Аллергические реакции гиперчувствительности замедленного типа (гзт)

Гиперчувствительность замедленного типа представляет собой форму клеточного иммунитета, при котором первичным является взаимодействие с антигеном не антител, а специализированных малых Т-лимфоцитов. При гельминтозах ГЗТ обуславливает ряд патологических явлений, в частности, некроз, формирование гранулем вокруг паразитов, находящихся в тканях (например, личинки аскарид, яйца шистосом). Так, при трихинеллезе Т-лимфоциты, специфично сенсибилизированные антигеном при первичном заражении, вступают в реакцию с антигеном, поступающим в организм при реинвазии, что влечет за собой проявление местной воспалительной реакции, обусловливающей элиминацию паразитов. О реакции клеток на тканевые антигены свидетельствует феномен «прикрепления» клеток к паразитам. Это одно из универсальных явлений при гельминтозах.

Образование гранулематозных инфильтратов вокруг паразита или его стадий лежит в основе патогенеза и может быть передано реципиенту пассивно, путём введения иммунных клеток иммунизированного животного. Поскольку в основе ГЗТ лежат Т-клетки, одним из доказательств его наличия может служить иммунодепрессивное действие неонотальной тимэктомии. Тимэктомия резко снижает сопротивляемость хозяина к заражению разными видами гельминтов.

Для гельминтов характерны многофакторность иммунного ответа и одновременное участие в нем как клеточных, так и гуморальных механизмов.

Многофакторность иммунного ответа наглядно проявляется в одном из наиболее распространенных феноменов – самоосвобождении. Этот феномен универсален как для нематодозов, так и для цестодозов и терматодозов. Установлено, что пусковой механизм феномена «самоосвобождение» от взрослых паразитов является ГЗТ. Т-лимфоциты, сенсибилизированные антигеном при первичном заражении, вступают в реакцию с антигеном (паразитом или личинкой), поступающим в организм при реинвазии, что влечет за собой развитие местной аллергической воспалительной реакции, обусловливающей элиминацию паразита.

Большое значение имеет комплекс защитных реакций, проявляющихся непосредственно в месте локализации паразита. Значительную роль при этом играют секретируемые иммуноглобулины IgA и IgE, выделяемые слизистыми оболочками. В частности, иммунитет при личиночной фазе трихинеллеза, стронгилоидоза и ряда других гельминтозов связан прежде всего с местными реакциями, особенно в период концентрации паразитов в верхнем отделе тонкого кишечника. Плазматические клетки есть даже в слизистой оболочке кишечника. Не исключено, что антитела, продуцируемые такими клетками, создают барьер на пути миграции личинок гельминтов через стенку кишечника, кожу и распираторный тракт.

Таким образом, формирование иммунитета при гельминтозах включает разнообразные клеточные и гуморальные механизмы, действующие одновременно или в определенной последовательности и обусловливающие ту или иную степень иммунного ответа.