65 Гигиеническая характеристика рыбных продуктов. Профилактика заболеваний передоваемых рыбами.
Рыба источник полноценных белков и жиров с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), а также минеральных веществ. Белки. Количество от 8 до 23% и они содержат все незаменимые аминокислоты. Соединительная ткань не содержит эластина, а коллагена в 5 раз меньше, чем мясо убойных животных. Жиры рыб отличаются высокой биологической активностью. При комнатной температуре жир рыб имеет жидкую консистенцию, чем объясняется его высокая усвояемость. Минеральные вещества представлены фосфор, кальций, железо и др. в-ва. Океаническая рыба богата микроэлементами: йодом, марганцем, медью, фтором. Экстрактивные вещества. Общее содержание их меньше, чем в мясе, но они отличаются высокой активностью, легко переходят в бульон при нагревании. Рыба является более скоропортящимся продуктом, чем мясо т.к. : вытянутый вдоль всего тела и прилегающий к позвоночнику кишечник создает постоянную возможность инфицирования мяса изнутри ( распространение микроорганизмов из неудаленного кишечника рыбы и быструю порчу ее). Рыба холодного копчения может быть причиной пищевых отравлений - ботулизма; глистных инвазий - дифиллоботриоза, опистрохоза (речная рыба). Признаки свежести рыбы. Свежая рыба имеет гладкую, блестящую чешую, покрытую прозрачной слизью, трудно снимающуюся при чистке. Глаза - прозрачные, блестящие, выпуклые. Жабры ярко красного цвета, не пахнут; мясо плотное, эластичное, с трудом отделяется от костей, запах специфический рыбный, брюшко не вздутое; в воде тонет. Несвежая рыба имеет матовую чешую, обильно покрытую грязной серой слизью и легко снимающуюся при чистке; глаза мутные, запавшие в орбиту, жабры грязно-серого цвета, мышцы дряблые, легко отделяются от костей, издают дурной запах; брюшко вздутое; в воде всплывает брюшком кверху . При готовке подвергают тепловой обработке; после обжаривания на плите (не менее 10 мин) доводится до готовности в духовом шкафу в теч. 5-8 мин. При надзор за рыбой с целью выявления больных; обеспечение санитарного режима при добычи рыбы.2 Обеспечение строгого санитарного режима в процессе производства пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности- рыбокомбинатах .3Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления пищевых продуктов и блюд, особенно не подвергающихся повторной тепловой обработке.4 соблюдение санитарного режима на пищевом объекте, хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода отдельно от сырья и полуфабрикатов, строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов, перевозки продуктов в спецтаре и на спецтранспорте, обязательное соблюдение правил производственной и личной гигиены.3 Своевременное выявление среди работников пищевых объектов носителей патогенных серотипов бактерий и их санация.6 Интенсивная повторная тепловая обработка перед употреблением.
66 Особенности питания детей и подростков. Согласно теории сбалансированного питания нормальная жизнедеятельность организма возможна при условии снабжения его необходимым количеством энергии, соответствующим веществ, специфического динамического действия пищи (СДДП). Физической нагрузки, пола и возраста. Величина основного обмена (BOO) отражает расход энергии в организме на метаболические процессы, поддержание кровотока и дыхания в состоянии покоя .Нормы потребления энергии для детского населения разработаны с учетом интенсивности атлетических процессов и высокой активности детей, а с 11 лет - и с учетом пола. Детское населения разделено на 11 возрастных групп, причем в первый год жизни выделены 3 возрастные группы с учетом характера вскармливания. Отдельно разработаны нормы для школьников, обучающихся с 6 лет. Введен дифференцированный подход при определении энерготрат учащихся СПТУ различного профиля с выделением 3-х категорий и увеличением на 10-15% норм для профессий с высокими энерготратами по сравнению с детьми, обучающимися в общеобразоватсльных школах. Нормы физиологич.потребностей для детей и подростков: от 3мес. до 1года- ккал от115-110,белки 2,2-2,9г , жиры 6,5-5,5г , улеводы 13г , Са 400-600 мг; от1года до 7лет – ккал 1540-2350 , Б 53-77г , Ж 53-79г , У 212-335г , Са 800-1100мг ; 7-14 лет ккал 2350-300 , Б 77-98г , Ж 79-100г , У 335-426 , Са 1100-1200мг ; от 14-17 лет ккал 3000-2600 , Б 98-90г , Ж 100-90г , У 425-360г, Са 1200-1200мг. . Важно сбалансированное питание для детей и их развития , так при недостатке Б развивается дистрофия , кахексия,-развитие заболевания квашиоркор ; при избытке- аллергия . При недостатке Са рахит , незарощение родничка , благоприятное соотношение для Са и Р является 1:1 для детей до 6 лет , опасно избыточноепоступление Р с пищей в 1 год жизни ребенка , т.к.регуляция Р-Са обмена еще не совершенна. При недостатке вит.А –ухудшению зрения .Важно предупредить такие симптомы как анемия повышенная утомляемость, боли в мышцах при недостатке вит.В1. Рациональное питание влияет на способность организма противостоять инфекциям. НО избыточное питания приводит к ожирению, повышению холестерина в крови ,т.е. влияет на организм отрицательно.Уровень и степень гармоничности физического развития детей определяются по индексу Кетле –это масса тела /рост,м.. Этот ростомассовый показатель хорошо отражает содержание жира в теле. Измерение окружности плеча-производится для определения признаков белково-энергетической недостаточности питания ; 3года-16,7 см , 5лет -17,0 ,11лет -20,5 15 лет-25,0 , 18 лет -29,3 см . Приемы пищи : до 3 месяцев 6раз в сутки , потом доводить до оптимального количества это 4 раза.
