Ха передней брюшной стенки. Наружные грыжи живота и принципы грыжесечения. Оперативные доступы к органам брюшной полости и их анатомо-физиологическая оценка

Грыжи не образуются только там, где есть апоневроз.

Выше и ниже пупка влагалище прямой мышцы устроено по-разному.

Белая линия живота имеет большое значение – по ней часто делают разрезы.

Слои передней брюшной стенки: кожа; п.к.; фасция; апоневроз; мм; брюшина.

Артериальное кровоснабжение: продольное (aa epigast sup et inf идут под прямой мышцей живота, кровоснабжая её); поперечное (aa intercostals, aa lumbales).

Требования к оперативному доступу при операциях на органах живота

1. Обеспечение максимальной (оптимальной) доступности объекта операции:

- разрез соответственно проекции органа;

- разрез достаточной длины – широта доступа (длина разреза настолько большая, насколько необходимо и настолько маленькая, насколько возможно)