Часть III первая помощь. _Малышев (ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ)

Оглавление

Раздел III. Шок. .............................................. 125

Часть III. Первая помощь

Часть I интенсивная терапия

Раздел I

Глава 1

Внешнее дыхание и функции легких

Дыхательная функция легких

И патофизиологические механизмы

Гипоксемии и гиперкапнии

Нормальные величины функциональных проб легких

Недыхательные функции легких

Методы исследования внешнего дыхания

Глава 2 острые нарушения дыхания

Глава 3 респираторная терапия

Глава 4 Искусственная вентиляция легких

Глава 5

Заболевания, приводящие к обструкции верхних дыхательных путей

Острая обструкция нижних дыхательных путей

Глава 6

Глава 7

Поддерживающие дозы эуфиллина

Распределение объемов крови в организме

Классификация типов гемодинамики

Глава 11

Острая левожелудочковая и правожелудочковая недостаточность

Глава 12

Препараты с положительным инотропным действием

Другие препараты, применяемые для лечения шока и сердечной недостаточности

Глава 13

Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления

Отек легких при повышенной проницаемости сосудистой стенки

Гемодинамика при гиповолемическом шоке

Доставка кислорода к тканям в зависимости от степени кровопотери и гемодинамической компенсации

Алгоритмы первичного возмещения кровопотери (мужчина средних лет, масса тела 70 кг, кровопотеря 20,30 и 50 % оцк)

Глава 17

Шкала sofa [Vincent j.L. Et al., 1996]

Глава 18

Некоторые медиаторы анафилактической реакции

Раздел IV

Глава 19

Секторальное распределение воды в организме человека

Осмолярность и коллоидно-осмотическое давление

Концентрация компонентов плазмы и создаваемое ими осмотическое давление

Ионный и молярный состав жидкостей тела

Почечная регуляция водно-электролитного равновесия

Основная роль ионов

Содержание катионов и анионов в организме человека

Эквивалентные отношения некоторых химических соединений

Глава 20 дисбаланс жидкости и электролитов

Клинические и лабораторные признаки нарушений баланса воды и электролитов

Виды нарушений баланса воды и электролитов

Нарушение осмолярности (гипо- и гиперосмолярные состояния)

Нарушения коллоидно-осмотического давления плазмы

Зависимость коллоидно-осмотического давления от концентрации общего белка плазмы

Нарушения баланса электролитов

Острая почечная недостаточность

Глава 21 кислотно-основное состояние

Буферные системы

Первичные изменения параметров кос и компенсаторные реакции

Определение первичного нарушения кос

Анионная разница [по п. Марино, 1998]

Глава 22 нарушения кислотно-основного состояния

Острый дыхательный ацидоз

Хронический дыхательный ацидоз

Острый дыхательный алкалоз

Хронический дыхательный алкалоз

Метаболический ацидоз

Лактат-ацидоз

Акладка: проверить ф-лу

Кетоацидоз

Применение раствора калия

Алкогольный кетоацидоз

Метаболический алкалоз

Глава 23 реологические свойства крови и их нарушения при интенсивной терапии

Факторы, влияющие на вязкость крови

Норма вязкости крови при ротационной вискозиметрии

Глава 24 диссеминированное внутрисосудистое свертывание (двс-синдром)

Раздел V

Инфузионная терапия и парентеральное питание

Глава 25

Инфузионные среды

Аутогенные коллоидные растворы

Кристаллоидные растворы

Замещающие растворы

Базисные растворы

Корригирующие растворы

Концентраты электролитов (молярные растворы)

Содержание электролитов и осмотическая концентрация некоторых растворов [по я.А. Жизневскому, 1994]

Осмодиуретики

Детоксикационные растворы

Инфузионные растворы полифункционального действия

Новые плазмозаменители

Инфузионные растворы

Глава 26 основы инфузионной терапии

Потеря воды и электролитов в биологических жидкостях

Проведение инфузионной терапии

Пути введения инфузионных растворов

Катетеризация вен и артерий

Базисная инфузионная терапия

Корригирующая инфузионная терапия

Корригирующая инфузионная терапия при некоторых нарушениях [по в. Хартигу 1982].

