Лабораторная диагностика

Таблица 6.2

Функциональная диагностика

Таблица 6.3

Рентгенологическая диагностика

В 2013 году проводилась работа по реализации республиканских целевых программ, утвержденных Постановлениями Правительства Удмуртской Республики:

1. "Туберкулез" на 2010-2015 гг.

2. "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике" на 2010-2014 гг.

3. "Онкология" на 2013-2015 гг.

4. "Сахарный диабет" на 2013-2015 гг.

5. "Природно-очаговые инфекции" на 2013-2015 гг.

6. "Профилактика и ликвидация заболевания бешенством в Удмуртской Республике на 2011-2013 годы".

7. "Вакцинопрофилактика" на 2013-2015 гг.

8. "Предупреждение распространения в Удмуртской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2012-2014 гг.".

9. "Инфекции, передаваемые половым путем на 2012-2014 годы".

10. "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013-2015 годы".

11. "Повышение безопасности дорожного движения в 2011-2013 годах".

12 "Развитие информационного общества в УР (2011-2015 гг.)".

На реализацию республиканской целевой программы "Туберкулез" на 2010-2015 годыпредусмотрено Законом о бюджете Удмуртской Республики на 2013 год 21 205,5 тыс. рублей, в том числе Министерству здравоохранения Удмуртской Республики 18 942,5 тыс. рублей, Главному Управлению ветеринарии 2263,0 тыс. рублей.

По республиканской целевой программе "Туберкулез" на 2010-2015 годы за 2013 год Министерство здравоохранения Удмуртской Республики профинансировано в сумме 17 955,0 тыс. рублей. Фактически освоено 17 954,8 тыс. рублей, что составило 100%.

Главному Управлению ветеринарии на совершенствование профилактических мероприятий для сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих ферм профинансировано 691,7 тыс. рублей, освоено 691,7 тыс. рублей.

Из федерального бюджета в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1181 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий" (приоритетный национальный проект "Здоровье") предусмотрено трансфертов на сумму 34 877,3, заключено контрактов на 24 595,7 тыс. рублей (произведена оплата на сумму 8308,8 тыс. рублей), на 10 252,5 тыс. рублей размещена аукционная документация. Из бюджетов муниципальных образований на проведение противотуберкулезных мероприятий по муниципальным программам "Туберкулез" в течение 2013 года выделено 4192,5 тыс. рублей.

За 2013 год в рамках реализации РЦП "Туберкулез" по Министерству здравоохранения Удмуртской Республики выполнены следующие мероприятия на сумму 17 954,8 тыс. рублей: проведены заключительные дезинфекции в туберкулезных очагах; приобретены противотуберкулезные препараты; проведены мероприятия по обслуживанию сайта. Закупка туберкулина в рамках реализации данной программы осуществлена на сумму 9 593,8 тыс. рублей, а для обеспечения проведения туберкулинодиагностики детям и подросткам УР в 2013 году необходимо приобрести 38 772 ампулы по 10 доз общей стоимостью 10 274,6 тыс. рублей. Потребность республики в туберкулине обеспечена путем привлечения средств фонда обязательного медицинского страхования.

Главным управлением ветеринарии по разделу "Совершенствование диагностики туберкулеза и профилактических мероприятий для сельскохо- зяйственных животных" за 2013 года выполнено мероприятий на сумму 691,7 тыс. рублей: приобретены безигольные инъекторы, дезинфицирующие средства, лабораторное оборудование.

Средства, выделенные из бюджетов муниципальных образований на проведение мероприятий по программе "Туберкулез", в сумме 4192,5 тыс. рублей использованы на приобретение медикаментов, дезинфекционных средств, проведение ремонтных работ.

В результате реализации республиканской программы показатель заболеваемости всеми формами туберкулеза снизился по предварительным данным на 7,6% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года и составил 51,1 на 100 тыс. населения (2012 г. – 55,3). Показатель смертности от туберкулеза также снизился до 10,0 на 100 тыс. населения (2012 г. – 12,1).

Показатель выхода на первичную инвалидность в связи с туберкулезом не превышает индикаторное значение.

Индикаторы оценки влияния результатов РЦП на различные сферы экономики Удмуртской Республики не были предусмотрены.

Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010-2014 годы"

Основными целями Программы являются:

- обеспечение условий для приостановления роста злоупотребления наркотиками и их незаконного оборота, поэтапного сокращения распространения наркомании и связанных с ней преступности и правонарушений до уровня минимальной опасности для общества;

- совершенствование системы противодействия незаконному обороту наркотиков и профилактики потребления наркотиков различными категориями населения, прежде всего молодежью и несовершеннолетними.

Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" в рамках Программы предусмотрено выделение средств МЗ УР в объеме 9170,3 тыс. руб., с учётом оптимизации расходов бюджета и изменений Закона о бюджете УР 2013 год – 3535,5 тыс. руб., профинансировано 2299,8 тыс. руб., кассовые расходы – 2298,22 тыс. руб. Освоение выделенных средств – 99,9%. Экономия по результатам торгов – 1,5 тыс. руб. (закупка медикаментов).

По разделу 1. Программы "Организационные и правовые мероприятия" реализуются:

- План совместных мероприятий по профилактике наркомании и предупреждению наркопреступности в Удмуртской Республике, который утверждён всеми исполнителями Программы при участии заинтересованных министерств и государственных комитетов УР.

- Работа Координационного Совета по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании и реабилитации больных с наркологическими заболеваниями при БУЗ УР "РНД МЗ УР".

- Мониторинг наркологической ситуации в Удмуртской Республике.

