3. Блок информации из стационарной службы.

3.1. Коечный фонд стационара и его использование.

3.2. Состав больных в стационаре, сроки и результат лечение заболеваний, предусмотренных перечнем формы 20.

3.3. Хирургическая работа стационара по перечню операций, предусмотренных формой 20.

3.4. Экстренная хирургическая помощь.

3.5. Деятельность лечебно-профилактических подразделений стационара.

3.6. Деятельность дневных стационаров.

3.7. Медицинские кадры стационаров.

Особенное социальное значение имеет разработка и эксплуатация комплексов программ «Детская смертность». Это дает возможность оперативно получать данные о детской смертности по возрасту, по причинам, по месту смерти. Система оперативного наблюдения за смертностью детей возрастом 0-18 лет. Ежедневное поступление информации дает возможность ежедневно информировать соответствующих главных специалистов, аппарат управления здравоохранения о состоянии детской смертности.

В Центре проводится подготовка справочников со статистическими данными о состоянии здоровья населения города, его динамике, о ресурсах охраны здоровья и деятельности лечебных учреждений. Ежегодно готовится не меньше 20 таких сборников.

Следующим уровнем информационной системы медицинской статистики является информационная система на базе мощного медицинского учреждения – территориального медицинского объединения (ТМО), госпиталя, диспансера и т.д.

Комплексы задач обусловлены соответствующими функциями заведений различного типа. В составе ТМО с информационно-аналитической работой связаны такие подразделения:

• методологии охраны здоровья (организация систем и процессов управления, маркетинговые исследования, научное и нормативно-правовое обеспечение);

• прогнозирование и перспективы развития (разработка комплексных целевых программ, нормативов деятельности, формирование цен и тарифов);

• статистики здоровья населения (изучение медицинской демографии, заболеваемость отдельных контингентов, эпидемиологического состояния, медико-социологические исследования, анализ использования ресурсов компьютерной обработки данных).

Основные функции информационно-аналитического отдела ТМО:

1. Изучение данных статистической отчетности и проверок работы учреждений здравоохранения района, состояние медицинского обеспечения населения.

2. Разработка на основании данных анализа мероприятия по улучшению лечебно-профилатической работы.

3. Разработка с участием специалистов района поточных и перспективных планов организационной работы, которая проводится в районе.

4. Обеспечение, вместе с главными специалистами района, разработка и реализация мер по уменьшению общей и детской смертности, уменьшение наиболее распространенных заболеваний, в т.ч. с утратой трудоспособности, улучшение деятельности ЛПУ.

5. Обеспечение сбора, обработки, накопления и анализа информации, которая характеризует состояние здоровья населения и деятельность ЛПУ района.

6. Внедрение в работу медицинских учреждений района передового опыта, современных технологий; обеспечение организации и контроля качества статистической работы, учет статистической отчетности района.

Информационно-аналитические отделы любого ЛПУ (поликлиники, больницы и др.), т.е. низшего звена медицинской статистики, выполняют такие функции:

• Сбор, обработка, накопление и анализ информации согласно с утвержденным перечнем статистических форм, в частности, учет рождаемости и смертности в районе деятельности амбулаторно-поликлинического отделения, анализ структуры и состава населения, состояние его здоровья, анализ деятельности лечебного учреждения, проведение специально организованных обследований;

• Инструктаж и организация работы врачей-статистов.

Ежедневная статистическая информация, носителями которой являются утвержденные учетные формы, которые поступают от медицинских работников, которые непосредственно их заполняют, проходит тщательный контроль и компьютерную обработку. Ежедневно также, в зависимости от потребности аппарата управления в оперативной информации, в информационно-аналитическом отделе накапливаются данные о деятельности дневного стационара, материнской и детской смертности и др., которые требуют контроля и принятия неотложных мер.

Основной учетно-статистической формой в амбулаторно-поликлиническом учреждении является Талон амбулаторного пациента.

В Украине в связи с переходом учреждений здравоохранения на применение Международной статистической классификации болезней десятого пересмотра (МКХ-10) и с целью усовершенствования отраслевой статистической отчетности в 1999 г. введены новые формы учетных документов. Содержание основных из них и правила заполнения приведены в научно-методической литературе.

Значительное количество форм учетной документации содержит большое количество показателей, которые создают определенную логическую систему и характеризуют состояние здоровья населения, деятельность учреждений здравоохранения, вовлеченные к этому ресурсы и уровень их использования. Так что врач-статист может проводить аналитические исследования, а не только складывать отчеты в отдельные папки. Он обладает информационным обеспечением для комплексного, глубокого изучения разнообразных явлений и должен получать не только интересные и актуальные результаты на основе полученных данных, но и предлагать новые показатели, методики их определения, усовершенствовать как отдельные показатели, так и систему информационного обеспечения в целом.

Таким образом происходит постоянное динамическое обновление действующих статистических форм, их замена и появление новых.

Это требует глобальной информационной базы, научно обоснованной, логично и прозрачно построенной и доступной (в пределах регламента) для любого пользователя, который владеет компьютерными технологиями и интересуется вопросами организационно-управленческого, экономического, юридического, лечебно-профилактического, научного и другого характера. Такую глобальную информационную базу следует рассматривать как единое информационное пространство, которое охватывает всю страну и весь мир.

Таким образом, речь идет об отраслевой информационной системе, интегрированной в глобальные информационные системы. Ее создание требует, в частности, организации корпоративной компьютерной сети, усовершенствование правового, организационного, информационного и программного обеспечения. Главные задачи и суть этих мер являются общими для отраслевых информационных систем, представление о конкретном их наполнении можно получить, ознакомившись, например, с материалами соответствующих научно-практических конференций и издательств международных организаций и, в первую очередь, ВОЗ.

Основные принципы реформирования системы медицинской статистики:

• Реформирование системы статистических показателей;

• Переход к новым формам статистического наблюдения;

• Усовершенствование методологии комплексного анализа развития охраны здоровья;

• Внедрение системы государственных классификаторов и реестров;

• Внедрение современных методов формирования информационных фондов и информационных технологий;

• Международное сотрудничество в области статистки;

• Усовершенствование системы распространения статистической информации.

Это требует расширения и усовершенствования тематики публикаций, повышения качества и значительных изменений в технологии распространения статистических данных.

Модернизация технологии и программно-технологической системы по формированию статистической базы данных медицинской статистики дадут возможность потребителям знакомиться с составом информационных фондов Центра медицинской статистики МЗ Украины, условиями получения информации и др. При этом требуют определения принципы и регламентация доступа общественности к статистической информации, которые должны способствовать повышению информированности всех категорий пользователей относительно медико-социального состояния страны.

Для повышения эффективности функционирования системы распространения статистических данных важно постоянно изучать спрос на информационные ресурсы, что требует проведения маркетинговых исследований, согласно с условиями формирования рынка информационных услуг.

Обмен опытом с национальными статистическими службами других стран обеспечит эффективное внедрение международных рекомендаций в области статистической методологии.