Врач анестезиолог-реаниматолог

Высшая квалификационная категория

Врач анестезиолог-реаниматолог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и. умениями по следующим разделам:

Организация здравоохранения и социальная гигиена

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация анестезиолого-реанимационной службы в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровне; организация службы реанимации и интенсивной терапии в специализированных областях хирургии, в кардиологии, терапии, педиатрии, акушерстве, при инфекционных заболеваниях (в инфекционных больницах, в детских инфекционных больницах), в токсикологии, в психиатрии;

- организация скорой и неотложной помощи (включая организацию специализированных реанимационных бригад);

- организация службы донорства и переливания крови;

- организация анестезиолого-реанимационной помощи в военно-полевых. условиях, при массовом поражении;

- организация работы лечебно-профилактического. учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация в деятельности анестезиолого-реанимационного отделения; экономические аспекты деятельности. учреждений здравоохранения и отделений анестезиологии-реаниматологии;

- использование ЭВМ и АСУ в учреждениях здравоохранения и анестезиолого-реанимационной службы;

- при наличии ЭВЦ в больнице внедрение вычислительной техники в работу анестезиолого-реанимационной службы;

- .устройство и оснащение отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, операционных блоков аппаратурой для анестезии, интенсивной терапии и мониторинга; устройство и оснащение экспресс - лабораторий отделений интенсивной терапии и реанимации; обеспечение гигиенического режима работы операционного блока, отделения ИТР; система обеззараживания и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры и инструментария;

- права и функциональные обязанности врача анестезиолога-реаниматолога (зав. отделением);

- оценка показателей работы отделения анестезиологии-реаниматологии, анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения; структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- организация диспансеризации населения;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний.

По специальности

Методы анестезиологии и реаниматологии в хирургии, терапии, кардиологии, пульмонологии, педиатрии, акушерстве и гинекологии, токсикологии, неврологии, нефрологии, урологии и др. Обеспечение лечебного процесса в предоперационном периоде, во время анестезии и операции, в послеоперационном периоде, при проведении интенсивной терапии (реанимации) тяжелых и критических состояний различного генеза;

- функциональные и лабораторные методы исследования больных, мониторирование жизненно важных функций;

- применение всех видов общего и местного обезболивания во всех возрастных группах;

- проведение анестезии в особо сложных условиях:

при операциях на сердце с искусственным кровообращением, с гипотермической защитой, при пересадке органов, при микрохирургических операциях большой длительности, при реконструктивных операциях на гортани трахее и бронхах, пр. нарушениях проходимости дыхательных путей, извращенной анатомии челюстно-лицевой области и органов грудной клетки; обеспечение максимальной безопасности анестезии, при операции и в послеоперационном периоде у больных с тяжелыми хирургическими и сопутствующими заболеваниями (патологическими состояниями), в том числе при редко встречающихся врожденных уродствах, нарушениях развития, наследственных заболеваниях и патологических состояниях;

- дифференциальная диагностика и лечение больных, страдавших хроническими болевыми синдромами: медикаментозное (местное, регионарное и общее) обезболивание, методы рефлексотерапии, электронейростимуляции, центральной эдектроанальгезии, психотерапии;

- обезболивание у страдавших болевым синдромом при инкурабельных (иноперабельных) формах онкологических процессов;

методы анестезии, интенсивной терапии и реанимации, применяемые в военно-полевых условиях и при массовом поступлении пострадавших; прогноз и сортировка пострадавших;

особенности анестезии, операции и интенсивной терапии у больных с инфекционными заболеваниями, в т.ч. особо опасными инфекциями; обеззараживание аппаратуры, помещений;

- диагностика нарушений жизненно важных функций с применением современных методов клинического, функционального и лабораторного исследования; мониторирование жизненно важных функций;

- патогенетическое и посиндромное лечение, интенсивная терапия, реанимация больных с тяжелыми заболеваниями и критическими состояниями во всех возрастных группах: острая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения ритма сердца, коагулопатии, дисгидрии, нарушения ЩС, ВСБ, обмена веществ, энергетические потери, коматозные состояния, внутричерепная гипертензия, острая почечная и печеночная недостаточность, эндокринные расстройства, аллергический и анафилактический шок, эндо- и экзотоксикозы;

- методы экстракорпоральной детоксикации; гемосорбция, лимфосорбция. плазмоферез, гемодиализ, ультрагемофильтрация;

- гипербарическая оксигенация;

- методы вспомогательного и искусственного кровообращения;

- диагностика и интенсивная терапия при иммунодефицитных состояниях (включая СГВД), применение иммунокорректоров, специальные методы повышения иммунитета (УФО-крови, гамма-, квант-терапия);

- интенсивная терапия при психических заболеваниях, наркомании, алкоголизме, токсикоманиями;

- организация и проведение длительной искусственной вентиляции легких при респираторных параличах центрального происхождения (у "дыхательных инвалидов");

- интенсивная терапия в восстановительном периоде после оживления; профилактика "постреанимационной болезни" с применением по показаниям методов церебропротекции, гипотермии, гипербарооксигенации, детоксикации, управления гемодинамикой, внелегочной оксигенации;

- прогнозирование исхода и установление границы реанима­ции, диагностика необратимости изменений мозга ("смерти мозга");

- инструктивные материалы - медицинские и юридические пра­вила заготовки жизнеспособных органов для трансплантации.

В смежных областях:

- клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, являющихся причиной острых тяжелых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации)

- клиника, диагностика и лечение хирургических заболеваний, являющихся причиной острых тяжелых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации);

- диагностика и лечение острых инфекционных болезней;

- клиника, диагностика и лечение неврологических заболеваний, являющихся причиной острых тяжелых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации);

- клиника, диагностика к лечение эндокринных заболеваний, являющихся причиной острых тяжелых и критических состояний требующих интенсивной терапии (реанимации);

- клиника, диагностика и лечение акушерской патологии, являющейся причиной острых тяжелых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации).

- клиника и диагностика острых психических заболеваний.