Эндодонтическое лечение и боль

Контроль над болью и чувством беспокойства являются очень важными факторами, определяющими успех лечения.

Способы обезболивания и снятия беспокойства бывают самыми разнообразными — от простого убеждения и местного обезболивания до общей анестезии. Способы местного обезболивания разработаны достаточно хорошо. Неплохо зарекомендовал себя 2 % раствор лидокаина с адреналином, который безопасен для всех пациентов [Britisch, 1992]. Широко используются в настоящее время ксилокаин, ультракаин и др.

Общая анестезия не является предметом нашего обсуждения, однако ее применение в ряде случаев при стоматологических вмешательствах, в том числе и при эндодонтическом лечении, является оправданным. Как правило, общая анестезия позволяет проводить большой объем работы.

Следует предусмотреть снятие или уменьшение болевых ощущений после проведенного лечения. В первую очередь, следует предупредить пациента о возможности возникновения боли после хирургической операции или эндодонтического лечения. Знание об этом снимают чувство напряжения. Наиболее эффективными и широко используемыми средствами для облегчения несильной боли, локализованной в одном месте, остаются аспирин и парацетамол. Противопоказания к приему аспирина пациентам с пеп-тической язвой желудка и геморрагическим диатезом хорошо известны. В настоящее время аспирин не рекомендуют также детям. При приеме парацетамола суточная доза не должна превышать 4 г из-за неблагоприятного действия больших доз на печень. Могут быть использованы и другие нестероидные противовоспалительные средства.