Механизм действия
Механизм действия акушерских щипцов включает в себя два момента механического эффекта (сжатие и влечение). Назначение щипцов - плотно обхватить головку плода и заменить изгоняющую силу матки и брюшного пресса влекущей силой врача. Следовательно, акушерские щипцы являются только влекущим инструментом, но не ротационным и не компрессионным. Однако известного сжатия головки в процессе ее извлечения, тем не менее, трудно избежать, но это является недостатком щипцов, а не их назначением. Несомненно, и то, что в процессе тракций акушерские щипцы совершают ротационные движения, но, исключительно, следуя движению головки плода, не нарушая естественного механизма родов. Следовательно, врач в процессе извлечения головки не должен препятствовать тем поворотам, которые будет совершать головка плода, а, наоборот, способствовать им. Насильственные вращательные движения щипцами недопустимы, так как неправильные положения головки в тазу не создаются без причины. Они возникают или вследствие аномалий строения таза, или вследствие особого строения головки. Эти причины стойкие, анатомические и их нельзя устранить действием акушерских щипцов. Дело совсем не в том, что головка не совершает поворот, а в том, что имеются условия, исключающие и возможность, и необходимость поворота в данное время. Насильственное исправление положения головки в данной ситуации неизбежно приводит к родовому травматизму матери и плода.
- Акушерские щипцы и вакуум-экстракция
- Содержание занятия
- Операция наложения акушерских щипцов
- Устройство акушерских щипцов
- Механизм действия
- Показания
- Условия для проведения операции
- Полжение головки плода по отношению к плоскостям таза при затылочном предлежании
- Подготовка к операции
- Техника операции
- Введение ложек
- Замыкание щипцов
- Пробная тракция
- Собственно тракции (извлечение головки)
- Снятие щипцов
- Трудности, возникающие при наложении акушерских щипцов
- Выходные акушерские щипцы
- Полостные акушерские щипцы
- Осложнения
- Вакуум-экстракция плода
- Показания
- Противопоказания
- Условия для проведения операции
- Задача № 1
- Задача № 2