Глава 36 первая помощь при несчастных случаях и террористических актах

В современном обществе наиболее часто смертельные исходы наблюдают­ся в результате дорожно-транспортных происшествий, террористических актов и военных действий, различных экологических катастроф, наводне­ний, пожаров. Многие пострадавшие становятся инвалидами до конца жизни, но даже если повреждение нетяжелое, его влияние на здоровье, со­циальные и экономические проблемы огромно. Исследования показали, что многие смертельные случаи можно было предотвратить, если предпри­нимать простые и эффективные меры первой помощи в первые минуты происшествия. Правильно оказанная первая помощь влияет на исход лече­ния пострадавших, особенно при острых нарушениях дыхания.

Организация квалифицированной медицинской помощи при терро­ристических актах представляет собой малоизученную проблему. На месте происшествия оказываются в основном неподготовленные к проведению необходимых реанимационных мероприятий случайные люди. Прибытие бригады, оказывающей высококвалифицированную помощь, через считан­ные минуты после происшествия, как правило, невозможно. В силу тяжес­ти состояния жертв происшествия смерть во многих случаях наступает еще до начала лечения.

Основными методами терроризма чаще всего является использование огнестрельного оружия и взрывных устройств, в том числе большой мощ­ности. Огнестрельные ранения весьма специфичны и требуют срочной госпитализации в лечебные учреждения с высококвалифицированным хи­рургическим персоналом. Взрыв бомбы может привести к массовой гибели находящихся рядом людей. Количество пострадавших определяется не только мощностью устройства, но и местом взрыва. Взрыв в закрытом по­мещении может привести к повреждению самого здания, а взрывы боль­шей мощности приводят к его разрушению и завалу людей, находящихся в этом здании. Взрывы на улицах, площадях и в общественном транспорте порой достигают такой силы, что количество пострадавших зависит не столько от ранений осколками металла, сколько от поражений, вызванных ударной волной.