Первая неотложная помощь при травмах в области шеи

Наиболее опасными ранениями в области шеи являются повреждения крупных сосудов (левая и правая общие сонные артерии, яремные вены) и повреждения трахеи.

При повреждении артерий прежде всего необходимо остановить кровотечение вначале пальцевым прижатием, а затем наложением давящей повязки. При этом, не пережать сосуды противоположной повреждению стороны шеи, для чего необходимо с неповрежденной стороны подложить под повязку валик или любой другой мягкий предмет. Затем внутримышечно ввести 5 мл 50%-ного р-ра анальгина или 1 мл 2%-ного р-ра промедола. Область ранения обработать антисептиком и при возможности положить холод. Внутривенно ввести 2 мл кордиамина и до 500 мл полиглюкина. Внимательно следить за динамикой АД и пульса. Госпитализация необходима в кратчайшие сроки.

При травматизации области шеи возможны ушибы или переломы хрящей гортани. В случае ушиба необходимо провести обезболивание введением 2 – 3 мл 50%-ного р-ра анальгина и при возможности наложить холод на место ушиба. Необходим контроль за динамикой дыхания. В случае перелома хрящей гортани возможно развитие болевого шока, отек гортани и развитие асфиксии. Необходимо уложить пострадавшего на спину и постараться удалить кровь из ротовой полости и носоглотки механически или с помощью отсоса. Если есть наружные повреждения, обработать рану антисептиком и сделать повязку, не сдавливая поврежденные ткани и органы. Затем внутримышечно ввести 2 – 5 мл 50%-ного р-ра анальгина. Контролировать дыхание и АД, пульс. В случае развития стеноза сделать трахеостомическую пункцию. Последнее возможно только при наличии мед. работника, владеющего этой операцией. Госпитализация необходима в кратчайшие сроки.

При повреждении трахеи необходимо уложить пострадавшего на спину, использовав валик под лопатки, и обработать рану антисептиком. Удалить сгустки крови, затрудняющие дыхание (при наличии резиновой груши это возможно прямо через раневое отверстие), затем, расширив трахею зажимами, ввести трахеостомическую трубку или дренаж. Внутривенно ввести до 500 мл полиглюкина, 2 – 3 мл кордиамина и до 100 мл 5%-ной аминокапроновой кислоты.

Контролировать дыхание, АД, пульс, сознание. Госпитализация необходима в кратчайшие сроки.