logo
инфа по акуш и гинекол / Lektsii_po_akusherstvu_4_kurs

Доклинические проявления позднего гестоза:

  1. Появление в общем анализе мочи следов белка. При увеличении уровня белка в моче необходимо произвестиопределение уровня общего белка в крови. В норме уровень общего белка составляет 65-80 г/л. При развитии прегестоза происходит снижение уровня общего белка до 65-60 г/л – это умеренная гипопротеинемия. Выраженная гипопротеинемия (уровень общего белка менее 60 г/л) – это признак преэклампсии или эклампсии.

  2. Определение уровня мочевины в крови. В норме ее концентрация в сыворотке крови составляет 2,5-5,3 ммоль/л.

  3. Определение концентрации креатинина в сыворотке крови. В норме – 50-115 мкмоль/л.

  4. Определение гематокрита. В норме у беременной женщины происходит увеличение количества жидкости в организме на 6 литров – это физиологическая гидремия. Гематокрит при этом в норме составляет 35-38%. При развитии позднего гестоза происходит увеличение гематокрита более 38%. Повышение гематокрита до 39% - при легкой форме позднего гестоза. Повышение гематокрита до 42-45% происходит при тяжелой форме позднего гестоза.

  5. Анализ мочи по Нечипоренкопроизводится определение общего количества эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. Увеличение уровня лейкоцитов происходит при пиелонефрите. Увеличение уровня эритроцитов происходит при гломерулонефрите. Появление цилиндров в моче может наблюдаться как при пиелонефрите, так и при гломерулонефрите.

  6. Проба по Зимницкому производится сбор мочи через каждые 3 часа в течение суток и определяется количество и удельная плотность каждой из порций. Для позднего гестоза характерна гипоизостенурия (удельная плотность мочи – 1010-1015).

  7. Определение суточного диуреза В норме суточный диурез составляет 1200 мл, причем на дневной диурез приходится примерно 70-80%.

  1. Бактериологическое исследование мочи производится посев мочи.