OTVETY_K_KURSOVOMU_EKZAMENU_PO_DISTsIPLINE
77. Структура и организация работы стационара. Порядок направления и выписки больных. Показатели оценки деятельности. Понятие об «оптимальной» коечной мощности.
Как правило, в стационары поступают больные по направлению врачей амбулаторий, поликлиник, диспансеров, учреждениям внебольничного типа, самообращении.
3 момента госпитализации:
1. Госпитализировать только тех, кто нуждается в стационарном лечении и круглосуточном наблюдении.
2. Стационарное лечение наиболее эффективно при раннем выявлении.
3. Работа больницы во многом зависит от амбулаторно – поликлинической работы.
Структура:
Приемное отделение стационара больницы (централизованное, де-). Прием больных, постановка диагноза, необходимость госпитализации, регистрация больных, медицинская сортировка, оказание неотложной помощи, санитарная обработка, справочный центр о состоянии больных. В больших больницах – заведующий. Дежурные врачи, средний и младший персонал.
Специализированное отделение. Реанимационное отделение (1 койка 10 м2; 6-12 коек). Лечебные отделения.
Диагностическое отделение.
Штат: заведующий, врач – ординатор, старшая сестра, мед сестры, сестры хозяйки, операционные сестры.
При выписке составляют эпикриз.
Распорядок дня. Лечебно – охранительный режим.
Нагрузка врачей стационара:
ХО, ТО, ТрО – 20-25 коек на 1 должность
ИО – 25 коек на 1 должность
НО – 15 коек на 1 должность,
КО – 25 коек на 1 должность
Показатели оценки деятельности стационара:
Нагрузка койки : число проведенных больными койко – дней / среднегодовое число коек. СУП – 340 дней (310 в селе). Псих и туб – 350, родильные – 300. если больше 365 – присутствие «приставных» коек.
Оборот койки: число прошедших больных / среднегодовое число коек, где прошедшие больные = поступившие + выписанные + умершие / 2. СУП = 17-19 (село 18-22).
Средняя длительность пребывания больного в стационаре: число проведенных койко – дней / число выбывших больных, где выбывшие больные = выписанные + умершие. СУП = 16-18 дней (15-19 село).
Больничная летальность: число умерших больных * 100% / число выбывших больных. СУП = 1,5 %, в ХО – 2%.
Содержание
- Ответы к курсовому экзамену по дисциплине «общественное здоровье и здравоохранение» для 4 курса лечебного факультета
- 2012-2013 Уч. Год
- 2. Основные методы предмета общественное здоровье и здравоохранение.
- Система законодательства об охране здоровья в рф.
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в рф» (2011), основные положения.
- Принципы охраны здоровья в рф. Основные пути организации охраны здоровья.
- Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в рф» (2010), основные положения.
- Национальный проект «Здоровье». Основные приоритеты.
- Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию первичной медико – санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний.
- Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию специализированной помощи и материально – техническому оснащению медицинских организаций.
- Модернизация здравоохранения рф. Цель и задачи программы.
- Модернизация здравоохранения рф. Внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи.
- Санитарная статистика: определение, разделы, роль в оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Организация статистического исследования и его этапы.
- Сравнительная характеристика методов сбора статистического материала.
- 15. Генеральная и выборочная совокупность. Методы формирования. Понятие репрезентативности.
- 16. Основные элементы первого, второго и третьего этапов исследования. Понятие единицы наблюдения.
- 17. Особенности клинико – статистического исследования. Ошибки статистического исследования.
- 18. Относительные показатели в санитарной статистике: виды, методика расчета. Практическое применение.
- 19. Графические изображения в санитарной статистике.
- 20. Средний уровень признака. Средние величины: виды, свойства, практическое применение. Среднее квардратическое отклонение. Оценка достоверности результатов исследования.
- 21. Разнообразие признака в статистической совокупности: критерии, характеризующие границы и внутреннюю структуру вариационного ряда, их практическое применение.
- 22. Методы изучения связи между явлениями и признаками, практическое применение. Оценка силы и характера корреляционной связи. Парная и множественная корреляция.
- 23. Стандартизированные показатели. Этапы прямого метода стандартизации. Практическое использование.
- 24. Здоровье населения. Определение. Современные представления о здоровье как важнейшей характеристике уровня жизни.
- 25. Здоровье населения. Развитие концепций здоровья и болезни. Факторы, влияющие на здоровье населения, функции здоровья.
- 26. Здоровье населения. Показатели, характеризующие здоровье, источники пути изучения.
