Сердечно-сосудистая система

Ишемическая болезнь сердца:

• факторы риска

• проявления заболевания

• диагноз инфаркта миокарда: клинические признаки, картина на ЭКГ, энзимы

• анестезиологический риск

• лечение сердечной ангины: медикаменты, хирургическое лечение

• показатели, определяющие потребление О2 миокардом и потребности, интраоперационный диагноз ишемии

Клапанные поражения сердца:

• классификация

• диагностика

• требования к анестетикам

Нарушения ритма сердца, нарушения проводимости:

• электрофизиология

• хронические нарушения: этиология, диагноз, терапия

• интраоперационные нарушения: этиология, диагноз, терапия

• интраоперационные применение водителя ритма (пейсмейкера): показания, осложнения

Сердечная недостаточность:

• определение и функциональная классификация

• компенсаторные реакции

• дисфункция правого и левого желудочков

• этиология

• признаки и симптомы

• диагностические тесты

лечение:

• отек легких

• легочная гипертензия

• кардиогенный шок

• трансплантация сердца.

Тампонада сердца и сдавливающий перикардит:

• этиология

• диагноз

• анестезиологическое обеспечение

Искусственное и вспомогательное кровообращение:

общая перфузия:

• компоненты (насос, оксигенатор, теплообменник, фильтры)

• механизмы газообмена (пузырьки, мембрана)

• заполнение аппарата растворами

• антикоагулянты и антагонисты: активное время свертывания (АТС), пробы на гепарин (титрование), антитромбин III

• анестезия во время перфузии

интрааортальный баллон (контрапульсация): показания, ограничения, по-ложительный эффект:

искусственное сердце и искусственные желудочки сердца:

наружные и внутренние:

защита миокарда:

• физиология

• техника

• осложнения.

Эмболия легочной артерии:

• этиология (тромб, воздух)

• диагностика

• лечение: острое, превентивное.

Гипертония:

• этиология, патофизиология, стадии заболевания

• медикаментозное лечение, совместимость препаратов с анестетиками, риск анестезии

• интраоперационная и послеоперационная гипертензия:

• дифференциальный диагноз и лечение;

Периферическая циркуляторная недостаточность:

• этиология, классификация, патофизиология

• тактика анестезиолога у пациента с шоком

Сосудистые заболевания:

• церебральная циркуляция: избыточная перфузия, обкрадывание, инфаркты

• каротидная эндартерэктомия:

тактика анестезиолога, мониторинг перфузии мозга, осложнения

• резекция аневризмы брюшной аорты: анестезиологическое обеспечение

• артериальные окклюзионные заболевания

• аневризмы аорты (восходящей, дуги и нисходящей частей)

Сердечно легочная реанимация:

• распознавание состояния

• обеспечение: медикаменты, дефибрилляторы, мониторы

• осложнения терапии

Центральная нервная система.

Кома:

• травматическая

• инфекционная

• метаболическая

• церебральная

• гипоксия

• CVA.

Медикаментозная интоксикация:

• препаратами действующими на ЦНС, СО , ядами насекомых и пресмыкающихся.

• параплегия, квадроплегия, спинальный шок, автономная гиперрефлексия, деполяризующие релаксанты.

• мышечные дистрофии, семейный периодический паралич.

• столбняк.

Специальные проблемы анестезии в нейрохирургии:

• повышение внутричерепного давления

• влияние положения больного (постуральный эффект)

• воздушная эмболия

• нейрорадиологические диагностические исследования

• защита мозга при гипоксии и ишемии

• менингомиелоцелле

• аневризмы и артериовенозные соустья

• влияние анестетиков на мозговой кровоток и метаболизм

• жидкостное обеспечение.

Другие патологии.

Массивное ожирение.

Заболевание печени:

• предоперационные лабораторные данные

• анестезия выбора (гепатоклеточные заболевания, асцит, портальная гипертензия)

• послеоперационные нарушения

• экстренная анестезия гипогликемия, гипергликемия, кетоацидоз, гипер-осмолярная кома.

Заболевания почек:

• патофизиология болезней почек и уремии

• выбор анестезии при сниженной функции почек

• анестезиологическое обеспечение при почечной недостаточности, А-В шунты

• анестезиологическое обеспечение при трансплантации почек

• послеоперационная олигурия и анурия

• значение секреции антидиуретического гормона

• изменение фармакокинетики фармакологических средств

Эндокринные нарушения:

болезни гипофиза:

• гипопитуитаризм: удаление гипофиза, терапия

гиперпитуитаризм:

• акромегалия: обеспечение проходимости дыхательных путей

• диабет (инсипидис)

заболевания щитовидной железы:

гипертиреотдизм:

• метаболические и циркуляторные сдвиги

• анестезиологическое обеспечение

• тиреоидный криз

гипотиреоидизм:

• циркуляторные и метаболические проявления

• заместительная терапия

• анестезиологическое обеспечение

паращитовидные железы

гиперпаратиреоидизм:

• физиологические эффекты

• гипопаратиреоидизм: послеоперационные проявления

• заболевания надпочечников

• синдром Кушинга

• первичный альдостеронизм

• болезнь Аддисона

• феохромоцитома

• циркуляторные и метаболические проявления

• диагностика

• анестезиологическое обеспечение

карциноидный синдром.

Обструкция кишечника:

причины:

• паралитический илеус

• механическая непроходимость

• сосудистые нарушения

физиологические сдвиги:

• водные и электролитные

• дыхательные

анестезиологическое обеспечение:

• полный желудок,

• жидкостная терапия,

• закись азота.

Гематологические болезни:

болезни крови:

• анемии: компенсаторные механизмы

• полицитемии: первичные и вторичные

• нарушения свертывания крови: врожденные, приобретенные,

• фармакология: (антикоагулянты и их антагонисты)

трансфузии:

• хранение крови, консервация

• фильтры и насосные системы для крови

• влияние охлаждения и согревания на кровь, аппараты для подогрева крови

• компоненты крови, кровозаменители

• подготовка к трансфузии: группа крови и кроссматч-тест

реакции на гемотрансфузии:

• температурные

• аллергические

• гемолитические

осложнения гемотрансфузии:

• гепатит

• цитратная интоксикация

• электролитные и кислотно щелочные нарушения

• массивные гемотрансфузии: коагулопатии, гипотермия

• легочные осложнения

альтернатива гемотрансфузиям: гемодилюция, секвестрация, аутотрансфузия