Характеристика и приготовление хлорсодержащих дез. Растворов
1. Хлорная известь - белый кристаллический порошок с резким запахом хлора, содержит 26-35 % активного хлора. Хлорная известь легко разлагается под действием света, тепла, влаги, поэтому её хранят в темном, сухом помещении, в закрытой таре. Но даже при правильном хранении хлорная известь теряет до 3% активного хлора в месяц. Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, не используется. Промышленностью выпускается более стойкая хлорная известь под названием известь белильная, термостойкая, которая теряет при правильном хранении в год 1 % активного хлора.
Способы использования хлорной извести
в виде сухого порошка. Сухой порошок используется для дезинфекции испражнений, рвотных масс, мокроты, крови – засыпают в соотношении 1:5 (200гр хлорной извести на 1 кг выделений) на 1 час, мочу обеззараживают 1 г\л на 60 мин. Сухая хлорная известь дает результат только на влажной поверхности.
2. в виде концентрированных 10- 20% растворов ( их называют ещё « хлорно-известковым молоком"), которые используют для грубой дезинфекции отбросов, мусорных ящиков, деревянных туалетов. Хлорно-известковое "молоко" готовится из воды и сухой хлорной извести в определенном соотношении и сразу используются.
3. в виде осветленных растворов, которые готовятся из хлорно-известкового «молока»: хлорно-известковое "молоко" оставляют на 24 часа отстаивания, затем жидкость над осадком осторожно сливают в другую емкость. Эта надосадочная жидкость и называется осветленным или основным раствором. Из нее готовят рабочие растворы различной концентрации , которые и используют для непосредственной дезинфекции (суден, ветоши, пола и др.)
Недостатки хлорной извести.
Трудности при хранении из-за большой нестойкости хлорной извести
Плохая растворимость в воде, поэтому рабочие растворы готовят в 3 этапа
Разрушающее действие на ткани и металл
Приготовление растворов хлорной извести
Растворы хлорной извести готовят в 3 этапа:
1 этап : приготовление из сухой хлорной извести и воды хлорно-известкового "молока" (маточного, исходного раствора), который оставляют в емкости на 24 часа для перехода активного хлора из порошка в воду:
вода + сухая хлорная известь = маточный раствор
2 этап: приготовление осветленного (основного) раствора - через 24 часа осторожно сливают в другую емкость жидкость, которая образовалась в результате отстаивания хлорно-известкового "молока.
Концентрированный 10 % осветленный раствор хлорной извести
3 этап: приготовление рабочего раствора. Вода + осветленный раствор = рабочий раствор
Приготовление хлорно-известкового "молока" (маточного, исходного раствора). Приготовить эмалированное ведро, деревянную лопаточку, 1 кг сухой хлорной извести, 9 л воды ( приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению): высыпать осторожно в ведро 1 кг сухой хлорной извести, прилить небольшое количество воды комнатной температуры и размешать деревянной лопаточкой до равномерной кашицы без комочков. Постепенно, при непрерывном помешивании, долить остальную воду. Закрыть крышкой, на бирке указать дату, час приготовления и поставить свою подпись (этот раствор можно использовать сразу после приготовления только для грубой дезинфекции). Если из этого раствора готовят осветленный раствор, то первые 4 часа необходимо несколько раз перемешать смесь для лучшего растворения хлора. После этого раствор оставляют под крышкой на 24 часа.
Приготовление осветленного (основного) раствора: Хлорно-известковое "молоко" при отстаивании в течение суток дает осадок. Через 24 часа жидкость над осадком осторожно сливают, не взбалтывая, в другую емкость с крышкой. Осадок сливают в канализацию. Ёмкость с осветленным раствором должна быть промаркирована, на бирке указывают дату, час приготовления и подпись ответственного лица. Осветленный раствор хранится 5 -7 дней. Из него готовят рабочие растворы с концентрацией от 0,5% до 10% в зависимости от предстоящей дезинфекции.
Приготовление рабочих растворов хлорной извести (приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению). Непосредственно перед дезинфекцией в емкости смешать воду комнатной температуры и осветленный раствор хлорной извести в определенном соотношении. Для этого необходимо вычислить количество воды и осветленного р-ра хлорной извести по следующей схеме:
1. количество осветленного раствора хлорной извести в мл: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 100
2. количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорной извести
Например, необходимо приготовить 3 л 1 % раствора хлорной извести. Находим количество осветленного раствора хлорной извести в мл: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 100 = 1 % умножаем на общее количество 3 л и умножаем на 100= 300 мл осветленного раствора хлорной извести. Количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорной извести = 3 л или 3000 мл минус 300 мл осветленного раствора = 2700 мл воды. Ответ: чтобы приготовить 3 л 1 % раствора хлорной извести надо взять 300 мл осветленного раствора хлорной извести и 2700 мл воды. Отмеренное количество воды и осветленного раствора смешивают в емкости и проводят дезинфекцию. Раствор используют однократно.
2. Хлорамин - белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Содержит 25-29 % активного хлора. Более устойчив в хранении, чем хлорная известь; в год теряет 0.1 – 0.2 % активного хлора. Условия хранения - в темном, сухом помещении, в закрытой таре.
Способы использования хлорамина:
1.в виде сухого порошка. Сухой порошок используется для дезинфекции испражнений, рвотных масс, мокроты, крови – засыпают в соотношении 1:5 (200гр хлорамина на 1 кг выделений) на 1 час, мочу обеззараживают 1 г\л на 60 мин.
2.в виде растворов, которые готовятся непосредственно перед употреблением из сухого хлорамина и воды. Концентрация раствора от 1 до 5 % в зависимости от предстоящей дезинфекции. Раствор используют однократно.