- 27. Образ жизни – понятие, основные элементы, влияющие на здоровье населения.
- 28. Образ жизни и условия жизни населения рф.
- 29. Эпидемиология как раздел общественного здоровья и здравоохранения, изучающий пути возникновения, распространения и меры общественной профилактики заболеваний.
- 30. Факторы риска, их признаки, классификация. Группы риска в отношении развития заболеваний. Основные показатели оценки риска заболеваний.
- 31. Здравоохранение – понятие. Социальные функции: управление живым трудом, воспроизводством, развитием личности.
- 32. Профилактика: понятие, виды, использование профилактического метода в работе медицинских организаций. Вопросы профилактики в законодательных документах.
- 33. Реабилитация: понятие, виды, современные особенности организации реабилитационной помощи населению.
- 34. Образ жизни и условия жизни населения рф. Категории образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье различных групп. Центры по формированию здорового образа жизни граждан, их функции.
- 35. Демография: понятие, основные разделы. Использование демографических данных для характеристики здоровья населения.
- 36. Медицинская демография. Социально – гигиенические проблемы демографии.
- 37. Закономерности и тенденции демографических процессов в мире.
- 38. Перепись населения и методика проведения. Основные демографические данные по России и Краснодарскому краю.
- 39. Показатели, характеризующие воспроизводство населения: методика расчета и оценка. Уровни по странам мира.
- 40. Современные тенденции смертности населения в экономически развитых странах и развивающихся.
- 41. Смертность населения. Источники информации. Методика расчета оценки. Динамика показателя в рф и Краснодарском крае.
- 42. Общая и повозрастная смертность населения: методика расчета, причины смерти в различных возрастных группах.
- 43. Младенческая смертность: методика изучения, причины. Характеристика младенческой смертности в России и Краснодарском крае.
- 44. Перинатальная смертность: методика изучения, причины. Современные подходы к регистрации и оценке перинатальной смертности в России.
- 45. Рождаемость: методика изучения, оценка показателя, уровень по странам мира.
- 46. Средняя продолжительность предстоящей жизни: понятие, уровень по странам, данные по рф и кк.
- 47. Показатели, характеризующие здоровье населения.
- 48. Типы возрастной структуры населения. Медико – социальные аспекты «постарения» населения.
- 49. Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятие, методика расчета. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.
- 50. Заболеваемость по обращаемости: методика изучения, виды, регистрационные формы, структура.
- 51. Заболеваемость по данным медицинских осмотров: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- 52. Заболеваемость по данным о причинах смерти: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- 53. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»: история создания, принципы построения, значение в работе врача.
- 54. Туберкулез как социально значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе мкб – 10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости.
- 55. Планирование и организация помощи больным туберкулезом. Важнейшие методы диагностики и профилактики туберкулеза. Группы диспансерного учета.
- 57. Факторы риска, способствующие росту болезней системы кровообращения. Важнейшие меры профилактики болезней системы кровообращения.
- 58. Организация медицинской помощи больным с патологией системы кровообращения. Комплексный подход к борьбе с болезнями кровообращения.
- 60. Эпидемиология злокачественных новообразований, формы, наиболее частые у мужчин и женщин. Динамика заболеваемости, структура заболеваемости, и смертности от рака в рф и кк.
- Основные мероприятия по профилактике канцерогенной опасности
- 62. Планирование и организация медицинской помощи онкологическим больным. Онкологические диспансеры
- 63. Группы диспансерного учета онкологических больных. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, цель. Плюс см вопрос 63
- 65. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение и их влияние на состояние здоровья. Проблемы, пути преодоления, профилактика.
- 66. Органы управления здравоохранением, структура и функции.
- 67. Единая номенклатура учреждений здравоохранения.
- "Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения"
- 2. Учреждения здравоохранения особого типа
- 3. Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- 4. Аптечные учреждения
- 68. Основные виды амбулаторно – поликлинических организаций.
- 69. Основные виды больничных организаций.
- 70. Основные виды и принципы работы диспансеров.
- 71. Учреждения скорой медицинской помощи, переливания крови и санаторно – курортные учреждения согласно единой номенклатуре.
- 72. Структура и организация работы поликлиники. Показатели оценки деятельности. Современные тенденции и проблемы организации амбулаторно – поликлинической помощи населению.
- 73. Основные задачи поликлиники, функционирующей самостоятельно или в составе объединенной больницы. Функции кабинета учета и медицинской статистики поликлиники.
