Задача № 2
Первородящая 28 лет, поступила в родильный дом в сроке беременности 39 недель. Жалобы на головную боль, боли в животе и кровяные выделения из половых путей. В сроке 33 недели повысилось А/Д до 140/90, появились следы белка в моче. 3 недели лечили в отделении беременных по поводу нефропатии. Общее состояние при поступлении тяжелое - головная боль, мелькание мушек перед глазами, кожные покровы и видимые слизистые бледны, РS 100 уд. в мин слабого наполнения и напряжения, A/Д 150/100-160/100. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. Матка овоидной формы, напряжена, резко болезненна при пальпации, в области левого угла определяется выбухание. Определить положение и предлежание плода не удается из-за резкого напряжения матки. С/Б плода 90 уд. в мин приглушено. Из половых путей кровяные выделения. При влагалищном исследовании шейка матки сохранена, зев закрыт. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Своды свободны. Размеры таза нормальные.
Диагноз? Что делать?
- Кесарево сечение
- Содержание занятия
- Показания
- Абсолютные показания
- Относительные показания
- Противопоказания
- Условия для проведения кесарева сечения
- Подготовка пациентки
- Анестезия
- Извлечение ребенка и отделение плаценты
- Зашивание разреза на матке
- Зашивание передней брюшной стенки
- Осложнения
- Контрольные вопросы:
- Задача № 1
- Задача № 2
- Плодоразрушающие операции малые акушерские операции
- Содержание занятия плодоразрушающие операции - эмбриотомия (embryotomia)
- Краниотомия
- Краниотомия последующей головки
- Краниоклазия (cranioclasia)
- Показания
- Условия
- Техника операции
- Декапитация (decapitatio)
- Подготовка к операции
- Техника операции
- Клейдотомия (cleidotomia)
- Показания
- Техника операции
- Возможные осложнения при производстве плодоразрушающих операций
- Малые акушерские операции
- Искусственный разрыв плодных оболочек (diruptio velamentorum ovi)
- Показания
- Перинеотомия (эпизиотомия)
- Контрольные вопросы:
- Задача № 1
- Задача № 2
- Задача № 3