Книги фарма / Майский Фармакология 2
35.2. Фармакодинамическое взаимодействие
Основными «мишенями» действия лекарственных веществ являются специфические рецепторы, ферменты, ионные каналы, транспортные системы.
1. Взаимодействие лекарственных веществ на уровне специфических рецепторов
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, поэтому на фоне налтрексона морфин не вызывает эйфории. Налтрексон используют при лечении морфинизма.
Возможно взаимодействие при влиянии веществ на разные рецепторы. Так, М-холиноблокатор ипратропий и β 2-адреномиметик сальбутамол способны расслаблять гладкие мышцы бронхов и в качестве бронхорасширяющих средств действуют как синергисты.
2. Взаимодействие лекарственных веществ на уровне ферментов Фосфорорганические соединения (ФОС) ковалентно связывают
холинэстеразы, в частности, ацетилхолинэстеразу. В первые часы при отравлении ФОС могут быть эффективны реактиваторы холинэстеразы — тримедоксим (дипироксим) и изонитрозин.
3. Взаимодействие лекарственных веществ на уровне ионных каналов
Активатор К+-каналов диазоксид, действуя на артериолы, вызывает гиперполяризацию мембраны мышечных волокон; на фоне гиперполяризации не открываются потенциал-зависимые Са2+-кана-лы. Нифедипин - блокатор потенциал-зависимых Са2+-каналов. Оба препарата расширяют в основном артериальные сосуды. Нифедипин усиливает сосудорасширяющее действие диазоксида.
4. Взаимодействие лекарственных веществ на уровне транспортных систем
На фоне действия трициклических антидепрессантов (имипра-мин, амитриптилин) значительно ослабляется гипотензивное действие гуанетидина, так как трициклические антидепрессанты нарушают нейрональный захват гуанетидина
Содержание
- II-часть
- Оглавление
- Глава 17. Гипотензивные средства..........................................................
- Глава 18. Диуретики..................................................................................
- Глава 19. Противоатеросклеротические средства..................................
- Глава 20. Средства, влияющие на функции органов пищеварения.........
- Глава 21. Средства, влияющие на миометрий........................................
- Глава 29. Противобактериальные средства.............................................
- Глава 36. Основные принципы терапии отравлений лекарственными средствами
- Глава 17. Гипотензивные средства
- 17.1. Средства, снижающие влияния симпатической нервной системы
- 17.2. Миотропные гипотензивные средства
- 17.3. Блокаторы кальциевых каналов
- 17.4. Средства, снижающие активность системы ренин-ангиотензин
- 17.4.1. Средства, уменьшающие секрецию ренина
- 17.4.2. Ингибиторы апф
- 17.4.3. Ингибиторы вазопептидаз
- 17.4.4. Блокаторы ат1-рецепторов
- 17.5. Диуретики
- 17.6. Комбинированное применение антигипертензивных средств
- 17.7. Средства, применяемые при гипертензивных кризах
- Глава 18. Диуретики
- 18.1. Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев
- 18.2. Калийсберегающие диуретики
- 18.3. Осмотические диуретики
- Глава 19. Противоатеросклеротические средства
- 19.1. Средства, снижающие уровень атерогенных липопротеинов (гиполипидемические средства)
- 19.2. Антиоксиданты
- Глава 20. Средства, влияющие на функции органов пищеварения
- 20.1. Средства, влияющие на аппетит
- 20.1.1. Средства, повышающие аппетит
- 20.1.2. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)
- 20.2. Средства, применяемые при язвенной болезни
- 20.2.1. Средства, уменьшающие секрецию хлористоводородной кислоты
- 20.2.2. Антацидные средства
- 20.2.3. Гастропротекторы
- 20.2.4. Противомикробные средства, действующие на Helicobacter pylori
