Гиперосмолярный синдром, обусловленный гипернатриемией.

Причины:

потери и недостаточное поступление безэлектролитной воды, бесконтрольное применение инфузионных электролитных растворов, содержа­щих большое количество натрия, длительное лечение осмодиуретиками и глюкокортикоидами. Кома развивается при значительном увеличении ос­молярности плазмы (более 340 мосм/л). С самого начала следует прекра­тить введение растворов, содержащих натрий. Назначают растворы, сни­жающие осмолярность плазмы: вначале 2,5 % и 5 % растворы глюкозы, затем гипотонические и изотонические растворы электролитов с раствора­ми глюкозы в соотношении 1:1. Для ускоренного выведения натрия при­меняют лазикс. Необходимо опасаться быстрой коррекции гиперосмолярности. Лучшим контролем эффективности лечения служат повторные из­мерения осмолярности плазмы и концентрации натрия.