29. Лфк при хронической пневмонии.

пневмония хр-я — хронический неспецифический бронхолегочный процесс, характеризующийся необратимыми морфологическими изменениями в виде деформаций бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в легочной ткани и (или) бронхах.Этиология. Хроническая пневмония — мультифакторное заболевание, свидетельством чего является возможность ее возникновения в связи с рядом моментов. Наиболее частой причиной является неразрешившееся острое воспаление легких сегментарного характера. При бактериологическом исследовании мокроты у больных хронической пневмонией обнаруживают значительный микробный полиморфизм.При этом возникает тяжелое воспаление легких, относительно часто принимающее затяжное течение с возможным исходом в хроническую пневмонию. Реже развитие хронической пневмонии связано с инфекционными заболеваниями (корь, коклюш). К хронической пневмонии могут приводить длительное нахождение инородного тела в бронхиальном дереве, нарушение развития бронхоальвеолярного аппарата врожденного и приобретенного характера. Решающую роль в возникновении хронической пневмонии играет снижение иммунологической реактивности организма. Последнему способствует неблагополучное течение внутриутробного периода, недоношенность, родовая травма, нерациональное вскармливание, аномалии конституции, аллергизация, рахит и др.Патогенез. Механизмы развития хронической пневмонии сложны. Воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов, нарушение их моторики приводят к снижению бронхиальной проходимости, возникновению участков ателектазирования, эмфизематоза. Нарушается функция внешнего дыхания. Развиваются расстройства крово- и лимфообразования, иннервации структур легкого. Указанные изменения способствуют пролонгированию воспалительного процесса, образованию пневмосклероза и бронхоэктазов. Симптомы:ухудшение общего состояния, снижение аппетита, субфебрильная температура. Наиболее постоянный симптом — кашель, иногда с выделением слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Основные задачи ЛФК:усиление кровообращения и лимфаобр.в легких,предотврощение образования спаек вобласти плевры,активизация тканевого обмена.,нармализация глубины дыхания,улутшение легочной вентиляции,профи-ка разв. бронхита,реабили-я физ работоспособности.Курс ЛФК при пневмании делится на 3 периуда 1щадящий,2функциональный,3тренирующий,1-2протекает в стационаре,3 в санатории :1)проводится в и. п. лежа,используются простые гимн. упр для верх нижн конечностей и дыхательные.2)примен. Дозированная ходьба и прогулки,используются любые и.п. упр. Выполняются с большой амплитудой,применяся упр. с предметами.специальные дых упр. явл-я :наклоны и повороты туловища,дых упр статического и динамического ха-ра,вращение тулавища.