По разделу 2. Программы "Мероприятия по укреплению материально-технической базы" предусмотрено 7736,3 тыс. руб. (с учётом оптимизации 2647,1 тыс. руб.), профинансировано 1511,4 тыс. руб., освоено 1509,9 тыс. руб., это погашение кредиторской задолженности 2012 года, расходные материалы для рентгена, термобумага для аппарата УЗИ, приобретение тестов экспресс-диагностики, алкометров для лечебных учреждений республики, приобретение расходных материалов для химико-токсикологической лаборатории.

По разделу 3. Программы "Профилактика злоупотребления наркотическими средствами" предусмотрено 1434,0 тыс. руб., с учётом оптимизации 888,4 тыс. руб., профинансировано 788,32 тыс. руб., кассовые расходы составили 788,32 тыс. руб. Осуществляется прокат наружной антинаркотической рекламы, создание видеороликов, ежемесячные публикации "Странички нарколога" в газете "Известия УР", погашена кредиторская задолженность 2012 года – 15,3 т.р., выполнены антинаркотические акции 2 и 3 квартала: г.Ижевск, Парк Горького – охват 2000 человек, оздоровительные лагеря – 1500 человек; Балезинский район – 2100 человек, Киясово – охват 7000 человек и проведение круглого стола 200 человек, Камбарка – охват 500 человек и проведение тренингов 110 человек, Кез – охват 3000 человек и проведение семинара 200 человек, Можга – охват 1000 человек и проведение круглого стола 350 человек Мероприятия 4 квартала отменены в связи с отсутствием финансирования.

По результатам ежегодного республиканского конкурса победителями в организации антинаркотической работы постановлением Правительства УР от 30.12.2013 г. № 623 признаны Администрации муниципальных образований: 1 место – Город Сарапул 30,0 т.р., 1 место – Кизнерский район 20,0 т.р., 2 место – Якшур-Бодьинский район 15,0 т.р., 3 место – Глазовский район 5,0 т.р.

Также Планом мероприятий республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их распространению в Удмуртской Республике на 2010-2014 годы" на 2013 год предусмотрено финансирование мероприятий, исполнителем которых являются Министерство внутренних дел по УР, Министерство образования и науки УР, Министерство по делам молодёжи УР и Министерство сельского хозяйства и продовольствия УР.

Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" предусмотрено финансирование мероприятий, проводимых Администрацией Президента и Правительства УР в объеме 1274,4 тыс. руб., профинансировано 538,0 тыс. руб. приобретено два автомобиля. Освоено 538,0 тыс. руб.

МОиН УР Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" предусмотрено выделение финансовых средств в объеме 2504,0 тыс. руб., выделено 2478,9 тыс. руб., освоено полностью. На базе ДОЛ "Берёзовая роща" оздоровились и отдохнули 142 ребёнка, находящихся в трудной жизненной ситуации. Проведён республиканский фестиваль волонтёров и обучающий семинар для специалистов системы образования (обучено 54 специалиста). Проведено социально-психологическое тестирование 5000 школьников из 11 муниципальных районов и 5000 студентов вузов республики. Подготовлен аналитический отчет о результатах тестирования. Для инструментального контроля рекомендовано 87 групп из 31 образовательного учреждения.

Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" предусмотрено финансирование МСХиП УР в объеме 75,0 тыс. руб. Освоение в полном объёме. Проведено уничтожение дикорастущих растений мака и конопли.

МдМ УР Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" предусмотрено выделение финансовых средств в объеме 38,3 тыс. руб., финансирование отсутствовало. Проведён Круглый стол "Взаимодействие государства и общественности в решении проблем алкоголизации и наркотизации в молодёжной среде".

МФСиТ УР Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" предусмотрено выделение финансовых средств в объеме 400,0 тыс. руб. Проведены соревнования "Детская лига плавания", по уличному баскетболу, участвовало 280 человек. Освоено 400,0 тыс. руб.

МСЗН УР Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" предусмотрено выделение финансовых средств в объеме 300,0 тыс. руб. Кассовые расходы 228,74 тыс. руб., это приобретение ПО для диагностики факторов риска и профилактики вовлечения в наркозависимость детей и подростков.

ГУ ГСЗН УР Законом "О бюджете УР на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годы" предусмотрено выделение финансовых средств в объеме 150,0 тыс. руб. Кассовые расходы 150,0 тыс. руб. Освоение 100%, организованы 3 рабочих места, трудоустроено 3 граждан.

Ведомственная целевая Программа "Онкология на 2013-2015 годы"

Цели и задачи Программы:

- снижение инвалидизации населения Удмуртской Республики от злокачественных новообразований;

- стабилизация смертности от злокачественных новообразований на уровне 160,2 случая на 100 000 населения;

- проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике злокачественных новообразований;

- приобретение лекарственных препаратов для проведения химиогормонотерапии в полном объеме;

- совершенствование организации онкологической службы;

- обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях;

- обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных, в соответствии со стандартами медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

На реализацию мероприятий в 2013 году предусмотрено Программой выделение 19 642,5 тыс. рублей из бюджета Удмуртской Республики.

Фактически выделено из бюджета Удмуртской Республики на реализацию мероприятий Программы 17 552,2 тыс. рублей, в том числе:

- на проведение профилактических мероприятий 293,2 тыс. рублей;

- на совершенствование методов диагностики злокачественных мероприятий 299,8 тыс. рублей;

- на приобретение медикаментов для проведения современной химиотерапии в БУЗ УР "РКОД им. С.Г Примушко МЗ УР" 10 181,7 тыс. рублей;

- на приобретение медикаментов для проведения современной химиотерапии в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" 5350,9 тыс. рублей;

- на приобретение медикаментов для проведения современной химиотерапии в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" 1350,1 тыс. рублей.

