Принципы реабилитации после хирургического лечения

трубной беременности

А) контрацепция

Б) гидротубация

В) раннее начало физиотерапии

Г) использование физиотерапевтических методик,

предусматривающих возможность

внутривлагалищного воздействия

079. Хромосомные аномалии могут явиться причиной

А) самопроизвольного аборта

Б) бесплодия

В) пузырного заноса

Г) новообразований яичников

080. К частым осложнениям после радикальной операции

по поводу рака шейки матки относятся

А) пузырно-влагалищный свищ

Б) уретро-влагалищный свищ

В) ректо-вагинальный свищ

Г) все ответы верны

Д) ничего из перечисленного

081. Отличие международной классификации CIN (I,II,III)

от отечественной (дисплазии I,II,III, внутриэпителиального рака)

заключается

А) в объединении всех степеней Д

Б) в выделении внутриэпителиального рака

в самостоятельную группу

В) в объединении ДI и ДII

Г) в объединении ДII и ДIII

Д) в объединении ДIII и внутриэпителиального рака

082. Какие типы вируса папилломы человека считаются

наиболее онкогенными для развития дисплазии

и рака шейки матки?

А) 6, 11

Б) 16, 18

В) 31, 33

Г) 6, 11, 31, 33

Д) 42

083. В классификации опухоли яичника G1-4 означает

А) стадию заболевания

Б) степень глубины инвазии опухоли

В) степень дифференцировки клеток опухоли

Г) прогноз заболевания

Д) длительность заболевания

084. Особенностью течения рака вульвы,

локализованного в области клитора, является

А) быстрый рост

Б) кровоточивость

В) раннее метастазирование

Г) экзофитный рост

085. Второй патогенетический вариант развития рака эндометрия

характеризуется

А) отсутствием обменных нарушений

Б) железисто-кистозной гиперплазией

В) фиброзом яичников

Г) гирсутизмом

086. Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается

А) экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища

Б) расширенная экстирпация матки с придатками

В) экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища

плюс лимфаденоэктомия

Г) надвлагалищная ампутация матки с придатками

087. К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки

относятся

А) эктопия

Б) эктропион

В) истинная эрозия

Г) простая основа лейкоплакии

088. Дисплазии шейки матки характеризуются

А) нарушением дифференцировки клеток эпителия

Б) нарушением слоистости эпителия

В) нарушением полярности ядер клеток эпителия

Г) атипией клеток эпителия

089. Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется

А) отсутствием клеточного атипизма

Б) отсутствием инвазии в подлежающую строму

В) распространением раковых комплексов в подлежащую ткань

Г) сохранением мембраны

090. Цитологический метод

(с целью раннего выявления патологии шейки матки)

применяется

А) при профилактических осмотрах

Б) у беременных при первом обращении

В) у больных с характерными жалобами

Г) у всех, обратившихся к гинекологу

091. Инвазивный рак шейки матки

имеет следующие отличительные признаки

от микроинвазивного рака

А) прогрессирующий рост опухоли

Б) снижение дифференцировки опухоли

В) высокая потенция к метастазированию

Г) повышение признаков тканевой защиты

092. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток

методом выбора лечения является

А) экстирпация матки с придатками

Б) экстирпация матки без придатков

В) криодеструкция

Г) электроконизация

093. При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет

целесообразно производить

А) лазерную терапию

Б) лучевую терапию

В) электроконизацию

Г) экстирпацию матки с придатками

094. В цитограммах мазков с шейки матки присутствие каких клеток

указывает на наличие ВПЧ?

1) гистиоцитов

2) дискерацитов

3) макрофагов

4) койлоцитов

095. Саркомы матки различаются по гистотипам

А) лейомиосаркома

Б) эндомериальная

В) карциносаркома

Г) мезодермальная опухоль

096. Метастазы саркомы матки обнаруживаются

А) в легких

Б) в печени

В) в костях

Г) в органах брюшной полости

097. Объем хирургического лечения

при доброкачественных опухолях яичников

в репродуктивном периоде

А) резекция яичников в пределах здоровой ткани

Б) удаление придатков

В) удаление опухоли

Г) двухсторонняя аднексэктомия

098. Пограничные (потенциально-злокачественные) опухоли яичников

встречаются редко и характеризуются

А) злокачественным течением

Б) наличием асцита

В) диссеминацией по брюшине

Г) доброкачественной морфологической картиной

099. В клинической классификации опухолей яичников по стадиям

введены символы "i" и "ii", имеющие прогностическое значение.

При этом подразумевается

А) капсула не нарушена, опухолью не прорастает

Б) имеются двухсторонние опухоли

В) капсула нарушена, опухоль ее прорастает

Г) наличие асцита есть или нет

100. Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте,

ее особенности

А) одностороннее поражение

Б) поражение второго яичника редко, его оставляют при операции

В) гормонально активная опухоль

Г) при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный