logo
патфиз лекции+методы / ЛЕКЦИИ / Иммуннол_лекция / иммунология

Особенности иммунного гомеостаза в ротовой полости.

При нормальных условиях микроорганизмы полости рта обезвреживаются: а) неспецифическими (лизоцим, интерферон, лейкоциты) и б) специфическими механизмами (секреторными IgG слюны, десневых карманов). При увеличении налета на деснах, в котором размножаются анаэробные бактерии, нарастает их количество. Под их воздействием возникает нарушение проницаемости мембран лизосом ткани, выход которых вызывает альтерацию - начальный период воспаления, так как процесс развивается в ткани десны, он носит название гингивита. Подключение гуморального иммунитета приводит к увеличению количества IgМ, G. Они, вступая во взаимодействие с комплементом, фиксируются на базофилах и тучных клетках подслизистой десен. Освобождающиеся из них БАВ вызывают нарушение микроциркуляции (агрегация эритроцитов, тромбы), снижение эффективной перфузии ведет к циркуляторной гипоксии с последующим некрозом (реакция Артюса) и образованием язв (язвенный гингивит).

В ряде случаев возможна хронизация процесса с возникновением хронического язвенного гингивита, что есть следствие подключения ГЗТ, так как погибшие клетки десен иногда могут играть роль аутоантигенов, удаление которых осуществляется реакциями ГЗТ. Клинически отмечаются хронические рецидивирующие афты слизистой.

Вместе с тем, в стоматологии ГЗТ чаще всего бывают инфекционно-аллергической природы, в основе которой лежат перекрестные реакции ГЗТ на НLA антигены инфекционных возбудителей (многоформная экссудативная эритема, язвенный стоматит).