В 2013 году в рамках реализации программы:

- закуплены для медицинских организаций противоопухолевые препараты на сумму 16 916,7 тыс. рублей, все счета за поставленные медикаменты оплачены;

- в части выполнения профилактических мероприятий закуплены расходные материалы для проведения профилактических осмотров населения республики с целью ранней диагностики злокачественных новообразований на сумму 191,32 тыс. рублей. Кроме того, выпущены памятки и буклеты для населения с информацией о профилактике злокачественных новообразований на сумму 30,0 тыс. рублей;

- в части совершенствования диагностических мероприятий закуплены антитела на проведение иммуногистохимической диагностики опухолей у детей на сумму 299,8 тыс. рублей.

В ходе реализации программы за отчетный период для лечения по ОМС пациентов со злокачественными новообразованиями выделены дополнительно средства из бюджета Удмуртской Республики на приобретение противоопухолевых препаратов, что дало возможность проводить химиогормонотерапию на более высоком уровне и улучшить качество лечения за счет приобретения дорогостоящих эффективных препаратов. Это позволило уменьшить одногодичную летальность с 27,5 до 25,3% в сравнении с 2012 годом. За последние 5 лет наметилась тенденция к стабилизации смертности от злокачественных новообразований.

Впервые за многие годы реализации Программы, выделенные средства на проведение профилактических мероприятий дадут в будущем возможность увеличения доли больных выявленных в ранних стадиях.

В 2013 году финансировались утвержденные Программой мероприятия на 88,7%.

За отчетный период из бюджета УР на выполнение мероприятий Программы было освоено 17 437,7 тыс. рублей. Не целевого использования средств не было.

За 2013 год было заключено 16 Государственных контрактов на сумму 17 415,6 тыс. рублей и 3 Договора на сумму 96,8 тыс. руб., выделенных из бюджета УР. Все финансовые средства были использованы на приобретение медикаментов для проведения химиогормонотерапии в условиях БУЗ УР "РКОД МЗ УР", БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" и БУЗ УР "I РКБ МЗ УР", выполнение профилактических мероприятий и совершенствование диагностик злокачественных новообразований у детей.

Реализация мероприятий ведомственной целевой программы "Онкология на 2013-2015 годы" по основным пунктам программы имеет положительный эффект, появилась тенденция к стабилизации смертности от злокачественных заболеваний, снизилась одногодичная летальность.

Ведомственная целевая программа "Сахарный диабет на 2013-2015 годы"

На выполнение мероприятий Программы в 2013 году предусмотрено за счет средств бюджета Удмуртской Республики – 90 410,1 тыс. руб.

По итогам 2013 г. выделено за счет средств Республиканского бюджета – 89 910,1 тыс. руб., исполнено – 89 903,4 тыс. руб.

Всего с начала 2013 г. заключено 46 Государственных контрактов на сумму 89 903,4 тыс. рублей на оплату медикаментов для базисного лечения диабета.

В 2013 г. в соответствии с планом мероприятий Программы проведено:

- обучение в Школе больных сахарным диабетом – 3131 человек;

- обеспечение больных современными эффективными препаратами для базисного лечения диабета.

В 2013 г. число впервые выявленных больных сахарным диабетом (на 100 тыс. населения) составило 237 человек. Прогнозируемый показатель на 2013 г. – 222 случая.

Снизилось число острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом – 6 случаев. Прогнозируемый показатель по Программе на 2013 г. составляет 28 случаев.

Средняя длительность лечения в специализированных эндокринологических стационарах составила 14,05 дней. Прогнозируемый показатель по Программе на 2013 г. составляет 15,8 дня.

Число обученных в "Школе больного сахарным диабетом" соответствует прогнозируемому и составляет 3131 человек.

В 2013 г. в ходе реализации программы достигнуты целевые показатели.

Снижение острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом достигнуто вследствие обеспечения больных современными сахароснижающими препаратами за счет средств программы.

Показатель средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах ниже планового значения, в связи с внедрением федеральных стандартов оказания специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом.

Ведомственная целевая программа "Природно-очаговые инфекции на 2013-2015 годы"

Цель Программы:

Усиление системы противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий с целью снижения активности природных очагов клещевого вирусного энцефалита (далее – КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (далее – ИКБ) и геморрагической лихорадки с почечным синдромом (далее – ГЛПС) в Удмуртской Республике, снижения заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, совершенствования лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций (далее – ПОИ).

Реализация мероприятий программы позволила провести противоклещевые и дератизационные обработки, провести лабораторные исследования на определение зараженности клещей вирусом клещевого энцефалита от пострадавшего от укусов населения, продолжить вакцинацию детского населения республики против вирусного клещевого энцефалита, приобрести противоклещевой иммуноглобулин для проведения экстренной профилактики КВЭ у детей.

На проведение дератизационных обработок в 2013 году бюджетом Удмуртской Республики предусмотрено выделение средств в размере 710,6 тыс. рублей (34,6% от предусмотренных по Программе), освоено – 710,6 тыс. руб. Заключен контракт на дератизационную обработку 3800 га, включающую двукратную обработку территорий (весна-осень). По факту в весенний период обработано 2770,0 га (100% от запланированного на весенний период). За осенний сезон обработана площадь – 1030 га (осенние обработки начаты с 25.09.2013 г. ООО "Профтехдезсервис").

На проведение противоклещевых обработок предусмотрено выделение средств в размере 2520,0 тыс. рублей (50,4% от потребности по Программе).

Заключен контракт на обработку 2100 га на сумму 2520,0 тыс. руб. Противоклещевые обработки проведены согласно срокам госконтракта (май-июль); на площади 2100,0 га – в полном объеме; оплачено 2520,0 тыс. руб.

