Общая психопатология

Общая психопатология изучает симптомы и синдромы психических расстройств, отдельные "кирпичики" и "блоки", из которых "строится здание" той или иной болезни, нозологической единицы.

В основе систематики этих психопатологических симптомов и син­дромов лежит упомянутое выше разделение психики на отдельные функ­ции, процессы, состояния.

Для наглядности представим структуру человеческой психики в виде схемы-круга.

Психические расстройства могут разворачиваться преимущественно в какой-то одной сфере психики /восприятие, мышление, память -симптомы и так называемые простые синдромы/ или же затрагивать сра­зу несколько психических процессов /сложные синдромы/. Таков, напри­мер, депрессивно-параноидный синдром, сочетающий расстройства мыш­ления /бред/ и эмоций /депрессивный аффект/.

Кроме того, нарушения каждой из психических функций могут но­сить количественный или качественный характер: усиление или ослабление функции или же появление принципиально новых переживаний, состояний, не встречающихся в нормальной здоровой психике. Такая симптоматика носила название продуктивной /галлюцинации, бред, мания, депрессия, синдромы помрачения сознания и др./. Выпадение, исчезновение какого-либо психического процесса, существующего в норме, формирует негативную симптоматику /апатия, амнезии, слабоумие и др./.

Как правило, качественно новые расстройства свидетельствуют о более тяжёлых нарушениях психики, чем чисто количественные.

Беседуя с психически больным, выявляя у него те или иные особенности психической деятельности, врачу прежде всего необходимо ответить на вопрос - является ли данное переживание проявлением болезни или может встречаться и в норме. Далее необходимо оценить семиологическое значение выявленного расстройства: при каких психических болезнях оно преимущественно встречается, с какими другими психическими нарушениями, симптомами и синдромами сочетается, какова его клиниче­ская динамика /то есть как оно преобразуется в течение болезни/ и в конце концов определить лечебно-диагностическую тактику.