Патогенез эректильной фазы травматического шока
а- чрезмерная афферентация в головной мозг (болевая импульсация)
б- возбуждение таламо-гипоталамического мозга
в- сильное возбуждение САС
г- гиперкатехоламинемия
д- увеличение производительности сердца: увеличение частоты сердечных сокращений, ускорение кровотока, спазм периферических сосудов, увеличение АД
е- учащение и углубление дыхания
ж- увеличение в крови катаболических гормонов: активация гликогенолиза, глюконеогенеза, липолиза – гипергликемия и свободные жирные кислоты
з – психоэмоциональный стресс.
Изменения жизнедеятельности в эректильную фазу травматического шока
а- тахикардия
б- подъем АД
в- гиперпноэ
г- гипергликемия
д- усиление липолиза
е- голосовое возбуждение
ж- двигательное возбуждение
з-
и-
Эректильная фаза травматического шока: изменения гемодинамики
а- гиперкатехоламинемия
б- спазм артериол
в- закрытие пре- и посткапилярных сфинктеров во всех органах, кроме жизненноважных
г- открытие артерио-венозных шунтов
д- подъем АД
е- ускорение кровотока
ж- централизация кровотока
з- ишемия периферии
и- спазм магистральных вен.
ПФЗ эректильной фазы травматического шока
а- мобилизация энергетических субстратов
б- активация защитных сил
в- длительная эректильная стадия:бесцельная растрата ресурсов, истощение таламо-гипоталамической области и ретикулярной формации, развитие блокады таламо-гипоталамической области.
Патогенез торпидной фазы травматического шока
а- истощение и блокада таламо-гипоталамической области
б- ишемия периферических тканей и ацидоз
в- угнетение дыхательного центра
г- кровопотеря ( результат травма )
д- токсемия и бактериальная интоксикация
е- генерализованная вазодилятация (угнетение сосудодвигательного центра и САС + ацидоз)
ж- застой и депонирование крови
з- гипоксия тканей.
Изменения психических функций в торпидную фазу травматического шока
а- отсутствие эмоций, оцепенелость, безразличие
б- отсутствие голосовых реакций
в- снижение внимания, понимания, мышления, памяти
г- притуплены все виды чувствительности
д- преобладают процессы торможения
е- сохранена вторая сигнальная система
ж- функционирует кора больших полушарий
з- сознание сохранено.
Механизмы сохранения функционирования головного мозга в торпидную фазу шока (а, б, в, г). Их ПФЗ (д, е, ж, з)
а- прекращение потока болевых импульсов
б- разобщение коры и вегетативных центров
в- централизация кровотока
г- гематоэнценфалический барьер.
д- нарушение координирования и регуляции функций организма
е- угнетение САС, преобладание парасимпатических влияний
ж- угнетение сосудодвигательного центра – падение АД
з- нарушение дыхательного центра – нарушения дыхания.
Гемодинамика в торпидную фазу травматического шока
а- генрализованная вазодилятация
б- открываются прекапилярные сфинктеры и ранее не функционирующие капилляры
в- депонирование и секвестрация крови
г- снижение ОЦК
д- снижение венозного возврата и сердечного выброса
е- истощение сократимости сердца
ж- артериальная гипотония
з- замедление скорости кровотока
и- плазморея.
Обменные расстройства в торпидную фазу травматического шока (а, б, в, г). Их влияние на гемодинамику (д, е, ж, з, и)
а- анаэробный тип обмена веществ
б- метаболический ацидоз
в- накопление сосудорасширяющих БАВ
г- выход лизосомальных ферментов.
д- расширение периферических соудов
е- снижение ОЦК
ж- артериальная гипотония
з- плазморея
и- сгущение крови.
последствия нарушений гемодинамики в торпидную фазу травматического шока
а- гиповолемия
б- сгущение крови
в- замедление кровотока
г- агрегация форменных элементов крови
д - ДВС-синдром.
Кардинальные расстройства гемодинамики в торпидную фазу травматического шока (а, б, в). Их патогенез (г, д, е, ж, з)
а- артериальная гипотензия
б- снижение производительности сердца
в- снижение ОЦК
г- ацидоз, сосудорасширяющие БАВ
д- генерализованная вазодилятация
е- депонирование крови
ж- снижение сократимости сердца
з- гипоксия сосудистых стенок.
