Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в рф» (2010), основные положения.

Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

• Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" с 01.01.2011 утратил силу. Вместо него с того же дня вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), кроме отдельных положений, вступающих в силу с 01.01.2012.

• Положения рассматриваемого Закона существенным образом изменяют систему оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ. Кроме того, реформирована вся система взаимодействия между субъектами и участниками обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

• В отличие от предыдущего Закона Федеральный закон N 326-ФЗ не регулирует деятельность по организации добровольного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование с 01.01.2011 осуществляется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса РФ и Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации".

4. Содержание

   • Ответы к курсовому экзамену по дисциплине «общественное здоровье и здравоохранение» для 4 курса лечебного факультета
   • 2012-2013 Уч. Год
   • 2. Основные методы предмета общественное здоровье и здравоохранение.
   • Система законодательства об охране здоровья в рф.
   • Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в рф» (2011), основные положения.
   • Принципы охраны здоровья в рф. Основные пути организации охраны здоровья.
   • Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в рф» (2010), основные положения.
   • Национальный проект «Здоровье». Основные приоритеты.
   • Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию первичной медико – санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний.
   • Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию специализированной помощи и материально – техническому оснащению медицинских организаций.
   • Модернизация здравоохранения рф. Цель и задачи программы.
   • Модернизация здравоохранения рф. Внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи.
   • Санитарная статистика: определение, разделы, роль в оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Организация статистического исследования и его этапы.
   • Сравнительная характеристика методов сбора статистического материала.
   • 15. Генеральная и выборочная совокупность. Методы формирования. Понятие репрезентативности.
   • 16. Основные элементы первого, второго и третьего этапов исследования. Понятие единицы наблюдения.
   • 17. Особенности клинико – статистического исследования. Ошибки статистического исследования.
   • 18. Относительные показатели в санитарной статистике: виды, методика расчета. Практическое применение.
   • 19. Графические изображения в санитарной статистике.
   • 20. Средний уровень признака. Средние величины: виды, свойства, практическое применение. Среднее квардратическое отклонение. Оценка достоверности результатов исследования.
   • 21. Разнообразие признака в статистической совокупности: критерии, характеризующие границы и внутреннюю структуру вариационного ряда, их практическое применение.
   • 22. Методы изучения связи между явлениями и признаками, практическое применение. Оценка силы и характера корреляционной связи. Парная и множественная корреляция.
   • 23. Стандартизированные показатели. Этапы прямого метода стандартизации. Практическое использование.
   • 24. Здоровье населения. Определение. Современные представления о здоровье как важнейшей характеристике уровня жизни.
   • 25. Здоровье населения. Развитие концепций здоровья и болезни. Факторы, влияющие на здоровье населения, функции здоровья.
   • 26. Здоровье населения. Показатели, характеризующие здоровье, источники пути изучения.
   • 27. Образ жизни – понятие, основные элементы, влияющие на здоровье населения.
   • 28. Образ жизни и условия жизни населения рф.
   • 29. Эпидемиология как раздел общественного здоровья и здравоохранения, изучающий пути возникновения, распространения и меры общественной профилактики заболеваний.
   • 30. Факторы риска, их признаки, классификация. Группы риска в отношении развития заболеваний. Основные показатели оценки риска заболеваний.
   • 31. Здравоохранение – понятие. Социальные функции: управление живым трудом, воспроизводством, развитием личности.
   • 32. Профилактика: понятие, виды, использование профилактического метода в работе медицинских организаций. Вопросы профилактики в законодательных документах.
   • 33. Реабилитация: понятие, виды, современные особенности организации реабилитационной помощи населению.
   • 34. Образ жизни и условия жизни населения рф. Категории образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье различных групп. Центры по формированию здорового образа жизни граждан, их функции.