На финансирование мероприятий по определению заразности вирусом клещевого энцефалита клещей, принятых от населения, в 2013 году предусмотрено бюджетом Удмуртской Республики выделение средств в размере 1862,0 тыс. рублей (79,2% от потребности по Программе). Заключен государственный контракт на 1862,0 тыс. руб. на 9800 исследований. За истекший период 2013 года по данному разделу Программы оплачено 1862,0 тыс. руб. (100%).

В 2013 году от присасывания клещей пострадало 13352 человека (в 2012 г. – 17 971), из них 2304 ребенка (в 2012 году – 3268). Выполнено 9800 исследований клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита, из них заражены вирусом – 15,2%, в 2012 года выполнено 15131 исследования (зараженность – 20,1%).

Исследования клещей на зараженность иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ), анаплазмозом, эрлихиозом проводились за счет личных средств граждан. Всего по республике проведено исследований на ИКБ – 5776, зараженность клещей боррелиями – 38,9% (за аналогичный период прошлого года – 7013 исследований, зараженность – 61,1%); на анаплазмоз – 1608 исследований, зараженность – 14,4% (аналогичный период 2012 года – 2420 и 13,8% соответственно), на эрлихиоз – 1608 исследований, зараженность – 16,9%, за аналогичный период 2012 года – 2420 исследований, зараженность – 30,3%.

На приобретение противоклещевой вакцины в 2013 году бюджетом Удмуртской Республики предусмотрено выделение средств в размере 8639,0 тыс. рублей. Приобретено 53 тыс. доз культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой вакцины против клещевого энцефалита на сумму 8639,0 тыс. рублей.

В целом по республике в 2013 году вакцинировано и ревакцинировано 68 734 ребенка (V2+RV – 57 342 человека, V1 – 11 392 человека).

Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей запланировано средств на сумму 3410,0 тысяч рублей (100% от потребности по Программе), приобретено 6820 доз.

Экстренная иммунопрофилактика КВЭ проведена 1704 детям, пострадавшим от укусов клещей (в 2012 году – 2577), всего серопрофилактика проведена 2400 пациентам (аналогичный период прошлого года – 3436 пациентов).

На мероприятия по применению современных диагностических методов природно-очаговых инфекций в 2013 году предусмотрено выделение средств в размере 1131,0 тыс. рублей (100% от потребности по Программе). Средства выделены в сумме 1131,0 тыс. руб.

На финансирование данного раздела Программы в 2013 году выделение средств не предусмотрено.

Для применения экстракопроральных методов лечения ПОИ предусмотрено Программой средств – 1835,9 тыс. руб.

Оплачена кредиторская задолженность в сумме 1835,9 тыс. руб. на приобретение расходных материалов для экстракорпоральных методов лечения в 2012 г.

За 2013 год в республике зарегистрировано 47 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом (показатель – 3,03 на 100 тыс. населения), что ниже по сравнению с аналогичным периодом 2012 года в 1,8 раза, 997 случаев заболевания ГЛПС, показатель составил 64,17 на 100 тысяч населения (в 2012 году – 801 пациент, показатель – 51,1). Показатель заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом за 2013 год составил 8,82 на 100 тыс. населения (137 пациентов), что ниже по сравнению с прошлым годом в 1,5 раза.

Групповой заболеваемости КВЭ, вспышечной заболеваемости ГЛПС среди населения республики не зарегистрировано.

В БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" в 2013 году пролечен 21 пациент с КВЭ (за аналогичный период прошлого года – 32 человека), 671 пациент с ГЛПС (в 2012 г. – 368), 79 пациентов с ИКБ (за аналогичный период прошлого года – 105 человек).

На реализацию поставленных задач в 2013 году потребность по Программе составила 27 500,0 тыс. рублей. В законе о бюджете Удмуртской Республики на реализацию мероприятий Программы в 2013 году предусмотрено 20 108,5 тыс. рублей, что составляет 73% от потребности. В 2013 году профинансировано 20 108,5 тыс. руб., выполнено 20 108,5 тыс. руб., общая сумма заключенных контрактов (8) составила – 20 108,5 тыс. руб. Заключено 8 государственных контрактов по мероприятиям программы.

На 01.10.2013 г. мероприятия Программы по п.1-5,7 профинансированы в полном объеме в соответствии с заключенными контрактами. По остальным программным мероприятиям денежные средства не выделялись.

Республиканская целевая программа "Профилактика и ликвидация заболевания бешенством в Удмуртской Республике на 2011-2013 годы

Цель Программы по пункту 4 "Приобретение антирабической вакцины для иммунизации специалистов, входящих в контингент повышенного риска инфицирования":

- недопущение возникновения заболевания бешенства среди специалистов, входящих в контингент повышенного риска инфицирования (далее – Специалистов).

На реализацию п.4 Программы в 2013 г. из бюджета Удмуртской Республики законом Удмуртской Республики предусмотрено финансирование 105,5 тыс. руб., из бюджета Удмуртской Республики выделено 100,0 тыс. руб. (95%).

Финансирование закупки вакцины антирабической из федерального бюджета не предусмотрено Федеральным законом № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 года "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Национальным календарем профилактических прививок.

Плановый показатель целевого индикатора "Количество людей, пострадавших от укусов животных" за 2013 год составляет 526 человек

За 12 месяцев 2013 года (по данным Управления Роспотребнадзора по УР) зарегистрировано 4720 обратившихся по поводу укусов животными, в т.ч. 45 – дикими животными (за аналогичный период 2012 года – 4976 обратившихся, в том числе 39 – дикими животными).

Иммунизация Специалистов исключает возможность инфицирования бешенством только данной категории лиц, что предусмотрено п.4 Мероприятий Программы и не влияет на количество лиц, обратившихся по поводу укусов животными, предусмотренной пунктом 2 целевых индикаторов Программы.

