Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.

Показатели физического развития детей и подростков.

Соматометрические признаки.

1. Рост стоя и сидя. Измеряется с помощью антропометра или ростомера.

2. Масса тела. Измеряется медицинскими весами натощак, без одежды и обуви

3. Окружность головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени. Измерение проводится с помощью сантиметровой ленты.

Соматоскопические признаки.

При соматоскопии (осмотре тела) обращают внимание на:

1. Состояние кожных покровов и слизистых оболочек (тургор, цвет, чис­тота, влажность)

2. Степень жироотложения (развитие подкожного жирового слоя). Опре­деляют по толщине жировой складки на животе (в области пупка и на 5-6 см сбоку от него), а также под лопаткой: 1-2 см - жироотложение сред­нее, менее 1 см - ниже среднего, более 2 см - выше среднего.

3. Содержание

   • История кафедры гигиены с основами экологии
   • Предмет и задачи гигиены. Значение гигиенических знаний в работе врача-лечебника.
   • История развития гигиены. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела, их роль в развитии гигиены в нашей стране.
   • Загрязнения окружающей среды в современных условиях. Мероприятия по охране окружающей среды в современных условиях
   • Химическими веществами
   • 1) Загрязнители промышленного происхождения
   • Атмосферное давление и его связь с высотой местности над уровнем моря. Участие в формировании погоды. Единицы измерения, приборы для измерения, влияние на организм человека.
   • Атмосферное давление. Пониженное атмосферное давление, горная и высотная болезни и их профилактика.
   • Атмосферное давление. Повышенное атмосферное давление. Декомпрессионная болезнь, баротравма и их профилактика.
   • Погода, климатические факторы. Влияние на организм человека. Метеотропные реакции и их профилактика.
   • Акклиматизация как социальная и гигиеническая проблема.
   • Солнечная радиация и ее значение. Границы и гигиеническое значение видимого участка солнечной радиации
   • Процессы загрязнения и механизмы самоочищения атмосферного воздуха. Влияние загрязнения атмосферы на организм человека. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
   • 1. Пыль
   • 2. Сажа
   • 4. Оксиды азота
   • 5. Угарный газ (со)
   • Эпидемиологическое значение воды. Заболевания, передающиеся водным путем.
   • I. Бактериальные инфекции.
   • Паразитарные заболевания.
   • Нормы потребления воды для различных мест в зависимости от условий их благоустройства.
   • Источники водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика.
   • Санитарная охрана водоисточников.
   • Гигиеническая характеристика системы водоснабжения современного города. Требования к качеству воды централизованного водоснабжения
   • Водозаборные сооружения
   • Очистные сооружения (водопроводная станция).
   • Распределительная сеть
   • Нецентрализованное водоснабжение, его организация и устройство. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения.
   • Способы очистки питьевой воды и гигиеническая характеристика
   • 1) Фторирование и дефторирование
   • 2) Опреснение воды
   • 3) Умягчение воды.
   • 4) Обезжелезивание воды.
   • Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
   • I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
   • II. По величине дозы хлора.
   • Специальные способы улучшения качества питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
   • 1) Фторирование и дефторирование
   • 2) Опреснение воды
   • 3) Умягчение воды.
   • 4) Обезжелезивание воды.
   • Почва населенных мест как фактор здоровья. Процессы загрязнения и механизмы самоочищения. Мероприятия по охране почвы от загрязнения.
   • Химическими веществами
   • 1) Загрязнители промышленного происхождения
   • Способы очистки мест от коммунально-бытовых сточных вод. Почвенные способы утилизации сточных вод.
   • Вывозная система очистки населенных мест от твердых бытовых отходов. Гигиеническая характеристика ее этапов.
   • Биотермические способы обеззараживания коммунальных и больничных отходов (компостирование, биотермические камеры). Их устройство и гигиеническая оценка.
   • Урбанизация как гигиеническая проблема. Гигиеническая характеристика условий жизни в современных городах. Градообразующие факторы и градообразующие группы населения.
   • Гигиеническая характеристика современного жилища. Синдром «больного здания».
   • Виды и гигиеническая оценка планировки и благоустройства населенных мест. Гигиеническое значение и влияние жилищных условий на заболеваемость.
   • Температура воздуха помещения и поверхностей и их влияние на организм человека.
   • Влажность воздуха жилых помещений и общественных зданий и ее влияние на организм человека. Виды влажности воздуха. Методы и приборы для определения влажности воздуха.
   • Гигиеническое значение движения воздуха открытых мест и в помещениях. Методы и приборы для определения скорости движения воздуха. Показатели загрязнения воздуха помещений и жилых зданий.
   • Химический состав вдыхаемого воздуха. Оценка воздуха в жилых помещения по углекислому газу. Расчет крастности воздухообмена в жилом помещении.
   • Естественное освещение. Виды, основные показатели их гигиеническое нормирование
   • Искусственное освещение. Виды, методы его оценки. Типы светильников, их гигиеническая характеристика. Нормирование искусственного освещения
   • Гигиеническая характеристика отопления жилых общественных и производственных помещений. Виды отопления. Гигиеническая оценка отопительных устройств.
   • Системы больничного строительства и их гигиеническая характеристика. Принципы размещения в населенном пункте лечебных учреждений
   • Гигиенические требования к больничному участку.
   • Сравнительная гигиеническая оценка больничных зданий с разным типом внутренней планировки. Понятие о палатной секции.
   • Особенности внутренней планировки и санитарного режима терапевтического отделения. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате.
   • Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургического отделения. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
   • Особенности внутренней планировки и санитарного режима акушерских отделений. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
   • Рекомендуемая минимальная площадь помещений отделений акушерских стационаров
   • Особенности внутренней планировки и санитарного режима детских больниц. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
   • Лечебно-охранительный режим в больницах
   • Инфекционные и туберкулезные диспансеры. Размещение в населенном пункте и планировка.
   • Бокс, полубокс, боксированная палата в инфекционных отделениях. Их устройство и нормативы площади и кубатуры на 1 взрослого и ребенка
   • Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
   • Особенности организации теплового режима, воздушного и светового комфорта больниц
   • Обеспечение норм микроклимата, воздухообмена, освещения, чистоты воздуха, качества водоснабжения как лечебных факторов
   • Меры профилактики перегревания и переохлаждения в палатах.
   • Гигиеническая характеристика размещения, планировки, оборудования и организации работы больничных пищеблоков и медицинский контроль за организацией питания больных и здоровьем персонала.
   • Причины возникновения и направления профилактики внутрибольничных инфекций.
   • Гигиена труда врачей хирургического профиля и профилактика заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
   • Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов. Профилактика заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
   • Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
   • Гигиена труда врачей скорой помощи и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
   • Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
   • Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
   • Состояние опорно-двигательного аппарата
   • Факторы, формирующие здоровье
   • Понятие о физическом развитии детей и подростков. Методы изучения физического развития детей и подростков.
   • Методы оценки физического развития детей и подростков
   • Акселерация роста и развития. Гипотезы, объясняющие это явление
   • Генетическая теория.
   • Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
   • Адаптация детей к начальному обучению в школе. Определение готовности детей к школе
   • Заболевания и нарушения, возникающие у детей и подростков в связи с анатомическими и физиологическими особенностями при воздействии факторов внутришкольной среды. Принципы их профилактика.
   • Виды осанки, формы грудной клетки, ног, стопы. Причины нарушения их нормального состояния. Методы определения
   • Основы гигиены общеобразовательных учреждений (расположение школы в населенных пунктах, зонирование, внутренняя планировка зданий, размеры классов и их обоснование)
   • Школьная мебель и ее значение для здоровья учеников. Размеры столов и парт, их размещение в классах и учебных кабинетах
   • Основные принципы рационального питания детей. Медицинский контроль за организацией питания в общеобразовательных учреждениях.
   • Гигиенические принципы организации физического воспитания школьников. Сроки допуска к занятиям физической культурой после некоторых перенесенных заболеваний.
   • Гигиенические основы трудового обучения детей и подростков.
   • Цели, задачи и организация профессиональной ориентации школьников. Цели, задачи и организация врачебно-профессиональной консультации подростков.
   • Научные основы рационального питания.
   • Болезни питания, их классификация и профилактика.
   • 2) Инфекционные заболевания
   • 3) Паразитарные заболевания.
   • 4) Пищевые отравления
   • Значение питания для здоровья и физического развития населения. Понятие о пищевом статусе.
   • Физиологические основы нормирования питания населения в зависимости от характера трудовой деятельности, пола, возраста, климата, условий жизни в населенных местах.
   • Гигиеническая характеристика пищевых продуктов животного происхождения и принципы их использования в питании.
   • Гигиеническая характеристика пищевых продуктов растительного происхождения и принципы их использования в питании.
   • Пищевые жиры животного и растительного происхождения, их состав, физиологическая, энергетическая, пищевая и вкусовая ценность. Биологическая потребность в жирах среди различных групп населения.
   • Углеводы (моно-, ди-, полисахариды), их физиологическая, энергетическая, и пищевая ценность. Источники и нормирование углеводов в рационе питания различных групп населения.
   • Пищевые волокна, их роль в питании. Источники пищевых волокон.
   • Минеральные соли, макро и микроэлементы, их биологическая ценность, источники и нормирование в рационе.
   • Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным содержанием минеральных солей, макро- и микроэлементов в продуктах питания, их профилактика.
   • Особенности питания при умственном и физическом труде
   • Понятие о диетическом и лечебном питании
   • Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.
   • Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики пищевых токсикозов.
   • Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики токсикоинфекций.
   • Пищевые стафилококковые токсикозы: продукты и блюда-источники, этиология, лечение, профилактика.
   • Ботулизм: продукты и блюда - источники, этиология, клиника, лечение, профилактика.
   • Микотоксикозы. Этиология, клиника, лечение, принципы профилактики
   • Немикробные пищевые отравления, их классификация. Принципы профилактики.
   • Пищевые добавки, их классификация и гигиеническая характеристика.
   • Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка консервов.
   • Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка сухарей
   • Заболевания и глистные инвазии, передающиеся через мясные и молочные продукты.