- 74. Участковый врач – терапевт: величина участка, нормы нагрузки, разделы работы. Паспорт терапевтического участка. Критерии оценки эффективности деятельности участкового врача – терапевта.
- 75. Врач общей практики: величина участка, нормы нагрузки, разделы работы. Паспорт терапевтического участка. Критерии оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача).
- I. Характеристика врачебного терапевтического участка
- II. Характеристика прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
- 76. Стационарная помощь населению: принципы организации, современные тенденции и проблемы.
- 77. Структура и организация работы стационара. Порядок направления и выписки больных. Показатели оценки деятельности. Понятие об «оптимальной» коечной мощности.
- 78. Работа врача в стационаре: основные разделы, показатели оценки деятельности. Главные функции медицинского документа в стационаре – истории болезни.
- 79. Функции врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации.
- 80. Диспансеризация: понятие, группы диспансерного учета, использование в работе лпу.
- 81. Диспансеры: виды, формы, методы работы. Группы диспансерного учета в онкологических и противотуберкулезных диспансерах.
- 82. Лечебно – профилактическая помощь сельскому населению: принципы организации, особенности, современные тенденции и проблемы.
- 83. Этапы оказания медицинской помощи сельскому населению, объем медицинской помощи на разных этапах. Работа врача общей практики.
- 84. Роль краевых (областных) медицинских учреждений в медицинском обслуживании сельского населения.
- 85. Краевые (областные), республиканские больницы: категории, структура, организация работы.
- 86. Основные задачи акушерско – гинекологической службы. Лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам.
- 87. Структура и организация работы жк, показатели оценки деятельности, оценочные уровни показателей.
- 88. Работа акушера – гинеколога в жк: величина участка, нормы нагрузки, основные разделы работы, показатели оценки деятельности.
- 89. Стационар родильного дома: структура, основные задачи, показатели оценки деятельности, оценочные уровни показателей.
- 90. Преемственность в деятельности жк, родильного дома, детской поликлиники.
- 91. Виды и формы медицинской деятельности. Условия оказания медицинской помощи в рф.
- 92. Первичная медико – санитарная помощь населению – понятие, принципы организации.
- 93. Порядок оказания медицинской помощи – понятие, основные элементы.
- 94. Стандарты оказания медицинской помощи в рф – понятие, роль стандартов при оказании медицинской помощи.
- 95. Паллиативная медицинская помощь.
- 96. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. Порядок заполнения и выдачи листка нетрудоспособности.
- I. Общие положения
- 97Вопрос. - 100вопрс
- 101. Социальное страхование: понятие, основные принципы, виды пособий.
- 102. Виды и формы социального страхования и обеспечения.
- 103. Объект и субъект медицинского страхования. Права и обязанности субъектов.
- 104. Взаимоотношения субъектов медицинского страхования.
- 105. Страховой риск: понятие, виды. Условия выплаты компенсации застрахованному.
- 106. Медицинские кадры, система подготовки, специализация и усовершенствования, аттестация и сертификация врачей.
- Что нужно для аттестации на категорию?
- 1. Иметь представление о порядке получения квалификационных категорий.
- 2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности.
- 3. Пройти обучение с целью обновления имеющихся теоретических и практических знаний.
- 4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр.
- 5. Написать аттестационную работу.
- 6. Представить в аттестационную комиссию необходимые документы.
- 108. Источники финансирования системы здравоохранения России в условиях медицинского страхования. Понятие бюджетно – страховой медицины.
- 109. Программа государственных гарантий оказания гражданам рф бесплатной медицинской помощи.
- 110. Виды и условия оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам рф бесплатной медицинской помощи, нормативы объемов и финансовых затрат.
- 111. Критерии качества и доступности медицинской помощи, представляемой населению в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам рф.
- Здравоохранение: понятие, роль в обществе. Основные базовые ценности здравоохранения в странах с различными типами систем здравоохранения.
- Факторы, определяющие характер системы здравоохранения. Факторы, определяющие медицинские потребности населения.
- Модели систем здравоохранения в мире. Характеристика. Преимущества и недостатки.
- 1 Тип. Государственно – бюджетный.
- 2 Тип. Частно – предпринимательский.
- 3 Тип. Основанный на медицинском страховании.
- Монопольно-бюджетная государственная система (н.А. Семашко).
- Национальная система здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования (у. Беверидж).
- Модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для большинства граждан (о. Фон Бисмарк)
- Модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для отдельных категорий граждан (рыночная система).
- Современная модель здравоохранения в Российской Федерации.