   • 35. Демография: понятие, основные разделы. Использование демографических данных для характеристики здоровья населения.
   • 36. Медицинская демография. Социально – гигиенические проблемы демографии.
   • 37. Закономерности и тенденции демографических процессов в мире.
   • 38. Перепись населения и методика проведения. Основные демографические данные по России и Краснодарскому краю.
   • 39. Показатели, характеризующие воспроизводство населения: методика расчета и оценка. Уровни по странам мира.
   • 40. Современные тенденции смертности населения в экономически развитых странах и развивающихся.
   • 41. Смертность населения. Источники информации. Методика расчета оценки. Динамика показателя в рф и Краснодарском крае.
   • 42. Общая и повозрастная смертность населения: методика расчета, причины смерти в различных возрастных группах.
   • 43. Младенческая смертность: методика изучения, причины. Характеристика младенческой смертности в России и Краснодарском крае.
   • 44. Перинатальная смертность: методика изучения, причины. Современные подходы к регистрации и оценке перинатальной смертности в России.
   • 45. Рождаемость: методика изучения, оценка показателя, уровень по странам мира.
   • 46. Средняя продолжительность предстоящей жизни: понятие, уровень по странам, данные по рф и кк.
   • 47. Показатели, характеризующие здоровье населения.
   • 48. Типы возрастной структуры населения. Медико – социальные аспекты «постарения» населения.
   • 49. Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятие, методика расчета. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.
   • 50. Заболеваемость по обращаемости: методика изучения, виды, регистрационные формы, структура.
   • 51. Заболеваемость по данным медицинских осмотров: методика изучения, регистрационные формы, структура.
   • 52. Заболеваемость по данным о причинах смерти: методика изучения, регистрационные формы, структура.
   • 53. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»: история создания, принципы построения, значение в работе врача.
   • 54. Туберкулез как социально значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе мкб – 10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости.
   • 55. Планирование и организация помощи больным туберкулезом. Важнейшие методы диагностики и профилактики туберкулеза. Группы диспансерного учета.
   • 57. Факторы риска, способствующие росту болезней системы кровообращения. Важнейшие меры профилактики болезней системы кровообращения.
   • 58. Организация медицинской помощи больным с патологией системы кровообращения. Комплексный подход к борьбе с болезнями кровообращения.
   • 60. Эпидемиология злокачественных новообразований, формы, наиболее частые у мужчин и женщин. Динамика заболеваемости, структура заболеваемости, и смертности от рака в рф и кк.
   • Основные мероприятия по профилактике канцерогенной опасности
   • 62. Планирование и организация медицинской помощи онкологическим больным. Онкологические диспансеры
   • 63. Группы диспансерного учета онкологических больных. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, цель. Плюс см вопрос 63
   • 65. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение и их влияние на состояние здоровья. Проблемы, пути преодоления, профилактика.
   • 66. Органы управления здравоохранением, структура и функции.
   • 67. Единая номенклатура учреждений здравоохранения.
   • "Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения"
   • 2. Учреждения здравоохранения особого типа
   • 3. Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
   • 4. Аптечные учреждения
   • 68. Основные виды амбулаторно – поликлинических организаций.
   • 69. Основные виды больничных организаций.
   • 70. Основные виды и принципы работы диспансеров.
   • 71. Учреждения скорой медицинской помощи, переливания крови и санаторно – курортные учреждения согласно единой номенклатуре.
   • 72. Структура и организация работы поликлиники. Показатели оценки деятельности. Современные тенденции и проблемы организации амбулаторно – поликлинической помощи населению.
   • 73. Основные задачи поликлиники, функционирующей самостоятельно или в составе объединенной больницы. Функции кабинета учета и медицинской статистики поликлиники.
   • 74. Участковый врач – терапевт: величина участка, нормы нагрузки, разделы работы. Паспорт терапевтического участка. Критерии оценки эффективности деятельности участкового врача – терапевта.
   • 75. Врач общей практики: величина участка, нормы нагрузки, разделы работы. Паспорт терапевтического участка. Критерии оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача).
   • I. Характеристика врачебного терапевтического участка
   • II. Характеристика прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
