Лихорадка

1. Острофазовый ответ. Причины. Патогенез. Проявления острофазового ответа

Острофазовый ответ – это точно и заранее запрограммированный ответ организма на любое серьезное повреждение. Проявления ОФО: лихорадка, воспаление, миалгии, артралгии, лейкоцитоз, активация иммунной системы, увеличение белков острой фазы, увеличение СОЭ.

2. Определение лихорадки. Лихорадка как проявление острофазовой реакции. Этиология и патогенез лихорадки.

Лихорадка – это типический патологический процесс, который характеризуется активной задержкой тепла и повышением внутренней температуры тела.

3. Охарактеризуйте этиологические факторы и механизмы развития лихорадки.

Этиология лихорадки- любые повреждающие факторы (вирусы, бактерии, продукты распада белка собственных тканей, продукты метаболизма), которые способствуют выделению интерлейкинов 1,6.

4. Охарактеризуйте механизмы повышения температуры тела при лихорадке

а) уменьшение теплоотдачи;

б) увеличение теплопродукции.

в) увеличение метаболизма

г) разобщение окислительного фосфорилирования

д)снижение теплопроводности

е)увеличение тонического термогенеза

5. Назовите основные типы снижения температуры тела в третью стадию лихорадки (а, б) и перечислите физиологические механизмы усиления теплоотдачи в эту стадию (в, г, д, е)

а - кризис;

б - лизис;

в - периферическая вазодилятация;

г - повышение потоотделения;

д - испарение с альвеол;

е - повышение диуреза.

5. Назовите стадии лихорадки и охарактеризуйте соотношение теплопродукции и теплоотдачи в эти стадии

а - st. incrementi,

б - st. fastigii,

в - st. decrementi.

5. Виды лихорадки в зависимости от степени подъема температуры тела

а) субфебрильная;

б) умеренная;

в) высокая;

г) сверхвысокая. (гиперпиретическая)

5. Механизмы патогенного влияния гиперпиретической лихорадки

а) ацидоз;

б) нарушение гемодинамики (ВВС);

в) дистрофия;

г) нарушение регулирующего влияния ЦНС.

5. Типы температурных кривых при лихорадке

а) постоянная;

б) послабляющая;

в) перемежающаяся;

г) изнуряющая;

д) возвратная;

е) атипичная;

ж) летучая;

з) волнообразная;

и) извращенная.

5. Охарактеризуйте различия между эндогенной гипертермией и лихорадкой

Лихорадка – контролируемое центром терморегуляции повышение температуры тела, гипертермия – повышение температуры тела вследствие резкого повышения теплопродукции или резкого снижения теплоотдачи при нормальной деятельности центра терморегуляции.

5. Характеристика нарушений белкового обмена при лихорадке

а) повышение катаболизма белка;

б) гиперазотемия;

в) отрицательный азотистый баланс.

5. Характеристика нарушений липидного обмена при лихорадке

а) усилен липолиз;

б) транспортная гиперлипопротеинемия;

в) увеличение СЖК в крови и тканях;

г) кетоз;

д) исхудание.

5. характеристика нарушений кислотно-щелочного (а, б), электролитного (б, в) и водного (д, е) балансов при лихорадке

а) накопление кислых продуктов;

б) снижение щелочного резерва;

в) задержка натрия;

г) потеря калия;

д) задержка воды в I- II стадии;

е) потеря воды в III стадию.

5. Основные изменения ССС, наблюдающиеся при лихорадке и их механизмы

а) коллапс в III стадию;

б) укорочение диастолы;

в) аритмия;

г) перераспределение крови (централизация – децентрализация);

д) остановка в систолу.

5. Характеристика нарушений углеводного обмена при лихорадке

а) гликогенолиз;

б) угнетение гексокиназы;

в) глюконеогенез;

г) гипергликемия;

д) глюкозурия.

5. Нарушение функций ЖКТ при лихорадке

а) гипосаливация;

б) ахилия;

в) уменьшение секреции пищеварительных ферментов;

г) спазм привратника и толстого кишечника;

д) запоры.

5. Механизмы нарушений диуреза при лихорадке

а) в I стадию кратковременная полиурия переходит в полиурию – лихорадочный антидиурез;

б) олигурия во II стадию в связи с ацидозом, альдостеронизмом;

в) полиурия, как в III стадии (ликвидированы механизмы задержки воды).

5. Характеристика признаков нарушений функций ЦНС

а) головная боль;

б) сонливость;

в) утомляемость;

г) галлюцинациию, бред;

д) психоэмоциональное и двигательное возбуждение.

5. механизмы формирования пирогенного стресса при лихорадке

а) активация САС;

б) активация ГГНС;

в) активация ЦНС.

5. Изменения дыхания при лихорадке

а) учащение дыхания;

б) при резком ацидозе может быть периодическое дыхание.

5. Перечислите патологические причины лихорадок неясного генеза

а) невроз;

б) гипертиреоз;

в) хроническое и латентное воспаление;

г) ИКБ;

д) злокачественные опухоли.

5. Укажите основные аспекты положительного влияния лихорадки на организм

а) бактериостатическое;

б) повышение специфической и неспецифической резистентности;

в) повышение метаболизма и регенерации.

5. Укажите основные аспекты неблагоприятного влияния лихорадки на организм

а) перегрузка ССС;

б) дистрофия в органах;

в) истощение при длительной лихорадке;

г) гемодинамические расстройства (коллапс, ВВС).

5. Пиротерапия и ее влияние на жизнедеятельность

а) активация защитных реакций при вялом течении воспалительных инфекционных процессов;

б) активация регенерации;

в) активация репаративных процессов.

5. Возможные физиологические причины лихорадок неясного происхождения

а) конституциональные;

б) менструация (лютеиновая фаза);

в) беременность;

г) длительная физическая или психическая работа.