Интенсивная терапия осмолярных и объемных нарушений

Гиперосмолярный синдром, обусловленный гипернатриемией.

Корригирующая терапия при метаболическом алкалозе

Корригирующая терапия при метаболическом ацидозе

Осложнения инфузионной терапии

Глава 27 инфузионная терапия в хирургической клинике предоперационный период

Операционный период (управление водно-электролитным балансом во время операции)

Инфузионная терапия в операционном периоде

Осложнения интраоперационной инфузионной терапии

Послеоперационный период (интерпретация водно-электролитного дисбаланса и корригирующая терапия)

Преренальные нарушения в сравнении с тубулярным некрозом (по Рендал)

Изменения метаболизма в послеоперационном периоде

Перитонит

Кишечная непроходимость

Острый панкреатит

Глава 28 парентеральное питание

Энергетический баланс

Азотистый баланс

Потребность организма в белке

Источники энергии

Определение дозы инсулина, необходимой для введения при парентеральном питании [по п. Марине, 1998]

Концентрация глюкостерила и скорость введения

Состав 1 л липовеноза

Жировые эмульсии

Источники аминного азота. Аминокислотные смеси и белковые гидролизаты

Рациональные программы парентерального питания

Вариант полного парентерального питания

Особенности парентерального питания при различных заболеваниях

Непереносимость питательных веществ

Потребность в жидкости

Электролиты

Микроэлементы

Примерные суточные дозы микроэлементов для больного, находящегося в отделении интенсивной терапии

Витамины

Рекомендуемые суточные дозы витаминов

Раздел VI интенсивная терапия болевого синдрома и нарушений сознания

Глава 29

Боль, болевой синдром, психологический стресс и фармакотерапия

Принципы обезболивающей терапии

Методы оценки болевых ощущений у пациентов в отделении реанимации и блока интенсивной терапии

Психологический и эмоциональный стресс

Глава 30 обморок, делирий, кома обморок

Эпилептические припадки

Спутанность сознания и делирий

Коматозные состояния

Алгоритмы реанимационных мероприятий

Общая стратегия защиты головного мозга (по в. Фитч, 1995)

Раздел VII анатомо-топографические основы в практике врача отделения интенсивной терапии и реанимации

Глава 31 клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии

Приблизительные размеры эндотрахеальных трубок для лиц различного возраста

Часть II реанимация

Глава 32

Сердечно-легочная реанимация

Основные мероприятия слр

Устранение обструкции дыхательных путей инородным телом

Искусственная вентиляция легких

Наружный массаж сердца

Контроль за эффективностью слр

Специализированные реанимационные мероприятия

Алгоритм при фибрилляции желудочков (по к. Гроер, д. Кавалларо)

(По к.Гроер, д.Кавалларо)

Асистолия

Синусовая брадикардия

Атриовентрикулярная блокада или медленный идиовентрикулярный ритм с артериальной гипотензией

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

Постреанимационный период

Глава 33 новые принципы реанимации

Лекарственная терапия при остановке сердца

Электрическая дефибрилляция сердца

Прекордиальный удар

Глава 34 программа обучения по сердечно-легочной реанимации

Каскадный принцип обучения

Дополнительные элементы обучения для студентов медицинских институтов

Часть III первая помощь

Глава 35

Общие принципы оказания первой помощи

Искусственная вентиляция легких

Глава 36 первая помощь при несчастных случаях и террористических актах

Первая медицинская помощь при тяжелых травмах различной этиологии

Поражение ударной волной

Автоаварии

Поражение электрическим током

Глава 37 первая помощь при отравлениях

Методы детоксикационной терапии

I. Методы стимуляции естественных процессов очищения организма Стимуляция выведения

II. Антидотная (фармакологическая) детоксикация.

III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.

Отравление окисью углерода и бытовым газом

Отравление барбитуратами

Острые отравления алкоголем и его суррогатами

Острое отравление метиловым спиртом

Острое отравление этиленгликолем

Отравления фосфорорганическими соединениями

Внутривенное введение лекарственных средств при возбуждении больного в отделении интенсивной терапии [Fricchione g., Kohane d.S., Daly r., Todres d 1998]

Оценка возраста