Разграничение эндогенной и психогенной депрессий

Эндогенная депрессия	Психогенная депрессия
Возникает фазно (приступами), без внешних причин (иногда "психологизируется") Сезонное колебания настро­ения в анамнезе Суточные колебания настро­ения - "выздоровление к пяти часам дня" Нередко- витальный характер депрессии, "предсердечная тоска" Самообвинение больного распространяется на всю его жизнь Симпатикотония /триада Протопопова/	Возникает после психической травмы Обострения связаны с повторной актуализацией психотравмы /напр., "обострения в годов­щину/ К вечеру обычно состояние ухудшается Витальность, как правило, от­сутствует, тоска локализуется в голове (как отражение сверхценности переживаний) Самообвинение затрагивает только события, связанные о психотравмой Диссоциация вегетативной регуляции

Установление психогенной природа депрессии требует направить усилил врача на посильное устранение психотравмирующих обстоятельств, их дезактуализацию, на психотерапевтическое воздействие. В лечении

эндогенной депрессии первое место принадлежит медикаментозной те­рапии. В обоих случаях следует помнить о возможности суицидальных попыток.