3.активированные растворы хлорамина- для активации используют соли аммония (1:1) или аммиак (1:8)
Достоинства хлорамина
Хорошая растворимость в воде и удобство в применении - рабочие растворы готовятся непосредственно перед употреблением
Храниться лучше , чем хлорная известь
не разрушает ткани, краски, металл
Приготовление растворов хлорамина
Раствор хлорамина готовят в 1 этап: вода + сухой хлорамин = рабочий раствор
Этапы | Обоснование |
1. Надеть спецодежду. | Обеспечение безопасности на рабочем месте. |
2. Подготовить оснащение, проверить маркировку. | Соблюдение четкости в работе. Обеспечение личной ответственности. |
| Предупреждение распыления порошка. |
| Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации. |
| Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации. |
| Необходимое условие для правильного проведения манипуляции |
| условие правильного проведения манипуляции |
| Обеспечение преемственности ответственность. |
| Обеспечение преемственности в работе с дезрастворами, личная ответственность. |
| Соблюдение приказа № 408. |
| Соблюдение личной гигиены медицинского работника. |
1. количество сухого хлорамина в граммах: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10
2. количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорамина
Например, необходимо приготовить 3 л 1 % раствора хлорамина. Находим количество сухого хлорамина в граммах : % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10 = 1 % умножаем на общее количество 3 л и умножаем на 10= 30 гр хлорамина. Количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорамина = 3 л или 3000 мл минус 30 гр. хлорамина = 2970 мл воды. Ответ: чтобы приготовить 3 л 1 % раствора хлорамина надо взять 30 гр. хлорамина и 2970 мл воды. После вычисления в емкость налить немного горячей воды, высыпать осторожно сухой хлорамин в воду и размешать деревянной лопаточкой до равномерной кашицы без комочков, постоянно помешивая, долить остальную воду. Закрыть крышкой, на бирке указать дату, час приготовления и поставить свою подпись.
Раствор применяется однократно.
Алгоритм приготовления 5%-ного раствора хлорамина (1л)
Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
Оснащение: спецодежда; навеска сухого порошка хлорамина 50 г; емкость для воды с маркировкой до 1 л; вода 50 – 60 гр., маркированная емкость для доз. раствора; деревянная лопатка.
Обязательное условие :содержание активного хлора в хлорамине не менее 25%;
- Контрольные вопросы
- 1. Определение, характеристика , причины роста вби
- Причины роста вби.
- 2. Источники, возбудители , пути передачи , группы риска развития вби
- Пути передачи возбудителей вби
- 3. Меры профилактики и контроля за вби
- Профилактические мероприятия, направленные на источник вби
- Профилактические мероприятия, направленные на возбудителя вби
- Организация инфекционного контроля
- Нормативные документы по инфекционной безопасности в лпу
- Требования к одежде мед. Персонала.
- Уровни обработки рук
- Социальный уровень мытья рук
- Универсальные меры безопасности медицинского персонала от вби
- Дезинфекция
- Виды дезинфекции:
- Методы дезинфекции. Краткая характеристика.
- Уровни дезинфекции
- Современные технологии дезинфекции
- Физический метод дезинфекции
- Дезинфекция физическими методами
- Химический метод дезинфекции
- Требования к проведению химической дезинфекции:
- Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
- Характеристика и приготовление хлорсодержащих дез. Растворов
- Современные дезинфицирующие средства.
- Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения.
- Общие требования к дез. Режиму лпу
- 1. Дезинфекция поверхностей. Уборка помещений лпу. Правила уборок помещений лпу
- Уборочный инвентарь
- Уборка палат.
- Уборка в помещениях повышенной стерильности.
- Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников.
- Дезинфекция воздуха.
- Дезинфекция рук (см тему «Универсальные меры предосторжности») Дезинфекция изделий медицинского назначения
- Дезинфекция многоразовых изделий
- Растворы для дезинфекции многоразовых изделий:
- Дезинфекция и утилизация одноразовых медицинских изделий.
- Растворы для дезинфекции одноразовых изделий:
- Правила проведения предстерилизационной очистки
- Составы моющих растворов:
- Этапы псо
- Техника приготовления моющих растворов
- Псо медицинского инструментария с перекисью н
- Псо медицинского инструментария с смс Биолот, Зифа или Луч
- Псо медицинского инструментария с современными средствами
- Современные технологии псо
- Контроль качества псо
- Методика приготовления реактивов для постановки проб.
- Алгоритм «Этапы предстерилизационной очистки»
- Алгоритм проведения азопирамоВой пробы
- Тема: Стерилизация: понятие, методы. Цели: После изучения темы знать:
- Контрольные вопросы
- Паровой метод стерилизации.
- Воздушный метод стерилизации.
- Гласперленовый метод
- Радиационный метод
- Стерилизация растворами химических средств.
- Стерилизация газовым методом.
- Современные технологии стерилизации
- Контроль стерилизации.
- Журнал Работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
- Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов и вич – инфекции в лпу
- Контрольные вопросы
- Централизованное стерилизационное отделение – цсо
- Правила работы со стерильными изделиями
- Профилактика вич - инфекции в лпу
- Характеристика вич- инфекции:
- Пути передачи:
- Группы риска
- Симптомы и течение.
- Профилактика вич инфекции.
- Предупреждение передачи вич во время медицинских вмешательств. Профилактика вич в лпу.
- Профилактика вирусного гепатита в (вг)
- Пути передачи:
- Симптомы и течение
- Диагноз
- Профилактика вг в лпу