   • 76. Стационарная помощь населению: принципы организации, современные тенденции и проблемы.
   • 77. Структура и организация работы стационара. Порядок направления и выписки больных. Показатели оценки деятельности. Понятие об «оптимальной» коечной мощности.
   • 78. Работа врача в стационаре: основные разделы, показатели оценки деятельности. Главные функции медицинского документа в стационаре – истории болезни.
   • 79. Функции врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации.
   • 80. Диспансеризация: понятие, группы диспансерного учета, использование в работе лпу.
   • 81. Диспансеры: виды, формы, методы работы. Группы диспансерного учета в онкологических и противотуберкулезных диспансерах.
   • 82. Лечебно – профилактическая помощь сельскому населению: принципы организации, особенности, современные тенденции и проблемы.
   • 83. Этапы оказания медицинской помощи сельскому населению, объем медицинской помощи на разных этапах. Работа врача общей практики.
   • 84. Роль краевых (областных) медицинских учреждений в медицинском обслуживании сельского населения.
   • 85. Краевые (областные), республиканские больницы: категории, структура, организация работы.
   • 86. Основные задачи акушерско – гинекологической службы. Лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам.
   • 87. Структура и организация работы жк, показатели оценки деятельности, оценочные уровни показателей.
   • 88. Работа акушера – гинеколога в жк: величина участка, нормы нагрузки, основные разделы работы, показатели оценки деятельности.
   • 89. Стационар родильного дома: структура, основные задачи, показатели оценки деятельности, оценочные уровни показателей.
   • 90. Преемственность в деятельности жк, родильного дома, детской поликлиники.
   • 91. Виды и формы медицинской деятельности. Условия оказания медицинской помощи в рф.
   • 92. Первичная медико – санитарная помощь населению – понятие, принципы организации.
   • 93. Порядок оказания медицинской помощи – понятие, основные элементы.
   • 94. Стандарты оказания медицинской помощи в рф – понятие, роль стандартов при оказании медицинской помощи.
   • 95. Паллиативная медицинская помощь.
   • 96. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. Порядок заполнения и выдачи листка нетрудоспособности.
   • I. Общие положения
   • 97Вопрос. - 100вопрс
   • 101. Социальное страхование: понятие, основные принципы, виды пособий.
   • 102. Виды и формы социального страхования и обеспечения.
   • 103. Объект и субъект медицинского страхования. Права и обязанности субъектов.
   • 104. Взаимоотношения субъектов медицинского страхования.
   • 105. Страховой риск: понятие, виды. Условия выплаты компенсации застрахованному.
   • 106. Медицинские кадры, система подготовки, специализация и усовершенствования, аттестация и сертификация врачей.
   • Что нужно для аттестации на категорию?
   • 1. Иметь представление о порядке получения квалификационных категорий.
   • 2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности.
   • 3. Пройти обучение с целью обновления имеющихся теоретических и практических знаний.
   • 4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр.
   • 5. Написать аттестационную работу.
   • 6. Представить в аттестационную комиссию необходимые документы.
   • 108. Источники финансирования системы здравоохранения России в условиях медицинского страхования. Понятие бюджетно – страховой медицины.
   • 109. Программа государственных гарантий оказания гражданам рф бесплатной медицинской помощи.
   • 110. Виды и условия оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам рф бесплатной медицинской помощи, нормативы объемов и финансовых затрат.
   • 111. Критерии качества и доступности медицинской помощи, представляемой населению в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам рф.
   • Здравоохранение: понятие, роль в обществе. Основные базовые ценности здравоохранения в странах с различными типами систем здравоохранения.
   • Факторы, определяющие характер системы здравоохранения. Факторы, определяющие медицинские потребности населения.
   • Модели систем здравоохранения в мире. Характеристика. Преимущества и недостатки.
   • 1 Тип. Государственно – бюджетный.
   • 2 Тип. Частно – предпринимательский.
   • 3 Тип. Основанный на медицинском страховании.
   • Монопольно-бюджетная государственная система (н.А. Семашко).
   • Национальная система здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования (у. Беверидж).
   • Модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для большинства граждан (о. Фон Бисмарк)
   • Модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для отдельных категорий граждан (рыночная система).
   • Современная модель здравоохранения в Российской Федерации.