2.5 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотическим препаратам
В лабораториях лечебных учреждений чаще применяется диско-диффузионный метод (ДДМ) определения чувствительности, основанный на способности антибактериального препарата диффундировать из пропитанных ими бумажных дисков в питательную среду, угнетая рост микроорганизмов, посеянных на поверхности агара.
Для определения чувствительности ДДМ используют плотную питательную среду и стандартизированные диски, изготовленные в специализированных лабораториях. При измерении зон задержки роста ориентируются на зону полного подавления видимого роста [Определение чувствительности микроорганизмов…, 2004].
Помимо ДДМ чувствительность микроорганизмов определяют при помощи система для автоматической идентификации и определения чувствительности к антимикробным препаратам VITEK 2 Compact, в основу которой положен метод серийных разведений. Автомат производит разведение культуры бактерий и засевает им специальные кассеты с уже нанесенными антибиотиками. После 7-8 часов инкубации при 37ºC аппарат передает данные в компьютер в виде таблицы, на которой отображается устойчивость антибиотикам [Определение чувствительности микроорганизмов…, 2004].
Для определения чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам диско-диффузионным методом применялись диски, производства НИЦФ, Санкт-Петербург, компании Biomerieux, Becton Dikinson, Франция, диски с нитроцефепином для определения наличия бета-лактамаз производства Челябинского НИИИФ. Для идентификации микроорганизмов используется также система для автоматической идентификации и определения чувствительности к антимикробным препаратам VITEK 2 Compact производства компании «Био-мерье», Франция [Определение чувствительности микроорганизмов…, 2004].
Список антибиотиков, применяемых при ручном методе определения чувствительности [Определение чувствительности микроорганизмов…, 2004]:
Антибиотик | Группа |
левофлоксацин | фторхинолоны |
моксифлоксацин | фторхинолоны |
ампициллин | пенициллины |
нетилмицин | аминогликозиды |
азитромицин | макролиды |
цефтазидим | цефалоспорины 3 |
Список антибиотиков, применяемых на системе для автоматической идентификации и определения чувствительности к антимикробным препаратам VITEK 2 Compact исключительно для определения устойчивости штаммов Enterobacteriaceae [Определение чувствительности микроорганизмов…, 2004]:
Антибиотик | Группа |
ампициллин | пенициллины |
амоксициллин/клавуланат | пенициллины |
цефазолин | цефалоспорины 1 |
цефотаксим | цефалоспорины 3 |
цефтазидим | цефалоспорины 3 |
цефепим | цефалоспорины 4 |
пиперациллин | пенициллины |
имипенем | карбапенемы |
меропенем | карбапенемы |
амикацин | аминогликозиды |
гентамицин | аминогликозиды |
нетилмицин | аминогликозиды |
ципрофлоксацин | фторхинолоны 1 |
нитрофурантоин | нитрофураны |
триметоприм/сульфаметоксазол | диаминопиримидин/сульфаниламид |
- 1 Аналитический обзор
- Определения и терминология
- 1.2 Причины развития антибиотикорезистентности
- 1.5 Проблема внутрибольничных инфекций
- 2 Материал и методы исследования
- 2.1 Объект исследования
- 2.2 Среды для культивирования микроорганизмов
- 2.3 Выделение Enterobacteriaceae из исследуемого материала
- 2.4 Методы идентификации бактерий семейства Enterobacteriaceae
- 2.5 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотическим препаратам
- 3 Чувствительность к антибиотикам энтеробактерий, выделенных в Краснодарской краевой клинической больнице №2
- 3.1 Устойчивость к антибиотикам штаммов семейства Enterobacteriaceae, выделенных от больных урологического отделения гбуз ккб№2
- 3.2 Устойчивость к антибиотикам штаммов семейства Enterobacteriaceae, выделенных от больных гбуз ккб№2