Анатомические каналы стопы

Canalis malleolaris medialis

Стенки

1. Медиальная – retinaculum mm. flexorum

2. Латеральная – пяточная кость и медиальная лодыжка

Проходят (каждое образование имеет собственное ложе)

1. T. m. tibialis posterior

2. T. m. fl. digit. Longus Синовиальные влагалища сухожилий прямо

3. T. m. fl. hallucis longus прилежат к капсуле сустава

4. A. tibialis posterior et n. tibial

Canalis calcaneus

Это продолжение can. mall. med. канал разделен на 2 части шпорой Рише – перегородкой от пяточной кости к глубокой стенке медю фасцю ложа подошвы.

Стенки

1. Медиальная – m. abductor hallucis

2. Латеральная – пяточная кость

Проходят

1. В переднем отделе:

- t. m. tibialis posterior

- t. m. flexor hallucis longus (идет сначала сзади от t. m. fl. dig. long., затем перекрёст, после которого t. m. flexor hallucis longus идет кнутри в мед. фасц. ложе, а t. m. fl. dig. long. – кнаружи в сред. фасц. ложе)

- t. m. flexor digitorum longus

- avn plant. med.

2. В заднем отделе:

- m. quadratus plantae

- avn plant. later.

Canalis plantaris

Располагается на предплюсне в проксимальном отделе глудокого фасц. ложа. Это продолжение can. сalcaneus. В области предплюсны проходит над мед. фасц. ложем, в области плюсны сливается со срединным фасц. ложем.

Стенки

1. Сверху – lig. plantaris longum et f. metatarsea

2. Снизу – f. plant. profunda

3. Латерально граничит со стенкой латерального фасциального ложа и m. quadratus plantae

4. Медиально – перегородка (отрог от m. abd. hall. к lig. plant. long.) – шпора Кирпатовского

Проходят (образования не имеют собственных влагалищ, находятся в едином кл. пространстве)

1. M. quadr. plantae

2. T. m. flexor digit. long.

3. Avn plant. med

4. Avn plant. lat

5. Рыхлая клетчатка

Распространение гнойных затёков из срединного фасциального ложа подошвы

6 7 1 В медиальное фасциальное ложе

1. По ходу caput obl. m. abd. hallucis

2. По ходу t. m. fl. hall. long. (перекрест в can. calc. с t. m. fl. dig. long)

5 В латеральное фасциальное ложе

3. По ходу fvn plant. lat.

На голень

4. По ходу can. calcaneus et can. malleol. med

На тыл стопы

5. Через I межплюсн. промежуток по ходу анастамоза a. dorsalis pedis

с a. plant. med.

6. По ходу mm. lunbricales

3 2 В подкожную клетчатку подошвы

7. Через коммисуральные отверстия

На боковую поверхность пяточной кости

8 4 8. По ходу m. quadratus plantae

Разрезы при флегмонах н/к

Разрез над гнойным очагом, ревизия раны со вскрытием затёков и карманов, некротомия до живых тканей. Ведут открыто.

Ягодичная область

Разрез по линии, соединяющей spina iliaca pocterior superior и верхушку trochanter major.

Бедро

1. При флегмоне переднего фасциального ложа разрез по наружному краю m. rectus femoris от точки на границе наружной и средней 1/3 паховой связки

2. При флегмоне заднего фасциального ложа разрез вдоль наружного края caput longum m. biceps femoris

3. При флегмоне медиального фасциального ложа разрез в верхней 1/3 бедра на 2-3 см кнутри от проекционной линии a. femoralis (f. lata по внутреннему краю m. adductor longus)

Голень

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Стопа (разрезы по Делорму)

1. Латеральный – по линии, соединяющей середину пятки (поперечная линия на 3 см кпереди от заднего края) с 3-м межпальцевым промежутком.

2. Медиальный – по линии, соединяющей середину медиальной половины поперечной линии пятки с 1-м межпальцевым промежутком.