I. Круговой (циркулярный) - кожу и мягкие ткани рассекают в поперечном направлении по отношению к оси конечности.

Различают (рис. 2):

а) гильотинную ампутацию - все ткани рассекают на одном уровне;

б) одномоментную - после рассечения кожи по границе ее смешения рассекают мягкие ткани и кость;

в) двухмоментную — по границе рассеченной и смещенной кожи рассекают мышцы, кость перепиливают на уровне смещенных мышц;

г) трехмоментную, когда после рассечения и смещения кожи по ее границе пересекают поверхностные мышцы, смещают их и пересекают глубокие, смещая их кверху с помощью ретрактора: после этого перепиливают кость.

Учитывая, что выполнение гильотинной ампутации приводит к образованию порочной культи, показаниями для выполнения этого вида операции является анаэробная инфекция и крайне тяжелое состояние больного.

II. Лоскутный (см. рис. 1) - основан на выкраивании одного или нескольких лоскутов кожи с помощью которых укрывают культю после выполнения ампутации. Данный метод является более экономичным и лучшим с позиции современного протезирования. Выкраивать лоскут следует таким образом, чтобы послеоперационный рубец располагался на нерабочей поверхности культи.

III. Овальный (см. рис. 1) - рассечение кожи производят по эллипсу, расположенному под углом к оси конечности.

Рис. 1 Способы рассечения тканей.

Рис. 2. Виды ампутаций (пояснения в тексте), где: 1 - кость, 2 - глубокий слой мышц, 3 - поверхностный слой мышц, 4 - фасция, 5 - клетчатка, 6 - кожа.