- 20.3. Гастрокинетики
- 20. 4. Противорвотные средства
- 20.5. Желчегонные средства
- 20.6.Средства, влияющие на моторику кишечника
- 20.6.1. Средства, снижающие моторику кишечника
- 20.6.2. Средства, стимулирующие моторику кишечника
- 20.6.2.1 Слабительные средства
- Глава 21. Средства, влияющие на миометрий
- 21.1. Средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия
- 21. 2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- 21.3. Средства, снижающие ритмические сокращения и тонус миометрия
- Глава 22. Средства, влияющие на систему крови
- 22. 1. Средства, влияющие на кроветворение
- 22.1.1. Стимуляторы эритропоэза
- 22.1.2. Стимуляторы лейкопоэза
- 22.1.3.Средства, угнетающие лейкопоэз
- 22.2. Средства, влияющие на тромбообразование
- 22.2.1. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов
- 22.2.1.1. Антиагреганты
- 22.2.2. Средства, влияющие на свертывание крови
- 22.2.2.1. Средства, повышающие свертывание крови
- 22.2.2.2. Средства, снижающие свертывание крови (антикоагулянты)
- 22.2.3. Средства, влияющие на фибринолиз
- 22.2.3.1. Фибринолитические средства
- 22.2.3.2. Антифибринолитические средства
- Глава 23. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов
- 23.1. Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса
- 23.1.1. Препараты гормонов передней доли гипофиза
- 23.1.2. Препараты гормонов гипоталамуса
- 23.1.3. Препараты гормонов задней доли гипофиза
- 23.2. Препараты гормонов щитовидной железы Антитиреоидные средства
- 23.2.1. Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы
- 23.2.2. Антитиреоидные средства
- 23.2.3.Препараты гормона парафолликулярных клеток щитовидной железы
- 23.3. Препарат гормона паращитовидных желез
- 23.4. Препараты гормонов поджелудочной железы
- 23.4.1. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства
- 23.4.1.1. Препараты инсулина
- 23.4.1.2. Синтетические гипогликемические средства
- 23.4.2. Глюкагон
- 23.5. Препараты стероидных гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов
- 23.5.1. Препараты гормонов коры надпочечников
- 23.5.1. 1. Минералокортикоиды
- 23.5.1.2.Глюкокортикоиды
- 23.5.2. Препараты половых гормонов, их синтетических
- 23.5.2.1. Препараты женских половых гормонов
- 23.5.2.2. Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь)
- 23.5.2.3. Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты)
- 23.5.2.4. Анаболические стероиды
- Глава 24. Витаминные препараты
- 24.1. Препараты водорастворимых витаминов
- 24.2. Препараты жирорастворимых витаминов
- Глава 25. Противовоспалительные средства
- 25.1. Нестероидные противовоспалительные средства (нпвс)
- 25.3. Глюкокортикоиды
- 25.4. Медленно действующие противоревматоидные средства
- 25.5. Противоподагрические средства
- Глава 26. Противоаллергические средства
- 26.1. Антигистаминные средства, блокирующие н1-рецепторы
- 26.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- 26.3. Глюкокортикоиды
- 26.4. Симптоматические противоаллергические средства
- Глава 27. Средства, влияющие на иммунные процессы
- 27.1. Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты)
- 27.1.1. Цитостатики
- 27.1.2. Глюкокортикоиды
- 27.1.3. Средства, ингибирующие экспрессию или действие интерлейкина-2
- 27.1.5. Препараты моноклональных антител
- 27.2. Иммуностимуляторы
- Глава 28. Антисептики
- 28.1. Галогенсодержащие соединения
- 28.2. Соединения ароматического ряда (группа фенола)
- 28.3. Соединения алифатического ряда
- 28.4. Красители
- 28.5. Окислители
- 28.6. Производные нитрофурана
- 28.7. Кислоты и щелочи
- 28.8. Соли металлов
- 28.9. Детергенты
- Глава 29. Противобактериальные средства