   • Предмет и задачи медицины труда. Значение труда для здоровья человека.
   • История развития медицины труда. Агрикола, Парацельс, Рамацини, Ломоносов, Никитин, Эрисман - их роль в медицине труда.
   • Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация.
   • Понятие о производственных вредностях. Основные профессиональные вредности физической природы и принципы профилактики их неблагоприятного воздействия на организм.
   • 2. Химические:
   • Производственный микроклимат, его классификация, специфическая и неспецифическая патология. Профилактические мероприятия.
   • Шум как профессиональная вредность. Патология, вызываемая производственным шумом. Принципы ее профилактики.
   • Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной вибрацией, принципы профилактики.
   • Ультразвук. Использование в медицине. Механизм повреждающего действия. Профилактические меры при работе с уз-установками
   • Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм человека.
   • Производственная пыль как профессиональная вредность. Значение дисперсного, химического состава и растворимости дисперсной фазы производственных аэрозолей.
   • Пылевые профессиональные заболевания. Силикоз. Этиология, патогенез, клиника, принципы профилактики.
   • Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных отравлений в промышленности и в сельском хозяйстве.
   • Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение промышленных ядов из организма
   • Растворители, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики их неблагоприятного воздействия на организм человека.
   • Окись углерода, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
   • Свинец, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека
   • Ртуть, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
   • Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Их характеристика и показания к применению.
   • Основные принципы гигиенической классификации труда.
   • Физиологические сдвиги в организме при физической работе.
   • Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки.
   • Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления.
   • Основы личной гигиены студента.
   • Гигиена умственного труда. Основные отличительные особенности умственного труда
   • Основы санитарного благоустройства промышленных предприятий. Производственная вентиляция, виды, назначение, гигиеническая характеристика.
   • Основы санитарного благоустройства промышленных предприятий. Освещенность производственных помещений, основные требования, виды, их гигиеническая характеристика.
   • Гигиена труда животноводов.
   • Гигиена труда механизаторов.
   • Пестициды, их классификации. Гигиена труда при работе с пестицидами.
   • Поведение пестицидов в природной среде. Сравнительная гигиеническая характеристика фосфорорганических и хлорорганических пестицидов. Профилактика возможных отравлений.
   • Охрана окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве агрохимикатов.
   • Основы личной гигиены. Гигиена кожи и полости рта.
   • Гигиена одежды и обуви, характеристика и свойства материалов для изготовления одежды обуви.
   • Ионизирующие излучения, их виды, свойства и гигиеническая характеристика. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений.
   • Ионизирующие излучения: α-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от α-излучения.
   • Ионизирующие излучения: β-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от β-излучения.
   • Ионизирующие излучения: γ-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от γ-излучения.
   • Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
   • Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
   • Основные инженерно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и организационные принципы профилактики лучевой болезни.
   • 1) Основные дозовые пределы облучения.
   • 2) Допустимые уровни
   • 3) Контрольные уровни.
   • Радиоактивные отходы, их классификация, хранение, транспортировка и удаление. Охрана окружающей среды от загрязнения радиоактивными веществами.
   • Определение и содержание военной гигиены. Основные этапы развития. Виднейшие ее представители.
   • Роль военной гигиены в общей системе медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
   • Санитарно-эпидемический надзор в вооруженных силах рф. Задачи организации санитарно-эпидемического надзора в чс.
   • Гигиена полевого размещения войск. Типы полевых жилищ их гигиеническая оценка
   • Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их назначение в условиях чс. Обитаемость объектов военной техники как физиологическая проблема.
   • Гигиена водоснабжения войск в условиях чс мирного времени и в военное время. Табельные средства добычи и улучшения качества питьевой воды.
   • Пункт водоснабжения и водозабора. Гигиенические требования к их оборудованию
   • Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием
   • Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках. Защита и профилактика воздействия вредных и опасных факторов на личный состав.
   • Гигиена труда личного состава частей при работе с электромагнитными излучениями, электрическими и магнитными полями. Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия эми на личный состав.
   • Гигиена труда личного состава при работе с термическими жидкостями. Гигиеническая характеристика горюче-смазочных материалов, компонентов ракетных топлив.
   • Санитарно-противоэпедемические мероприятия при передвижении личного состава автомобильным, железнодорожным, водным транспортом
   • Средства индивидуальной защиты личного состава в условиях чрезвычайной ситуации и очагах массового поражения. Гигиеническая характеристика
   • Источники загрязнения опасными и вредными факторами окружающей среды. Взаимодействие и трансформация загрязнителей в окружающей среде: пыль, кислотные дожди, фотохимический смог.