6. Опухоли позвоночника

Если возраст больного меньше 50 лет, то опухоль позвоночника скорее всего доброкачественная, в то время как у лиц более старшего возраста высо­ка вероятность злокачественных опухолей. В пояс­ничные позвонки часто метастазируют злокаче­ственные опухоли молочной железы, легких, предстательной железы, почек, желудочно-кишеч­ного тракта, щитовидной железы, а также лимфома и множественная миелома. Боль обычно носит по­стоянный характер и может сочетаться с локаль­ной болезненностью при пальпации. Боль возника­ет в результате разрушения костей, сдавления нервов или сосудов. Эпидуральные и интрадуралъ-ные опухоли могут начинаться с клинической кар­тины грыжи диска, после чего быстро прогрессиру­ют с развитием вялых параличей. Диагностика первичной опухоли иногда затруднена. С диагнос­тической целью применяют рентгенографию и изо­топную сцинтиграфию костей. В зависимости от типа опухоли, показаны кортикостероиды, лучевая терапия, хирургическое вмешательство (декомп­рессия с последующей стабилизацией).