Использование вакцины позволяет предупредить возникновение случаев бешенства среди Специалистов Удмуртской Республики, входящих в контингент повышенного риска инфицирования. Продолжена плановая иммунизация 651 Специалистов.

Бюджетным учреждением здравоохранения "Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" проводится выдача вакцины лечебно-профилактическим учреждениям для иммунизации Специалистов. Для организации иммунизации Специалистов в учреждениях здравоохранения Удмуртской республики проводится информационная работа с данной категорией населения. Выявляются лица, подлежащие плановой иммунизации против бешенства (работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных). Направлены письма на Глав Администраций МО о содействии в выявлении подлежащих плановой иммунизации против бешенства групп населения в подведомственных МО.

На реализацию п.4 Программы за 12 месяцев 2013 г. средства из бюджета Удмуртской Республики выделены в размере 100,0 тыс. руб. (95% от годового лимита).

Финансирование этих мероприятий из федерального бюджета не предусмотрено.

Заключен 1 государственный контракт на сумму 100,0 тыс. руб. (95% от годового лимита).

Ведомственная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2013-2015 годыдолжна обеспечить:

- стабилизацию эпидемиологической ситуации;

- снижение инвалидизации и смертности среди населения на территории Удмуртской Республики, связанных вакциноуправляемыми инфекционными заболеваниями;

- безопасность иммунизации.

Реализация мероприятий Программы позволила сохранить стабильную эпидемиологическую обстановку по инфекционной заболеваемости в республике, т.к. продолжалась иммунизация населения за счет переходящего остатка медицинских иммунобиологических препаратов (далее – МИБП) и поступления вакцин во втором и третьем кварталах.

На реализацию мероприятий Программы в 2013 г. Законом о бюджете Удмуртской Республики от 24.12.2012 г. № 75-РЗ предусмотрено финансирование – 4220,0 тыс. руб., выделено бюджетом на 2013 г. – 4015,4 тыс. руб. За период с января по март 2013 года готовилась документация для проведения конкурсов, заключения государственных контрактов и договоров.

По п.1 Программы "Приобретение медицинских иммунологических препаратов": поступление МИБП во втором и третьем кварталах.

По п. 2 Программы "Обеспечение системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов": приобретение дизеля для обеспечения высокого качества медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), безопасности и эффективности их применения.

За 12 месяцев 2013 года:

1. По пункту 1 Программы выделено бюджетом Удмуртской Республики 3 366 100,0 руб. (83,83% от годового лимита). Освоено 3 365 413,0 руб. (99,9% от выделенных средств). Иммунизация населения – за счет переходящего остатка МИБП в первом квартале и поступления вакцин во втором и третьем кварталах.

В рамках ведомственной целевой программы "Вакцинопрофилактика" за 12 месяцев поступили и оплачены вакцины:

 для профилактики пневмококковой инфекции для детей до 5 лет "Превенар 13" в количестве 41 дозы на сумму 99 835,0 руб.; "Пневмо-23" в количестве 1 доза на сумму 1466,0 руб.;

 для профилактики вирусного гепатита А для детей: "Аваксим 80" в количестве 57 доз на сумму 24 225,0 руб.; "Хаврикс 720" в количестве 30 доз на сумму 13 374,90 руб.;

 вакцина для профилактики бешенства в количестве 8880 доз на сумму 2 466 296,90 руб.;

 вакцина для профилактики менингококковой инфекции в количестве 48 доз на сумму 46 368,0 руб.;

 иммуноглобулин антирабический в количестве 37 упаковок на сумму 99 517,42 руб.;

 иммуноглобулин антирабический "Ребинолин" в количестве 230 упаковок на сумму 480 447,0 руб.;

 вакцина трехкомпонентная бесклеточная против коклюша, столбняка, дифтерии в количестве 203 дозы на сумму 116 980,78 руб.;

 вакцина для профилактики гриппа инактивированная "Ваксигрипп" в количестве 72 дозы на сумму 16 902,0 руб.

2. По пункту 2 Программы выделено бюджетом Удмуртской Республики 853 900,0 руб.(100% от годового лимита). Договор подписан на сумму 649 944,87 руб. (76,1% от выделенного бюджетом), оплата произведена в декабре (100%). Принято решение неосвоенную сумму 203 955,13 руб. перенаправить на пункт 1 Программы, но Министерство Финансов не утвердило изменения в ВЦП.

За счет средств Федерального бюджета в рамках Национального календаря профилактических прививок по состоянию на 01.01.2014 г. осуществлена поставка вакцины на общую сумму 76 376 290,50 руб., в том числе поставлены следующие медицинские иммунобиологические препараты:

 вакцины: полиомиелитная пероральная и инактивированная, коревая, паротитная, БЦЖ-М, БЦЖ, против гепатита, против краснухи, против гемофильной инфекции, Регевак В для взрослого населения;

 анатоксины: АДС, АКДС-геп В, АКДС, АС, АДС-М;

 вакцина для профилактики гриппа для детского населения "Гриппол-плюс" в количестве 192 000 дозы на сумму 22 862 400,0 руб.

Показатели охвата детей Удмуртской Республики профилактическими прививками в декретированных возрастах соответствуют регламентированному уровню показателей в рамках Национального календаря профилактических прививок (95-98%).

Выполнение программных мероприятий позволило поддержать стабильную эпидемическую обстановку по ряду инфекционных заболеваний.

