41. Надпочечники. Физиологическое действие гормонов надпочечников. Патофизиология надпочечников.

Надпочечники - парный орган; располагаются они в виде телец над почками. Масса каждого из них 8-10 г. Каждый надпочечник состоит из двух слоев, имеющих разное происхождение, разное строение и различные функции: наружного- коркового и внутреннего- мозгового.

1)Корковый слой. Выделяют три основные группы гормонов коркового слоя надпочечников:

Глюкокортикоиды –гормоны, действующие на обмен веществ, особенно на обмен углеводов. Сюда относят гидрокортизон, кортизон и кортикостерон. Отмечена способность глюкокортикоидов подавлять образование иммунных тел, что дало основание применять их при пересадке органов. Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным действием, снижают повышенную чувствительность к некоторым веществам.

Минералокортикоиды- они регулируют преимущественно минеральный и водный обмен. Гормон этой группы -альдостерон.

Андрогены и эстрогены – аналоги мужских и женских половых гормонов.

2)Мозговой слой. Мозговой слой надпочечников синтезирует адреналин и норадреналин. Выделение этих гормонов контролируется симпатической нервной системой. При эмоциональном стрессе, асфиксии или голодании происходит усиленное выделение гормонов мозгового слоя надпочечников в кровоток, что ведет к увеличению сердечного выброса, повышению артериального давления и препятствует развитию шока.

Норадреналин повышает кровяное давление, вызывая сокращение мышечных волокон в стенке сосудов и сужение их просвета.

Адреналин - главный гормон мозгового вещества. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает и учащает сердечные сокращения, улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи; увеличивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь; усиливает сокращение мышц, снижает их утомление -мобилизирует все силы организма для выполнения тяжелой работы. Повышенная секреция адреналина- один из важнейших механизмов перестройки в функционировании организма в экстремальных ситуациях, при эмоциональном стрессе, внезапных физических нагрузках, при охлаждении.

Патофизиология надпочечников. При надпочечниковой недостаточности(аддисоново болезнь) человек становится ослабленным и дезориентированным, испытывает слабость, поскольку при отсутствии альдостерона происходит избыточное выведение натрия в мочу.

К гиперфункции приводит опухоль надпочечника, которая вызывает синдром Кушинга. При этом отмечаются отложение жира на туловище, лунообразное лицо, истонченные конечности, повышение артериального давления.