Задача № 2
38-летняя роженица доставлена машиной скорой помощи. Беременность 4-я, роды 3-и. Предыдущая беременность сопровождалась отеками и повышением АД до 150/100 мм рт.ст. В анамнезе гипертоническая болезнь - лечилась самостоятельно. Женскую консультацию за беременность посетила 2 раза. Прибавка веса за беременность - 20 кг. Родовая деятельность 4 часа. Воды излились в машине скорой помощи - светлые. За 30 минут до поступления в стационар появилась головная боль, отмечает ухудшение самочувствия, расстройство зрения. Отеки ног и передней брюшной стенки. АД - 180/100 мм рт. ст. Ps - 92 уд/мин. При кипячении мочи - осадок занимает половину объема пробирки. Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в полости малого таза. Стреловидный шов в левом косом размере, ближе к прямому размеру, малый родничок справа под лоном. Седалищные ости не прощупывают. Две трети крестцовой впадины и вся задняя поверхность симфиза заняты головкой.
Диагноз? Что делать?
- Акушерские щипцы и вакуум-экстракция
- Содержание занятия
- Операция наложения акушерских щипцов
- Устройство акушерских щипцов
- Механизм действия
- Показания
- Условия для проведения операции
- Полжение головки плода по отношению к плоскостям таза при затылочном предлежании
- Подготовка к операции
- Техника операции
- Введение ложек
- Замыкание щипцов
- Пробная тракция
- Собственно тракции (извлечение головки)
- Снятие щипцов
- Трудности, возникающие при наложении акушерских щипцов
- Выходные акушерские щипцы
- Полостные акушерские щипцы
- Осложнения
- Вакуум-экстракция плода
- Показания
- Противопоказания
- Условия для проведения операции
- Задача № 1
- Задача № 2