logo
study_guide_foreign_students_russ_lang

Производные нитрофурана.

Чувствительные к ним штаммы содержат нитрофуранредуктазу. В ходе восстановления нитрогруппы образуются реакционно активные метаболиты, повреждающие макромолекулы, в т.ч. ДНК. Оказывают бактерицидное действие.

Furazolidonum. Табл. по 0,05. Назначается в суточных дозах 0,2-0,4 в 4 приема.

Furadoninum (Nitrofurantoinum).

Nifuroxazidum

Спектр действия включает: стафило-, стрептококков, кишечную палочку, протей, шигелл и сальмонелл, трихомонады, лямблии, трипаносомы.

Нитрофураны являются слабыми кислотами. Нифуроксазид практически не всасывается в кишечнике. Другие всасываются в кишечнике умеренно (порядка 50 %) и быстро секретируются эпителием почечных канальцев в активной форме (более 80 % введенной дозы фурадонина). Несмотря на биотрансформацию нитрофуранов в печени, концентрация в моче может значительно превышать минимально действующую.

Показания к применению. Производные нитрофурана применяются для лечения кишечных инфекций (нифуроксазид исключительно, фуразолидон преимущественно: брюшной тиф, дизентерия, лямблиоз, неспецифические колиты и энтериты) и инфекций мочевыводящих путей: пиелиты, циститы, трихомонадоз (фурадонин исключительно, фуразолидон редко).

На организм человека в терапевтических дозах нитрофураны оказывает умеренное действие. Нередки диспепсические расстройства: изжога, тошнота, рвота, понос. Возможна кожная сыпь аллергического происхождения. Иногда возникают проявления нейротоксического действия: головная боль, головокружение, бессонница, непереносимость алкоголя.

Таблица 7

Выбор химиотерапевтических средств лечения специфических и полиэтиологических (после установления природы возбудителя) заболеваний

Заболевание / Возбудитель

Препараты выбора

Средства 2-ой очереди

Скарлатина

и др. стрептококковые инфекции

Бензилпенициллин

Эритромицин

Тетрациклин

Сульфаниламиды

Стафилококки,

не образующие пенициллиназу

Бензилпенициллин

Цефалоспорины 1поколения

Стафилококки пенициллинобразующие

Оксациллин

Цефалоспорины 1поколения

Дифтерия

Эритромицин

Бензилпенициллин

Тетрациклины

Ко-тримоксазол

Сибирская язва

Бензилпенициллин

Эритромицин

Тетрациклины

Газовая гангрена

Бензилпенициллин

Левомицетин

Рифампицин

Метронидазол

Гонорея

Бензилпенициллин

Цефалоспорины

Доксициклин

Рифампицин

Эпидемический менингит

Бензилпенициллин

Левомицетин

Сульфаниламиды

Псевдомонады

Аминогликозиды 2 и 3 покол.

Фторхинолоны

Карбенициллин

Кишечная палочка

Ампициллин

Цефалоспорины

Канамицин

Гентамицин

Протей

Карбенициллин

Канамицин

Гентамицин

Иерсениоз

Левомицетин

Тетрациклины

Нитрофураны

Холера

Тетрациклины

Левомицетин

Ко-тримоксазол

Брюшной тиф и др. сальмонеллезы

Ампициллин

Тетрациклины

Левомицетин

Фуразолидон

Бациллярная дизентерия

Ампициллин

Левомицетин

Тетрациклины

Фуразолидон

Клебсиеллы

Цефазолин

Аминогликозиды

Ко-тримоксазол

Гемофильная палочка

Ампициллин

Рифампицин

Ко-тримоксазол

Коклюш

Ампициллин

Эритромицин.

Цефалоспорины

Тетрациклины

Зоонозы

Тетрациклин

Стрептомицин

Риккетсиозы

Доксициклин

Левомицетин

Анаэробы кокки

Бензилпенициллин

Метронидазол

Клиндамицин

Левомицетин

Анаэробы палочки

Цефоксетин

Клиндамицин

Метронидазол

Левомицетин