За 12 месяцев 2013 года в республике:

- не зарегистрированы случаи заболеваний дифтерией, краснухой;

- нет случаев вакциноассоциированного полиомиелита, дифтерии, бешенства;

- заболеваемость острым гепатитом В выросла. В 2013 году зарегистрировано 14 случаев заболевания (за 12 месяцев 2012 года – 12 случаев);

- снизилось количество обратившихся по поводу укусов животными (за 12 месяцев 2013 года – 4720 обратившихся, за аналогичный период 2012 года – 4976), но увеличилось количество обратившихся по поводу укусов дикими животными (в 2013 году – 45 обратившихся, за аналогичный период 2012 года – 39);

- заболеваемость корью снизилась. В 2013 году зарегистрировано 9 случаев заболевания (за 12 месяцев 2012 года – 39 случаев).

В ходе проведенных организационно-методических, лечебно-профилак- тических мероприятий в рамках реализации ВЦП "Вакцинопрофилактика" сохраняется стабильная эпидемиологическая обстановка по инфекционной заболеваемости в республике.

Приобретение дизеля для обеспечения высокого качества медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), безопасности и эффективности их применения, согласно санитарно-эпидемиологических правил "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. СП 3.3.2.1248-03", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 20 марта 2003 года.

Средства бюджета Удмуртской Республики в объеме 4 015 357,87 руб. использованы на 100% по целевому назначению на мероприятия Программы.

За счет федерального бюджета осуществлена поставка медицинских иммунобиологических препаратов на общую сумму 76 376 290,50 руб.

По пункту 1 Программы за период с января по декабрь заключено 2 государственных контракта на общую сумму – 2 583 277,68 руб., количество заключенных договоров по мероприятиям Программы – 5 на общую сумму 782 135,32 руб.

По пункту 2 Программы заключен государственный контракт на сумму 649 944,87 руб.

Общая сумма по Программе – 4 015 357,87 руб.

Программные мероприятия за 12 месяцев 2013 года освоены на 99,98% от годового лимита.

По пункту 1 сумма 687,0 руб. не выделена.

По пункту 2 Программы принято решение: неосвоенную сумму 203 955,13 руб. перенаправить на пункт 1 Программы, Минфин УР не утвердил изменения.

Ведомственная целевая программа "ВИЧ-инфекция" на 2012-2014 годы

Цели Программы – минимизация риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку; обеспечение доступности специфической противовирусной терапии; снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией от СПИДа.

Заказчик и координатор Программы – Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

В 2013 году реализация Программы осуществлялась по третьему варианту риска (п. X111 Программы) – объем финансирования составил 51% от заявленного: при потребности 14 780,7 тыс. рублей было выделено 7426,1 тыс. рублей. В связи с этим реализация мероприятий Программы позволила в отчетном году выполнить основные задачи:

- раннее выявление ВИЧ-инфекции среди населения;

- обеспечение безопасности донорской крови;

- достижение современного уровня диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными;

- медикаментозное сопровождение родов у ВИЧ-инфицированных беременных женщин.

Задача "Внедрение в практику современных стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, находящимся на диспансерном наблюдении", в связи с дефицитом финансирования выполнена в объеме, меньшем запланированного.

Потребность по Программе на 2013 год из средств бюджета Удмуртской Республики – 14 780,7 тыс. руб., утверждено Законом "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год" – 7 551,0 тыс. руб. Выделено – 7 426,1 тыс. руб., выполнено – 7 426,1 тыс. руб.

В соответствии с основными разделами Программы в 2013 году были проведены следующие мероприятия:

1. Информирование населения о методах профилактики ВИЧ-инфекции (потребность по Программе – 326,7 тыс. руб., предусмотрено в смете – 0,00 тыс. руб., выполнено – 0,00 тыс. руб.,).

2. Приобретение тест-систем (набора реагентов) для диагностики СПИД-ассоциируемых инфекций, в том числе вирусных гепатитов и сифилиса для исследования донорской крови, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (потребность по Программе – 1728,5 тыс. руб., предусмотрено в смете – 1626,7 тыс. руб., выполнено – 1626,7 тыс. руб.).

3. Приобретение расходных материалов для производства анализов в рамках реализации Приоритетного национального проекта "Здоровье" (потребность по Программе – 1877,3 тыс. руб., предусмотрено в смете – 1876,2 тыс. руб., выполнено – 1876,2 тыс. руб.).

4. Приобретение лекарственных препаратов, реактивов и реагентов для диагностики и лечения ВИЧ- инфицированных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи (потребность по Программе – 1024,9 руб., предусмотрено в смете – 1024,9 тыс. руб., выполнено – 1024,9 тыс. руб.).

5. Приобретение медицинского оборудования для БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" для диагностики и лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (потребность по Программе – 952,7 тыс. руб., предусмотрено в смете – 785,9 тыс. руб., выполнено – 785,9 тыс. руб.).

6. Исполнение государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в части закупа диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С (потребность по Программе – 8870,6 тыс. руб., предусмотрено в смете – 2237,3 тыс. руб., выполнено – 2112,4 тыс. руб.)

Эффективность от проведенных конкурсов и котировок по Программе за 2013 год составляет 1322,4 тыс. руб.

Для обеспечения непрерывности в проведении антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных, химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, а также снижения уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией от СПИДа за счет средств федерального бюджета (трансферт) были проведены аукционы по закупкам противовирусных препаратов для этиотропной терапии ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов В, С.

Средства бюджета Удмуртской Республики 2013 год в объеме 7 426,1 тыс. руб. использованы по целевому назначению. Субсидии из федерального бюджета бюджету Удмуртской Республики на сумму 139 631,3 тыс. руб.

Количество заключенных за 2013 год договоров и государственных контрактов по мероприятиям Программы – 33.

Общая сумма, на которую заключены договора и государственные контракты – 12 486,7 тыс. руб.