Изменения внешнего дыхания при шоке(а, б, в, г, д, е). Шоковое легкое (ж, з, и, к, л, м, н, о)
а- эректильная стадия – учащение и углубление дыхания
б- торпидная стадия – частое поверхностное дыхание
в- частое глубокое
г- частое поверхностное
д- дыхание Чейн-Стокса
е- терминальное дыхание.
ж- снижение дренажной функции бронхов
з- гиперкриния
и- аспирация слизи, инородных тел
к- нарушение вентиляции – гиповентиляция
л- усугубление гипоксии
м- спазм легочных артерий – увеличение проницаемости легочных артерий –гипертензия малого круга – отек легких
н- острая правожелудочковая недостаточность
о- распад тромбов – выделение БАВ – спазм бронхов + повреждение альвеолоцитов – выделение лизосомальных ферментов
п- развитие острого отека легких.
Шоковая почка: причины возникновения (а, б, в, г), ПФЗ (д)
а- гемоглобин (из разрушившихся эритроцитов) повреждает эпителий почечных канальцев, кристаллизуется и закупоривает их
б- миоглобин (из разможенных мышц) – закупоривает канальцы
в- интоксикация
г- уменьшение притока крови (спазм приносящих артериол)
д - острая почечная недостаточность.
Поражения пищеварительного тракта при шоке (а, б, в, г, д, е, ж), их последствия (з, и, к)
а- застойное полнокровие кишечной стенки, тромбозы, кровоизлияния
б- снижение секреции муцина
в- некрозы слизистой оболочки
г- понос, диарея (расстройства микроциркуляции)
д- кишечная аутоинтоксикация
е-
ж-
з- динамическая кишечная непроходимость
и- нарушения функции печени
к- нарушения функции поджелудочной железы
Поражения организма при шоке, определяющие его течение
а- жировая эмболия малого круга
б- поражение органов и тканей
в- бактериальная интоксикация и токсемия
г- дыхательные расстройства
д- ацидоз
е- обезвоживание
ж- изменение гемодинамики
и- дистрофия, некрозы клеток и тканей
к- разрушение микрососудов.
причины и последствия централизации кровотока
а- спазм артериол
б- ускорение кровотока
в- открытие артерио-венозных шунтов
г- увеличение производительности сердца
д- возбуждение головного мозга
е- мобилизация ресурсов организма
ж- истощение защитных сил
з- длительная централизация кровотока – ишемия периферии.
- Учение о реактивности
- Расстройства периферического кровообращения
- Лихорадка
- Воспаление
- Патофизиология тканевого роста
- Иммунопатология. Аллергия
- Патофизиология основного обмена
- Патофизиология кислотно-щелочного равновесия
- Патофизиология водно-минераьного обмена
- Патофизиология белкового обмена
- Изменение обмена веществ при алиментарной дистрофии
- Алиментарная дистрофия: изменения ссс (а, б, в), и пищеварительного тракта (г, д, е, ж), особенности откармливания (з, и, к)
- Алиментарная дистрофия: изменение психики больных (а, б, в, г, д) и патология нейро-эндокринной системы (е, ж, з, и, к, л). Формы алиментарной дистрофии (м, н)
- Патофизиология углеводного обмена
- Патофизиология липидного обмена
- Атерогенез
- Лучевая болезнь. Магнитные волны. Действие уф-лучей.
- Гипоксия
- Патофизиология системы дыхания
- Механизмы развития бронхиальной астмы (а, б, в) и характер нарушений функций легкого при ней
- Сердечная недостаточность
- Коронарная недостаточность
- Острая сосудистая недостаточность
- Последствия нарушений гемоциркуляции при шоке
- Патогенез эректильной фазы травматического шока
- Аритмии
- Пароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения (а, б, в). Нарушения деятельности сердца (г, д, е) и гемодинамики (ж, з, и ,к)
- Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии (а). Нарушения деятельности сердца (б, в, г). Расстройства гемодинамики (д, е, ж, з)
- Последствия пароксизмальных тахикардий
- Мерцательная аритмия (а), ее причины (б, в, г, д, е) и формы (ж, з)
- Тахиаритмическая форма мерцательной аритмии (а). Нарушения деятельности сердца (б, в, г, д, е)
- Предсердная эктопическая тахикардия (а, б), причины (в, г, д, е, ж)
- Фибрилляция желудочков (а), ее формы (б, в, г, д) и причины (е, ж, з, и, к, л)
- Гипертоническая болезнь
- Изменения физико-химических свойств крови. Острая кровопотеря.
