Клиническая картина

Клинические проявления атеросклероза многообразны и зависят, конечно, от локализации пораженных артерий, степени поражения и количества вовлеченных в патологический процесс артерий.

Однако существует ряд клинических проявлений атеросклероза, которые можно легко заметить при осмотре больного, независимо от того, какая локализация атеросклеротического процесса преобладает. Характерными «внешними» проявлениями атеросклероза, выявляемы­ми при осмотре, являются:

• признаки выраженного и нередко преждевременного старения, несоответствие внешнего вида и возраста человека (пациент выг­лядит старше своих лет);

• раннее поседение волос на голове и передней поверхности груд­ной клетки (у мужчин);

• множественные ксантомы (папулы желтого цвета, перегруженные липидами, располагающиеся в области туловища, живота, ягодиц, нередко в области разгибательной поверхности суставов, на коже лба) и ксантелазмы (желтые липидные пятна в области век). Ксан­томы и ксантелазмы являются отражением дислипидемии, часто сочетаются с образованием холестериновых желчных камней;

• симптом Франка (в отечественной литературе его иногда называют признаком Халфена): вертикальная или диагональная складка на мочке уха. Разумеется, значение симптома Франка относительное и ему можно придавать значение при уже верифицированном диагнозе атеросклероза;

• симптом Габриели — обильный рост волос на ушных раковинах, значение этого признака так же относительно, как и симптома Франка;

• наличие arcus senilis (старческая дуга) — матовое или серовато-дымчатое колечко по краю радужной оболочки глаза, обуслов­ленное отложением липидов. Существует мнение, что этот при­знак может отражать инфицированность организма вирусом гер­песа;

• «симптом червячка» — движение склерозированной лучевой арте­рии под кожей во время измерения артериального давления.