На реализацию мероприятий ведомственной целевой программы "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012-2014 годы"предусмотрено на 2013 год – 5472,9 тыс. рублей.

Законом о бюджете УР объем финансирования Программы на 2013 год предусмотрен в размере 3290,7 тыс. рублей. По состоянию на 31.12.2013 года финансовые средства из бюджета УР на реализацию мероприятий Программы выделены в размере 3290,27 тыс. рублей, освоено 3290,2 тыс. рублей.

В 2013 году из средств федерального бюджета, предоставляемых на софинансирование мероприятий ВЦП "ИППП" в рамках ФЦП "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)" выделено 3964,8 тыс. рублей, финансовые средства освоены полностью. Приобретены орбитальные шейкеры для иммуноферментного анализа, цистоуретроскоп, автоматический гематологический и автоматический иммуноферментный анализаторы, автоматический ДНК-амплификатор и УФ-боксы для ПЦР.

Общее финансирование мероприятий Программы, предусмотренное бюджетом Удмуртской Республики составляет 100,0% от предусмотренного Программой.

В течение 2013 года в рамках реализации Программы проведены следующие мероприятия:

- Приобретен МНН Бензилпенициллина новокаиновая соль – 4400 флаконов для бесплатного амбулаторного лечения больных сифилисом, препарат израсходован полностью, пролечено 428 человек.

- продолжилось использование лекарственных препаратов для специфического лечения сифилиса полученных в рамках финансирования мероприятий ВЦП "ИППП" в предыдущие годы. "Ретарпен" израсходован полностью, остаток "Цефограма" в РКВД (срок годности по 2014 г.) – 737 фл. (21,6%).

Всего за отчетный период пролечено 567 больных сифилисом:

- продолжается использование тест-системы для серодиагностики сифилиса, полученных в рамках финансирования мероприятий ВЦП "ИППП" на 2012-2014 гг." в 2012 году, выполнено 50 иммуноблотов на сифилис, 19 положительных результатов;

- получены реактивы и расходные материалы для бактериологической диагностики гонококковой инфекций у беременных, детей и подростков. Выполнено 6183 исследований беременным и 20 детям старше 1 года жизни;

- получены тест-системы и расходные материалы для диагностики ИППП. Выполнено 6520 исследований беременным и 2805 детям до 1 года жизни, выявлено 246 случаев инфекций, передаваемых половым путем;

- получены тест-системы и расходные материалы для диагностики ИППП у детей и подростков. Выполнено 581 исследование, выявлен 41 случай инфекций, передаваемых половым путем.

Заболеваемость населения Удмуртской Республики ИППП по итогам работы за 2013 год снизилась на 12,1% по сравнению с 2012 годом, и составляет 422,0 случаев на 100 тыс. населения.

За отчетный период удалось добиться значительного снижения целевых показателей. Заболеваемость сифилисом и гонококковой инфекцией снизилась на 18,6% и 17,8% соответственно. Заболеваемость сифилисом и гонококковой инфекцией среди детей снизилась в 2,1 раза и на 21,1% соответственно. Заболеваемость подростков сифилисом и гонококковой инфекцией снизилась на 32,9% и 27,4% соответственно, в сравнении с 2012 годом.

По состоянию на 31.12.2013 г. заключено 18 государственных контрактов на сумму 7254,1 тыс. рублей.

Согласно объемам финансирования, размещения заказов на поставки товаров на 2013 год мероприятия проведены полностью, условия государственных контрактов исполнены.

Ведомственная целевая программа "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики на 2013-2015 годы"утверждена Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 17 сентября 2012 года № 404. Заказчиком Программы является Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

На реализацию мероприятий Программы Законом Удмуртской Республики "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и плановый период 2013-2015 годов" предусмотрены бюджетные ассигнования в сумме 31 244,5 тыс. рублей.

В 2013 г. по программе освоено средств на сумму 31 243,8 тыс. рублей.

В 2013 г. выполнены мероприятия:

- ремонт, монтаж, модернизация и техническое обслуживание автоматической пожарной сигнализации и систем оповещения людей при пожаре, вывод сигнала о срабатывании пожарной сигнализации на пульт ЕДДС – 2569,134 тыс. рублей;

- техническое обслуживание автоматической пожарной сигнализации и систем оповещения людей при пожаре – 2523,823 тыс. рублей;

- ремонт электропроводки, электрооборудования, монтаж аварийного освещения – 9145,364 тыс. рублей;

- огнезащитная обработка строительных конструкций – 791,302 тыс. рублей;

- замена горючей отделки путей эвакуации (стены, пол, потолок) на негорючую – 9 299,586 тыс. рублей;

- приобретение первичных средств пожаротушения (огнетушителей), их техническое обслуживание – 427,405 тыс. рублей;

- установка противопожарных дверей, люков и клапанов – 1487,59 тыс. рублей;

- ремонт и техническое обслуживание систем вентиляции и дымоудаления – 2765,084 тыс. рублей;

- ремонт и техническое обслуживание систем наружного противопожарного водоснабжения (пожарные гидранты, искусственные водоемы) и их обозначение – 28,7 тыс. рублей;

- замена в оконных проёмах зданий глухих металлических решёток на распашные – 218,358 тыс. рублей;

- проверка работоспособности, техническое обслуживание и комплектация в соответствии с нормами внутреннего противопожарного водопровода – 772,226 тыс. рублей;

- замена, установка дверей лестничных клеток и коридоров с устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах – 965,328 тыс. рублей;

- приобретение в соответствие требованиям пожарной безопасности эвакуационных выходов – 249,9 тыс. рублей.