- Коагулопатии. (а). Их виды (б, в, г). Характер кровоточивости (д)
- Гемофилии (а), виды (б, в, г). Патогенез (д, е, ж). Характер кровоточивости (з). Проявления (и, к)
- Гемофилиоидные состояния (а). Их виды (б, в, г, д, е). Патогенез (ж, з, и, к, л, м). Характер кровоточивости (н)
- Нарушения III фазы свертывания(а), их виды (б, в). Особенности течения (г, д). Характер кровоточивости (е), патогенез (ж, з)
- Болезнь Виллебранда (а). Причины (б). Патогенез кровоточивости (в, г). Основные проявления (д, е, ж, з, и)
- Тромбоцитарные нарушения (а), виды (б, в, г). Вид кровоточивости (д). Его характеристика (е, ж, з, и). Патогенез (к, л, м, н, о, п)
- Аутоиммунная тромбоцитопения (а). Характер кровоточивости (б). Патогенез кровоточивости (в, г, д, е, ж). Проявления (з, и)
- Болезнь Шенлейн-Геноха, ее формы (а, б, в, г) и патогенез (д, е, ж, з, и, к)
- Патофизиология эритрона
- Патофизиология лейкона
- Гемобластозы. Лейкоз
- Патофизиология пищеварения
- Илеус, виды (а, б, в, г, д) и их патогенез
- Патофизиология печени
- Патофизиология нефрона
- Протеинурия (а). Виды патологической протеинурии (б, в, г). Пфз (д)
- Острая почечная недостаточность (а). Причины (б, в, г, д). Периоды опн (е, ж, з, и). Роль среднемолекулярных уремических токсинов в механизме развития уремии
- Уремия. Патогенез органных поражений (а, б, в). Поражение ссс (г, д, е, ж, з, и, к)
- Уремия. Поражения дыхательной системы (а, б), жкт (в, г, д, е, ж). Нарушение работы почек при уремии (з). Причины смерти при уремии (и, к)
- Нарушения концентрационной способности почек: гипостенурия (а, б), изостенурия (в, г). Нарушения диуреза при снижении концентрационной способности почек и способности к разведению (д)
- Острый диффузный гломерулонефрит (а), этиология (б, в, г, д, е), виды гломерулонефрита (ж, з), патогенез (и, к, л, м). Патология ссс (н, о, п, р)
- Острый диффузный гломерулонефрит: изменения диуреза и качественного состава мочи (а, б, в, г). Изменения водно-минерального обмена, их паогенез (д, е)
- Нефротический синдром (а), виды (б, в), патогенез (г, д, е, ж), обменные расстройства и основные проявления нефротического сиедрома (з, и, к, л, м)
- Патология нейроэндокринной системы
- Гиперфункция системы соматолиберин-стг. Акромегалия: этиология (а, б). Основные проявления (в, г, д), нарушения обмена (е, ж, з, и), проявления плюригландулярности при акромегалии (к, л)
- Первичный альдостеронизм (а). Расстройства электролитного баланса при альдостероме (б, в) и их пфз (г, д, е, ж). Вторичный альдостеронизм: причины возникновения (з, и) и последствия (к, л)
- Гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников (а), вызванная ею патология (б, в, г, д, е, ж, з, и)
- Гиперфункция системы кортиколиберин-актг-андрогены. Врожденная дисфункция коры надпочечников: этиология (а), патогенез (б, в). Нарушения развития детей (г, д, е, ж, з, и)
- Тиреотоксический криз. Причины (а, б, в), основные расстройства жизнедеятельности (г, д, е, ж, з, и)
- Гиперфункция системы тиреолиберин-ттг-гормоны щж. Гипертиреоз: патология ссс (а, б, в, г, д, е) и цнс (ж, з, и). Изменения обмена при гипертиреозе (к, л, м, н)
- Патофизиология околощитовидных желез. Гиперпаратиреоз: этиология (а, б). Обменные нарушения и их последствия (в, г, д, е, ж, з)
- Патофизиология околощитовидных желез. Гипопаратиреоз: этиология (а, б, в), патогенез основных нарушений жизнедеятельности (г, д, е, ж, з, и, к, л)
- Гиперфункция системы гонадолиберин-гтг. Постпубертатная кастрация: психические (а, б, в, г) и вегетативные (д, е, ж, з, и) расстройства. Патология ссс (к, л, м, н, о)
- Учение о боли
- Значение отсутствия чувства боли (а, б, в) для состояния здоровья
- Виды боли (а, б), их особенности
- Виды физиологической боли и их краткая характеристика (а, б, в, г, д, е), пфз (ж, з, и)