- 1 Предмет и задачи гигиены. Крупнейшие отечественные гигиенисты. Значение гигиенических знаний для лечащих врачей.
- 2 Охрана окружающей среды как государственная гигиеническая проблема.
- 5 Температура воздуха. Теплообмен организма и механизм терморегуляции.
- 6 Переохлаждение организма.
- 9 Атмосферное давление, его влияние на организм.
- 11 Понятие об охлаждающей способности внешней среды.
- 13 Вентиляция помещений, в частности больниц.
- 14 Гигиеническое значение различных видов пыли, их свойства. Роль в патологии человека.
- 15 Гигиеническая оценка нормального химического состава воздуха; значение и регламентация содержания углекислоты в воздухе помещений.
- 16 Окись углерода и сернистый газ, источники, гигиеническое значение. Меры профилактики.
- 17 Солнечная радиация. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации.
- 18 Ионизация воздуха, ее физиологическое и гигиеническое значение.
- 19 Гигиеническая оценка факторов малой интенсивности (циркадные ритмы, геомагнитное поле земли).
- 20.Микрофлора воздуха закрытых помещение. Ее эпидемиологическое значение.
- 21 Гигиеническая оценка основных атмосферных загрязнений в промышленных городах и меры профилактики.
- 22 Регуляция водного обмена. Питьевой режим.
- 23 Физиологическое и санитарно-гигиеническое значение воды, нормы потребления, гигиенические требования, прдъявляемые к питьевой воде.
- 24.Источники водоснабжения, их гигиеническая характеристика и методы
- 25 Системы водоснабжения.
- 26. Санитарно-гигиеническая разведка водоисточников. Основные показатели загрязнения воды органическими веществами.
- 27 Гигиеническая оценка воды по химическому и бактериологическому показателю и установленные нормы.
- 28 Способы очистки воды в стационарных и полевых условиях.
- 29 Способы обеззараживания воды на водопроводных станциях и в полевых условиях.
- 30 Гигиена почвы, физические и химические свойства, эпидемиологическое значение.
- 31 Очистка населенных мест и утилизация отходов.
- 32 Гигиенические требования к планировке, застройке и санитарному устройству городов и сел. Основные мероприятия по охране городской среды.
- 33 Благоустройство населенных мест, зеленые насаждения, их
- 36 Гигиенические требования к планировке и внутренней отделке помещений в квартирах и общественных зданиях.
- 37 Гигиенические требования к освещению жилых и общественных зданий. Освещение.
- 38 Физиология труда, причины утомления и профилактика переутомления.
- 39 Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях.
- 40 Профессиональные вредности, обуславливаемые физическими факторами на производстве и меры профилактики.
- 41 Профессиональные заболевания, вызываемые пылью и меры профилактики. Основные мероприятия по улучшению состояния воздуха рабочей зоны.
- 42 Гигиеническая хар-ка шума и вибрации на производстве и в быту. Профилактика их вредного влияния.
- 43 Гигиеническая оценка и основные правила применения пестицидов в сельском хозяйстве.
- 44 Гигиена детей и подростков, ее содержание и задачи. Проблема
- 45 Гигиенические требования к школьному участку, зданию и классам.
- 46. Гигиенические требования, предъявляемые к школьной мебели и учебным пособиям.
- 48.Близорукость, дефекты осанки у школьников, их причина и профилактика.
- 49 Питание как фактор здоровья.
- 50 Чувство сытости, усвояемость пищи и факторы, их определяющие.
- 51 Режим питания. Его физиологическое обоснование.
- 52 .Значение белков в питании. Нормы потребления.
- 53 Роль жиров в питании человека, нормирование потребления.
- 54 Роль углеводов в питании человека. Нормирование потребления их в связи с тучностью- значение пищевых волокон.
- 55 Значение минерального состава пищи, роль кальция и фосфора, нормы потребления.
- 58 Витамины группы в. Их биологическое значение и содержание в натуральных пищевых продуктах , способы обогащения ими пищевых рационов.
- 59 Значение витамина с. Содержание в пищевых продуктах и способы
- 60 Понятие о гипо- и авитаминозах. Причины их возникновения и меры профилактики.
- 61 Санитарно-гигиеническая характеристика хлеба, крупяных изделий
- 62 Санитарно-гигиеническая характеристика молока и молочных продуктов.
- 64 Паразиты мяса, способы обнаружения и обезвреживания.
- 65 Гигиеническая характеристика рыбных продуктов. Профилактика заболеваний передоваемых рыбами.
- 67.Особенности питания лиц пожилого возраста.
- 68.Классификация пищевых отравлений микробного происхождения и их профилактика.
- 69 Пищевые отравления немикробного происхождения и их профилактика.
- 71 Основы радиационной гигиены. Ионизирующее излучение (ии), характеристика, источники, активность.
- 72 Принципы определения радиактивного загрязнения различных объектов внешней среды.
- 73 Понятие о дозиметрии. Пдд. Методы определения дозы.
- 74 Профилактика облучения при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения.
- 75 Профилактика облучения при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- 76 Понятие о здоровом образе жизни.
- 79 Закаливание водой
- 80 Закаливание воздухом.
- 81 Гигиена кожи, зубов, полости рта.
- 82 Гигиена одежды и обуви. Характеристика различных материалов, в частности синтетических.