Реализация Программы и её финансирование в полном объёме позволят:

- обеспечить дополнительные гарантии по созданию безопасных условий пребывания пациентов и сотрудников в учреждениях здравоохранения;

- минимизировать материальные потери от пожаров, тем самым сократить затраты бюджетных средств на ликвидацию чрезвычайных ситуаций.

Республиканская целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в 2011-2013 годах"

На реализацию мероприятий Программы в 2013 году предусмотрено 594,0 тыс. руб., в том числе:

- проведение обучения по оказанию первой медицинской помощи инспекторов ДПС, спасателей МЧС – 216,00 тыс. руб.,

- оснащение подразделений ДПС, постов ДПС и спасателей МЧС специальными коллективными наборами изделий для оказания первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП (мед. аптечками) и иным необходимым оборудованием – 378,00 тыс. рублей.

По состоянию на 01.01.2014 г., в соответствии с Планом мероприятий РЦП "Повышение безопасности дорожного движения в Удмуртской Республике на 2010-2013 гг.", заключено и исполнено 2 государственных контракта на общую сумму 556,0 тыс. руб., в том числе:

- на приобретение медицинских укладок (376,0 тыс. руб.);

- на проведение обучения по оказанию первой медицинской помощи (180,0 тыс. руб.).

Остаток неосвоенных средств – 38,0 тыс. руб., в том числе:

- приобретение медицинских укладок – 2,0 тыс. руб.;

- проведение обучения по оказанию первой медицинской помощи 36,0 тыс. руб.

Республиканская целевая программа "Развитие информационного общества в УР (2011-2015 гг.)"

Решением заседания Межведомственного координационного совета по информатизации при Правительстве Удмуртской Республики от 22 ноября 2012 года Министерству здравоохранения Удмуртской Республики предусмотрены средства на 2013 год в размере 14,8 млн рублей, распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 18 марта 2013 года № 163-р выделены средства в размере 14,8 млн руб., фактически профинансировано 8054,1 тыс. рублей.

В рамках реализации мероприятий, предусмотренных разделами "Развитие телемедицинской сети Удмуртской Республики", "Развитие информационно-технологической инфраструктуры государственных и муниципальных медицинских учреждений", "Внедрение информационных систем поддержки оказания медицинской помощи в деятельность медицинских учреждений", "Обеспечение доступности информации о деятельности медицинских учреждений в сети интернет":

- создан телемедицинский центр в Министерстве здравоохранения УР, модернизирован телемедицинский центр в БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР";

- для медицинских организаций приобретено 30 тонких клиентов, 2 сервера, подключено 3 учреждения к ведомственной защищенной сети Министерства здравоохранения УР по технологии VipNet Coordinator;

- организован канал связи в БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР" для взаимодействия с федеральными информационными ресурсами;

- созданы локальные вычислительные сети в 16 учреждениях.

Министерством здравоохранения Удмуртской Республики выполнены необходимые работы по интеграции региональной информационной системы записи на прием к врачу с федеральной электронной регистратурой.

На реализацию мероприятий разделов "Обеспечение доступа медицинских учреждений к сети интернет", "Внедрение информационных систем управления деятельностью медицинских учреждений", "Создание единой государственной информационной системы в здравоохранении", "Развитие информационно-технологической инфраструктуры службы скорой медицинской помощи", "Развитие информационно-аналитической системы мониторинга развития сферы здравоохранения и предоставления медицинских услуг, функционирования системы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике" распоряжением Правительства УР средства не выделены. Не профинансирована реализация мероприятий раздела "Обучение работников медицинских учреждений использованию информационно-коммуникационных технологий".

В целом в сфере информатизации здравоохранения Удмуртской Республики, в том числе в рамках реализации мероприятий Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики за 2011-2013 годы, достигнуты существенные результаты по оснащенности медицинских организаций средствами вычислительной техники, в том числе за счет средств субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В учреждения отрасли поставлено 6760 единиц персональных компьютеров, "тонких клиентов", серверов и инфоматов, 155 устройств для считывания штрих-кода, 952 устройства для считывания универсальной электронной карты. В 80 медицинских организациях созданы локальные вычислительные сети.

В целях организации защищенного информационного обмена между медицинскими организациями, органом управления здравоохранением, федеральными ресурсами в рамках функционирования единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения создана ведомственная защищенная информационно-телекоммуникационная сеть Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

На сегодняшний день на территории республики работают 10 телемедицин-ских центров и 30 телемедицинских кабинетов, в том числе 20 в сельской местности. За 2013 год проведено 1179 телемедицинских консультаций, из них 814 консультаций с Федеральными центрами. Для сравнения – за 2012 год 676 телемедицинских консультаций.

В республике функционирует единая система электронной записи на прием к врачу через сеть Интернет, в настоящее время в ней работают все поликлиники. За 2013 год в республике зарегистрировано более 284 тысяч обращений граждан к данной услуге. Кроме того, населению республики предоставлена возможность записи на прием к врачам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг.

В 61 учреждении для осуществления гражданами самостоятельной записи на прием установлены 73 единицы информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов).

Обеспечена интеграция информационных систем управленческого учета административно-хозяйственной деятельности (АХД), используемых медицинскими организациями республики, с федеральной информационной системой АХД.

Во всех медицинских организациях ведутся единый регистр медицинских работников и электронный паспорт медицинского учреждения.

В целях предоставления населению информации об оказываемых услугах, детальной схеме учреждения, графиках работы врачей, информации о квалификации и опыте работы персонала в 100 учреждениях функционируют официальные сайты.

Медицинский персонал имеет доступ к федеральной системе "Электронное рабочее место врача", обеспечивающей удобство работы с информацией в повседневной деятельности: работа с формулярами медицинской документации, поддержка принятия врачебных решений, электронные базы знаний по отраслям медицины и прочее.