Разграничение маскированной депрессии и гипертонической болезни
-
Маскированная депрессия
Гипертоническая болезнь
Подъемы АД довольно нестойки
Чаще подъёмы только систолического АД
В ипохондрическом раптуев в подъёмом АД - обильная психопатологическая симптоматика /см. предыдущую таблицу/
Достаточно стойкое повышение АД
Подъём и систолического и диастолического АД
При кризе аффективные нарушения просты, реактивна, вторичны по отношение к сосудистому расстройству
Неотчётливость зрения выступает как:
изменение чувственной реальности восприятия
Собственно неотчетливость
Критериями для диагностики скрытой депрессии служат:
I/ аутохтонность возникновения,
2/ фазность течения, сезонные, весенние и осенние возобновления расстройств. Иногда в анамнезе удаётся обнаружить чисто аффективные приступы - мании или депрессии, чаще последние, так как скрытая депрессия - преимущественно монополярный вариант циклотимных (циркулярных) расстройств ;
3/ суточные колебания общего тонуса и выраженности соматических /точнее - соматизированных/ нарушений по эндогенному типу - с "выздоровлением к пяти часам дня";
4/ своеобразие душевного дискомфорта и телесных страданий /что подробно разбиралось выше/;
5/ дополнительный критерий - эффективность терапии антидепрессантами и безуспешность традиционной лечебной тактики с использованием средств из арсенала соматической медицины. Видным специалистом по аффективной патологии П.Кильхольцем предложена специальная анкета для выявления скрытой депрессии в условиях общей практики.
- Психиатрия, психические болезни
- Общая психопатология
- Расстройства ощущений и восприятий
- Разграничение истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций
- Расстройства содержательной стороны мышления
- Навязчивости
- Дифференциальная диагностика невротических и шизофренических фобий
- Сверхценные идеи
- Бредовые идеи
- Ипохондрия и дисморфофобия
- Формальные расстройства мышления
- Эмоциональные и аффективные расстройства
- Разграничение эндогенной и психогенной депрессий
- Скрытая депрессия
- Разграничение раптоидной вспышки маскированной депрессии и приступа стенокардии
- Разграничение маскированной депрессии и гипертонической болезни
- Маниакальные состояния
- Сложные аффективные синдромы
- Расстройства памяти
- Психоорганический синдром
- Расстройства самосознания
- Расстройства сознания
- Клинические особенности делирия и онейроида
- Клинические особенности сумеречного помрачения сознания и аменции