Блокаторы медленных кальциевых каналов (бмкк)

• БМКК, замедляющие ЧСС (верапамил и дилтиазем), могут использоваться лишь у больных с начальными стадиями ХСН (I-II ФК без выраженных застойных явлений). При прогрессировать декомпенсации использование дилтиазема и верапамила ухудшает клиническое течение ХСН. Использование БМКК может быть показано при ХСН, преимущественно вызванной диастолическими расстройствами.

• Короткодействующие дигидроперидины больным с ХСН противопоказаны.

• Амлодипин - единственный БМКК из группы длительно действующих дигидроперидинов, доказано не ухудшающий прогноза больных с ХСН. При этом в некоторых случаях его применение может улучшать клинику и уменьшать выраженность симптомов декомпенсации.

• Показанием к его применению (конечно, дополнительно к иАПФ, БАБ и диуретикам) являются:

• наличие упорной стенокардии и/или гипертонии

• высокая легочная гипертензия

• выраженная клапанная регургитация.