2. Клиническая анестезиология

Региональная анестезия

- Спинальная анестезия

- Эпидуральная анестезия

- Каудальная анестезия

- Внутривенная региональная анестезия

- Блокада плечевого сплетения

- Блокада бедренного нерва

- Илио-ингвинальная блокада

- Местная анестезия при интубации трахеи

Общая анестезия

Дооперационная оценка состояния больного

- Лекарственная терапия и ее значение

- Аллергические реакции и их значение

- Личный и семейный анамнез предшествующих анестезий и его значение

- Анестезиологическая оценка экстренного больног о

- Оценка воздушных путей и степени трудности интубации трахеи

- Оценка гидратации

- Правила ограничения приема пищи и жидкостей, курения

- Классификация степени риска (ASA)

- Шкала Глазго для оценки глубины комы

- Другие системы оценки тяжести больного перед операцией

- Интерпретация предоперационных исследований: гематологических и биохимических данных, газов крови, ЭКГ, рентгенограммы, легочных функциональных тестов.

- Проблемы оценки больного и проведения анестезии при внутренних болезнях, особенно при заболеваниях сердца (клапанные пороки, инфаркт миокарда, грудная жаба), сосудов (гипертония), органов дыхания (астма и хронический бронхит), крови (анемия, серповидная анемия), почек, эндокринной системы (сахарный диабет)

- Электролитные нарушения

- Проблемы анестезии при хирургических заболеваниях (кишечная непроходимость, травма, острый живот)

- Оценка и ведение больного с острой травмой

Премедикация

- Показания к премедикации

- Выбор препаратов, их преимущества и недостатки

Вводная анестезия

- Техника вводной анестезии - ингаляционная или внутривенная, преимущества и недостатки

- Показания для интубации трахеи

- Тактика при неудавшейся интубации

- Тактика при трудной интубации

- Как проводить потенциально трудную интубацию

- Интубация трахеи - правильное положение интубационной трубки, интубация пищевода, интубация бронха

- Регургитация и рвота

- Давление на персневидный хрящ (прием Селлика) - показания и техника

- Легочная аспирация

- После-интубационный спазм

- Диагноз и ведение анафилактоидных и анафилактических реакций

- Вводная анестезия при специальных обстоятельствах - травме головы, полном желудке, обструкции верхних дыхательных путей

Интраоперационный период

- Техника ведения - аналгезия, предотвращение бодрствования

- Проведение вентиляции легких и релаксации

- Инфузионная терапия

- Мониторинг

- Диагностика и тактика при критических осложнениях, особенно:

цианозе

гипертензии

гипотензии

бронхоспазме

респираторной обструкции

повышении пикового давления на вдохе

пневмотораксе

гиперкапнии

гипокапнии - газовой эмболии, воздушной эмболии

неудавшейся интубации

невозможности вывести из релаксации

- определение и ведение массивной кровопотери

- опасности переливания крови

- злокачественная гипертермия

- причины дыхательной недостаточности в конце операции

- апное от сукцинилхолина

Послеоперационный период

- Ведение больного в бессознательном состоянии

- Ведение больных в палате пробуждения

- Осложнения после экстубации, особенно:

задержка пробуждения

дезориентация

стридор

неадекватное дыхание

дрожь

гипертензия

гипотензия

- Кислородотерапия - показания, техника

- Введение жидкостей

- Профилактика, диагноз и лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии

- Послеоперационная тошнота

- Методы послеоперационной анальгезии и их оценка

- Рвота

Анестезия при специальных обстоятельствах

- Принципы акушерства

- Дети (не новорожденные), включая ЛОР, глазные операции и зубоврачебные процедуры

- Амбулаторная хирургия

- Ведение травм головы

- Ожирение

- Многократные анестезии - поражения печени

- Заражение СПИД и гепатитом