Малые акушерские операции
К операциям, подготавливающим родовые пути к родам, относят:
Наложение кожно-головных щипцов (по А. А. Иванову). Операция наложения кожно-головных щипцов заключается в захвате кожи головки специальным инструментом, к которому подвешивают груз 200-400 г. Операция в современном акушерстве показана почти исключительно на мертвом плоде, как подготовительный этап к плодоразрушающей операции.
Метрейриз - это введение в матку специального конусообразного баллона - метрейринтера, сделанного из резины и заполняемого после введения жидкостью. Ранее эту операцию производили после заправления в матку выпавших мелких частей или петель пуповины, а также для ускорения раскрытия шейки матки и прижатия края плаценты при ее частичном предлежании.
Кольпейриз - введение во влагалище резинового баллона овальной формы, который, так же как и метрейринтер, после введения заполняют жидкостью. Эту операцию применяли при тазовом предлежании плода для сохранения его членорасположения и стимуляции родовой деятельности за счет давления баллона на рецепторы нервного сплетения таза. В настоящее время не используют.
Кровавое расширение (рассечение) шейки матки применяли при ригидности шейки матки или необходимости срочного родоразрешения при не полностью раскрытой шейке матки. Операция заключалась в нанесении на шейку матки радиальных разрезов.
Не кровавое (пальцевое) расширение шейки матки производили, когда ригидность шейки матки проявлялась при значительном ее открытии (на 7-8 см).
Инструментальное вскрытие плодного пузыря.
Перинео- и эпизиотомия.
В современных условиях перечисленные операции, за исключением инструментального вскрытия плодного пузыря плода и перинео- и эпизиотомии, производят крайне редко.
- Кесарево сечение
- Содержание занятия
- Показания
- Абсолютные показания
- Относительные показания
- Противопоказания
- Условия для проведения кесарева сечения
- Подготовка пациентки
- Анестезия
- Извлечение ребенка и отделение плаценты
- Зашивание разреза на матке
- Зашивание передней брюшной стенки
- Осложнения
- Контрольные вопросы:
- Задача № 1
- Задача № 2
- Плодоразрушающие операции малые акушерские операции
- Содержание занятия плодоразрушающие операции - эмбриотомия (embryotomia)
- Краниотомия
- Краниотомия последующей головки
- Краниоклазия (cranioclasia)
- Показания
- Условия
- Техника операции
- Декапитация (decapitatio)
- Подготовка к операции
- Техника операции
- Клейдотомия (cleidotomia)
- Показания
- Техника операции
- Возможные осложнения при производстве плодоразрушающих операций
- Малые акушерские операции
- Искусственный разрыв плодных оболочек (diruptio velamentorum ovi)
- Показания
- Перинеотомия (эпизиотомия)
- Контрольные вопросы:
- Задача № 1
- Задача № 2
- Задача № 3