- 29.1. Антибиотики
- 29.1.1. Антибиотики, нарушающие клеточную стенку бактерий
- 29.1.1.1. Бета-лактамные антибиотики
- 29.1.1.1.1. Пенициллины
- 29.1.1.1.2. Цефалоспорины
- 29.1.1.1.3. Карбапенемы
- 29.1.1.1.4. Монобактамы
- 29.1.1.2. Гликопептидные антибиотики
- 29.1.1.3. Циклосерин
- 29.1.1.4. Баиитрацин
- 29.1.2. Антибиотики, нарушающие синтез белков
- 29.1.2.1. Аминогликозиды
- 29.1.2.2. Тетрациклины
- 29.1.2.3. Хлорамфеникол (левомицетин)
- 29.1.2.4. Макролиды
- 29.1.2.5. Линкозамиды
- 29.1.3. Средства, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны
- 29.1.3.1. Полимиксины
- 29.1.4. Средства, нарушающие синтез рнк
- 29.1.5. Побочное действие антибиотиков
- 29.2. Синтетические противобактериальные средства
- 29.2.1. Средства, нарушающие обмен фолиевой кислоты
- 29.2.1.1. Сульфаниламиды
- 29.2.1.2. Производные диаминопиримидина
- 29.2.1.3. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
- 29.2.2. Фторхинолоны
- 29.2.3. Производные нитроимидазола
- 29.2.4. Производные 8-оксихинолина
- 29.2.5. Нитрофураны
- 29.2.6. Производные хиноксалина
- 29.2.7. Оксазолидиноны
- 29.3. Противотуберкулезные средства
- Глава 30. Противогрибковые средства
- 30.1. Антибиотики
- 30.2. Синтетические противогрибковые средства
- 30.2.1. Антиметаболиты
- 30.2.2. Азолы
- 30.2.3. Аллиламины
- 30.2.4. Разные противогрибковые средства
- Глава 31. Противовирусные средства
- 31.1. Иммунизация
- 31.2. Средства, нарушающие проникновение вирусов в клетки
- 31.3. Аналоги нуклеотидов (аномальные нуклеотиды)
- 31.4. Ингибиторы нейраминидаз
- 31.5. Средства, применяемые при спиДе
- 31.6. Препараты интерферонов
- Глава 32. Противопротозойные средства
- 32.1. Противомалярийные средства
- 32.2. Противоамебные средства
- 32.3. Средства, применяемые при трихомониазе
- 32.4. Средства, применяемые при лямблиозе
- 32.5. Средства, применяемые при токсоплазмозе
- 32.6. Средства, применяемые при лейшманиозе
- Глава 33. Противогельминтные (противоглистные) средства
- 33.1. Средства, применяемые при кишечных нематодозах
- 33.2. Средства, применяемые при кишечных цестодозах
- Глава 34. Противобластомные (противоопухолевые) средства
- 34.1. Цитотоксические средства
- 34.2. Гормональные препараты
- 34.3. Ферментные препараты
- 34.4. Препараты цитокинов
- Глава 35. Взаимодействие лекарственных веществ
- 35.1. Фармакокинетическое взаимодействие
- 35.2. Фармакодинамическое взаимодействие
- 35.3. Смешанное взаимодействие
- 35.4. Химическое и физико-химическое взаимодействие (антидотизм)
- 35.5. Особые варианты взаимодействия лекарственных веществ
- 35.6. Взаимодействие лекарственных веществ с пищевыми продуктами
- Глава 36. Основные принципы терапии отравлений лекарственными средствами
- 36.1. Прекращение всасывания яда на путях его введения
- 36.2. Инактивация всосавшегося яда
- 36. 3. Нейтрализация фармакологического действия яда
- 36.4. Ускоренное выведение яда
- 36. 5. Симптоматическая терапия
- III. Общая рецептура
- 1. Рецепт
- 2. Твердые лекарственные формы (таблетки, драже, порошки)
- 1) Таблетки
- 2) Драже
- 3) Порошки
- 3. Жидкие лекарственные формы (растворы, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки, экстракты жидкие, новогаленовы препараты, микстуры, линименты)
- 1) Растворы
- 2) Суспензии
- 3) Эмульсии
- 4) Настои и отвары
- 5) Галеновы препараты - настойки и экстракты
- 6) Новогаленовы препараты
- 7) Микстуры
- 8) Линименты
- 9) Разные жидкие лекарственные формы
- 4. Мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории)
- 1) Мази
- 2) Пасты
- 3) Суппозитории
- 5. Лекарственные формы для инъекций
- 6. Лекарственные аэрозоли