Синдром Лайелла

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита. Клиническая диагностика Причиной синдрома Лайелла чаще всего является реакция на лекарственные препараты - антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и др. Характерно прогрессивно ухудшающееся состояние ребенка. Выражены симптомы интоксикации, высокая лихорадка. Кожная сыпь вначале по типу «коревой» или «скарлатинозной» с единичными буллезными элементами. Через несколько часов на месте сыпи и на неизмененной ранее коже возникают большие плоские пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Они быстро вскрываются с появлением обширных эрозий ярко-красного цвета. Характерен положительный симптом Никольского: при легком потираний здоровой кожи происходит десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверхности. Могут присоединяться токсико аллергические поражения сердца, печени, органов брюшной полости,почек. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи велика вероятность летального исхода. Неотложная помощь: 1. Немедленно прекратить поступление аллергена. 2. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в/м или в/в. 3. Ввести антигистаминные препараты в/м: 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни.

 При гипертермии не вводить жаропонижающие средства, что может привести к дополнительной аллергизации (!). Экстренная госпитализация в реанимационное отделение; во времяоказания первой помощи и транспортировки принять меры по профилактике инфицирования эрозированных участков кожи.