22. Принципы формирования доз облучения населения после аварии на чаэс. Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях.
Радиотоксичность – свойство радиоактивных изотопов вызывать большие или меньшие патологические изменения при попадании их в организм, обусловленное рядом факторов:
1) видом радиоактивного превращения
2) средней энергией одного акта распада
3) схемой радиоактивного распада
4) путями поступления радионуклида в организм
5) типом распределения радионуклида в организме
6) временем пребывания радионуклида в организме - определяется длительностью облучения тканей, в котором локализован изотоп; зависит от периода полураспада изотопа (Т1/2 ) и от скорости его выведения из организма
Период полувыведения (Тб) - время, в течение которого из организма выводится половина введенного радионуклида; характеризует скорость выведения радионуклида из организма.
Эффективный период (Тэфф) – время, в течение которого активность изотопа в организме уменьшается вдвое.
7) продолжительностью времени поступления в тело человека.
Чернобыльская катастрофа оказала воздействие на все сферы жизнедеятельности населения РБ:
- из сельскохозяйственного оборота выведено более 260 тыс. га самых плодородных пахотных земель, ликвидировано 54 колхоза и совхоза
- прекратили хозяйственную деятельность около 300 объектов народнохозяйственного комплекса, свыше 600 школ и детских садов, около 100 больниц, свыше 500 объектов торговли, общественного питания и бытового обслуживания
- резко сократились посевные площади из-за различных уровней загрязнения территории, снизился сбор сельскохозяйственных культур
- значительно уменьшены размеры пользования лесными ресурсами: более четверти лесного фонда республики загрязнено радионуклидами
- ущерб оценивается в 32 бюджета республики (1985 г.)
В июле 1990 г. Верховный Совет республики объявил Беларусь зоной национального радиационного экологического бедствия: последствия глобальной ядерной аварии, приведшей к неблагоприятным изменениям экологической обстановки и условий обитания человека, создают возможность острых или хронических поражений людей, животных, растений, а также приносят материальный ущерб, превышающий годовой национальный доход республики.
Принципы формирования доз облучения населения после аварии на ЧАЭС.
В апреле-мае 1986 года мощности экспозиционных доз в южных районах Беларуси достигали десятков миллирентген в час, то есть превышали в тысячи раз естественный фон Беларуси до аварии. Анализ дозовых нагрузок, проведенный Минздравом, штабом ГО, правительственной комиссией по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, явился основанием для эвакуации части населения из загрязненных радионуклидами территорий.
С мая 1986 года правительственной комиссией устанавливались Временные нормативы по дозовым нагрузкам для населения: 1986-1987 гг. – 100 мЗв/год, 1988 год – 30 мЗв/год, 1989-1990 гг. – 25 мЗв/год, 1991 год – 5 мЗв/год, 1993 год – 3 мЗв/год, 1995 год – 2 мЗв/год, 1998 – 1 мЗв/год. При этом предполагалось, что 50% дозы формирует внешнее облучение, 50% - внутреннее.
Особенность формирования доз облучения населения, проживающего на загрязненных территориях:
1) пролонгированное внешнее и внутреннее облучение за счет долгоживущих радионуклидов (Сs, Sr, Рu) в дополнение к дозам, сформировавшимся на раннем этапе аварии за счет короткоживущих радионуклидов (особенно радиоизотопов йода)
2) определенная часть населения вынуждена жить на загрязненных радионуклидами территориях, используя в пищу продукты местного производства, которые формируют основную дозовую нагрузку на организм (более 80%). При этом сельские жители получают гораздо большие дозовые нагрузки, чем городские
3) при одинаковом питании со взрослыми дети получают в 3-5 раз большие дозовые нагрузки в силу меньшего веса и более активных обменных процессов в детском организме.
Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях:
1) следует исключить какую-либо возможность возникновения у населения лучевой болезни.
2) необходимо снизить риск возникновения у человека отдаленных эффектов действия радиации настолько, насколько это практически достижимо.
3) необходимо использовать способы снижения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма, а также мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к радиационному воздействию (см. вопрос 50).
Один из первых шагов по ликвидации последствий аварии - установление загрязнения продуктов питания, питьевой воды, значений мощности экспозиционной дозы в местах проживания и трудовой деятельности населения на территории пострадавших районов и всей республики в целом.
- Ответы к экзамену по радиационной медицине и экологии.
- 2. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение.
- 3. Закон радиоактивного распада, его практическое использование для обоснования мероприятий по защите населения при авариях на ядерно-физических установках.
- 4. Типы радиоактивных превращений ядер: альфа-, бета-, гамма-превращения ядер. Примеры элементов, претерпевающих соответствующие типы радиоактивных превращений.
- 6. Характеристика рентгеновского и гамма-излучения, их взаимодействие с веществом.
- 7. Стадии формирования лучевого поражения. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений на биомолекулы. Кислородный эффект.
- 8. Радиационная биохимия нуклеиновых кислот. Основные типы репарации днк.
- I. Прямая репарация:
- III. Репарация с использованием межмолекулярной информации:
- IV. Индуцибельная репарация.
- 9. Радиолиз воды. Общая схема окислительного стресса. Радиационная биохимия белков, липидов, углеводов. Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- Действие ионизирующих излучений на белки.
- Действие ионизирующих излучений на липиды.
- Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- Действие ионизирующего излучения на углеводы.
- 10. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки. Последовательность реакций, ведущих к лизису клетки.
- 11. Методы регистрации ионизирующих излучений, их характеристика, используемые детекторы и приборы.
- 3. Цитогенетические:
- 2) Источника электрического питания
- 12. Дозиметрия. Дозы: экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная; соотношение между системными и внесистемными (традиционными) единицами доз. Коллективные дозы.
- Взвешивающие коэффициенты для тканей и органов при расчете эффективной дозы (wt).
- Соотношение между системными и внесистемными единицами доз.
- 13. Радиационный фон: составляющие радиационного фона и их вклад в формирование эффективных доз облучения населения. Радиационная обстановка в Республике Беларусь до 1986 года.
- 14. Естественный радиационный фон: источники земного и внеземного происхождения, их вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- Внеземное ионизирующее излучение.
- Земное ионизирующее излучение.
- 15. Радиоактивные ряды: понятие, основные дочерние радионуклиды, вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- 16. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном и продуктами его распада, на жителей Республики Беларусь.
- Вклад основных составляющих техногенного фона в формирование глобальной годовой подушной эффективной дозы облучения:
- Динамика ежесуточного выброса радионуклидов в атмосферу:
- Динамика выброса радионуклидов в пространстве.
- Пути воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население.
- 19. Основные пути проникновения радионуклидов в организм, типы их распределения в организме.
- 2. Н (недели)
- Типы распределения радионуклидов в организме:
- 20. Сравнительная характеристика перорального и ингаляционного путей поступления растворимых и нерастворимых радионуклидов в организм человека.
- 21. Закон Республики Беларусь «о правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на чаэс». Зоны радиоактивного загрязнения в Республике Беларусь.
- 22. Принципы формирования доз облучения населения после аварии на чаэс. Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях.
- 23. Характеристика основных дозообразующих радионуклидов: углерод-14, цезий-137, стронций-90, тритий, плутоний-239, америций-241, «горячие частицы».
- 25. Радиочувствительность: определение понятия, критерии оценки. Факторы, определяющие радиочувствительность на клеточном уровне.
- 26. Факторы, определяющие радиочувствительность на тканевом уровне, правило Бергонье-Трибондо. Радиочувствительность на органном, организменном, популяционном и эволюционном уровнях.
- 27. Основные радиационные синдромы: характеристика, связь с дозой облучения.
- 28. Детерминированные последствия радиационного воздействия, их типы и характеристика.
- 4) Неопухолевые формы поражения кожи:
- 29. Стохастические последствия облучения, их характеристика.
- 2. Физиологическая неполноценность потомства:
- 30. Сравнительная характеристика детерминированных и стохастических последствий облучения.
- 31. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз ионизирующего излучения на организм. Радиационный гормезис.
- 32. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения. Действие радиации на эмбрион и плод.
- 33. Острая лучевая болезнь: классификация, клинические формы, их связь с дозой облучения, патогенетические механизмы формирования.
- 2) Период восстановления
- 34. Костно-мозговая форма олб (периоды, фазы, степени тяжести); клиническая картина, принципы лечения.
- В фазу разгара в периферической крови происходят следующие изменения:
- 2) Период восстановления
- 3) Период исходов и последствий.
- 35. Показатели степени тяжести олб в зависимости от фазы развития периода формирования, их прогностическое значение.
- 36. Хроническая лучевая болезнь: классификация; условия развития и особенности различных вариантов хлб.
- 37. Хроническая лучевая болезнь, обусловленная общим облучением: периоды, степени тяжести, изменения со стороны основных систем организма, принципы лечения.
- Группы первичного учета:
- Группы риска.
- 2. Евратом
- 3. Воз: медицинская инспекция мероприятий по обеспечению радиационной безопасности
- 2. Фирэ
- Глава 4 - общие требования по обеспечению радиационной безопасности
- Глава 5 - обеспечение радиационной безопасности при авариях
- Глава 6 - права и обязанности граждан и общественных объединений в области обеспечения радиационной безопасности
- Глава 7 - ответственность за нарушение радиационной безопасности.
- 42. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Организация работ с источниками ионизирующего излучения. Методы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
- 43. Пути обеспечения радиационной безопасности персонала и населения. Радиационный контроль при работе с источниками ионизирующих излучений, используемыми в медицине. Индивидуальная дозиметрия.
- 1. Ограничение техногенного облучения в нормальных условиях эксплуатирования источников ионизирующего излучения
- 2. Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием природных источников ионизирующего излучения
- Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием дочерних продуктов радона и торона:
- Требования к защите от природного облучения в производственных уе 80 мБк/м2словиях:
- 4. Ограничение облучения в результате аварий на ядерных объектах
- Индивидуальная дозиметрия с помощью термолюминесцентных дозиметров.
- Индивидуальный фотоконтроль.
- 44. Радиационные аварии. Международная шкала ядерных событий. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях.
- Международная шкала ядерных событий.
- 45. Перечень защитных и реабилитационных мероприятий, проводимых в разные сроки после радиационной аварии. «Концепция защиты населения при радиационных авариях на аэс».
- Радиационная защита щитовидной железы
- 48. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований.
- 49. Инструкция: «Контроль доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях» от 11 сентября 2001 г. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
- Форма индивидуального радиационного паспорта.
- 1. Государственного уровня:
- 2. Индивидуального уровня:
- 1) Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм
- 2) Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм
- 3) Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма:
- 1. Задачи на кратность превышения предела дозы.
- 2. Предложить комплекс мероприятий для снижения доз, формирующихся за счет внешнего и внутреннего облучения. Снижение дозы внешнего облучения обеспечивается (подробнее см. Вопрос 42):
- Снижение дозы внутреннего облучения (подробнее см. Вопрос 42, 50):
- Литература.