Антиагреганты (в частности, аспирин) в лечении хсн
Основные положения сегодня сводятся к следующему:
Убедительных данных о целесообразности применения каких-либо антиагрегантов для лечения ХСН нет (за исключением острого периода ИМ). При этом одновременно нарастает риск геморрагических осложнений, включая желудочно-кишечные кровотечения и геморрагические инсульты.
Комбинация аспирина с иАПФ у больных с ХСН может быть неблагоприятной из-за блокады образования простациклина (аспирином), что ослабляет эффекты иАПФ.
По этой же причине нужно избегать назначения НПВС больным с ХСН, находящимся на лечении иАПФ, диуретиками и альдактоном.
Теоретически более оправданной выглядит комбинация иАПФ с дезагрегантами, имеющими другой механизм действия (клопидогрел), или хотя бы использование низких доз двух антиагрегантов - аспирина (до 75мг) и плавикса (до 75 мг).
Вопрос о целесообразности применения антиагрегантов при XCН открыт и требует дальнейших специальных исследований.
- Этиология
- Классификация
- Патогенез
- Гиперактивация ренин-ангнотензин-альдостероновой системы
- Повышение секреции антидиуретического гормона
- Нарушение функционирования системы натрийуретических пептидов
- Дисфункция эндотелия и дисбаланс между вазодилатирующими и вазоконстрнкторными веществами
- Гиперпродукция цитокинов
- Активация апоптоза кардиомиоцитов
- Кардиальные механизмы компенсации
- Основные компоненты ремоделирования лж
- Клиническая картина
- Исследование органов дыхания
- Исследование сердечно-сосудистой системы
- Исследование органов брюшной полости
- Клинические проявления хронической левожелудочковой недостаточности
- Рентгенография органов грудной клетки
- Эхокардиография
- Нагрузочные тесты
- Инвазивные процедуры
- Определение уровня натрийуретических пептидов
- Клиническая картина
- Режим физической активности
- Режим. Общие рекомендации
- Психологическая реабилитация и создание школ амбулаторного наблюдения для больных с хсн
- Медикаментозное лечение хсн.
- Блокаторы b- адренергических рецепторов (баб)
- Диуретические (мочегонные) средства в лечении хсн
- Сердечные гликозиды
- Антагонисты альдостерона (альдактон)
- Блокаторы медленных кальциевых каналов (бмкк)
- Антиаритмические средства в лечении хсн
- Антиагреганты (в частности, аспирин) в лечении хсн
- Антитромботические средства в лечении хсн
- Другие вспомогательные средства в лечении хсн
- Хирургические и электрофизиологические методы лечения хсн
- Хирургическое лечение хсн
- Прогноз