Методы формирования культи

В зависимости от того какими тканями укрывается опил кости различают следующие методы:

1. кожно-фасциальный - опил укрывается лоскутом из кожи, подкожной клетчатки и фасции (рис. 3);

2. тендопластический - опил укрывается сухожилиями мышц;

3. костнопластический - для укрытия опила кости используют часть другой кости (при ампутации в н/3 бедра используют надколенник) (рис 4);

4. миопластический — сшиваются мышцы-антагонисты над костным опи-лом (рис. 5).

При сшивании мышц-антогонистов создается возможность улучшенного артериального кровоснабжения и ликвидации венозного застоя на конце культи. Если же мышцы-антогонисты не сшить, то процент пороков и болезней культи увеличивается, значительно ухудшаются возможности протезирования.

Рис. 3. Фасциопластический метод формирования культи.

Рис. 4. Костно-пластический метод формирования культи.

Рис. 5. Миопластический метод ампутации (а-г – этапы операции).