Выполнение диссертационных работ в 2009-2013 гг.

Среди важнейших научных достижений можно выделить следующие:

Получены положительные результаты по использованию ультразвуковой диагностики для выявления оптометрических признаков суставов как в норме, так и при патологии;

Установлена системность поражения внутренних органов при экспериментальном эндотоксикозе. Доказано, что процесс деструкции органов иммунной и эндокринной систем начинается с первых суток эндотоксикоза и нарастает в течении следующих 3-7 суток. Доказано, что ведущими причинами деструктивных процессов являются сосудистые расстройства и прямое действие токсических продуктов на клетке органов.

В рамках международной космической программы БИОН-М1 показано, что антиортостатическое вывешивание приводит к увеличению количества общей жидкости легких, понижению поверхностно-активных свойств на фоне увеличения общих фосфолипидов (ОФЛ) легочного сурфактанта, при этом в составе ОФЛ возрастает доля фракций с низкой поверхностной активностью. Кратковременная гипергравитация (имитация посадки спускаемого аппарата) устраняет изменения водного баланса легких, тогда как изменения сурфактанта сохраняются.

Разработаны программы дополнительного обучения специалистов сестринского дела и беременных женщин по вопросам пропаганды грудного вскармливания и методическим приемам его техники в рамках необходимости эффективной реализации программы охраны и поддержки грудного вскармливания и повышения качества жизни и здоровья грудного ребенка.

Предложена система медико-социальных мероприятий по управлению урологическим, репродуктивным и соматическим здоровьем мужского населения на уровне региона.

Научно обоснована организационно-функциональная модель профилактики и лечения компьютерного зрительного синдрома у рабочих и служащих крупного промышленного предприятия.

Сформированы новые методы терапии профилактики хронического холецистита, билиарной дискинезии и холелитиаза, а также составлена схема диспансерного наблюдения за пациентами групп риска с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта.

Выявлено положительное влияние СМТ-фореза хлоридного бромйодсодержащего сероводородного рассола санатория "Ува" на динамику клинической картины у больных с эрозивными поражениями гастродуоденальной зоны. Установлено положительное влияние данного метода лечения на морфо-функциональную организацию слизистой оболочки желудка. Выявлено положительное влияние СМТ-фореза хлоридного бромйодсодержащего рассола санатория "Варзи-Ятчи" на клиническую картину у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

На основании клинико-морфологических параллелей обоснована необходимость прегравидарной подготовки женщин, чья беременность может закончиться преждевременными родами. Получены новые данные о состоянии иммунного статуса у беременных с пиелонефритом, разработаны схемы терапии с учетом выявленных особенностей. Предложено использование цервикометрии как маркера преждевременных родов и прогностического критерия.

Разработан новый метод лечения хронического гастрита с хроническими эрозиями применением эндоскопической электрокоагуляции с последующим приемом висмута трикалия дицитрата.

Разработаны новые подходы к проведению тромболитической терапии тканевым активатором плазминогена (препарат Алтеплаза) в раннем периоде инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа.

Совместно с врачами курорта "Варзи-Ятчи" разработан лечебно-оздо- ровительный комплекс для пациентов с вредными производственными факторами: пыль, вибрация, шум, тугоухость, профессиональная интоксикации.

Исследования в международном регистре патологии беременных привели к получению положительных клинических результатов, в частности, получено достоверное снижение перинатальной смертности младенцев, рожденных матерями с врожденными и приобретенными пороками сердца.

Разработаны комбинации β-блокаторов продленного действия (небилет, метопролол-ретард, беталок), с Са-блокаторами III поколения (амлодипин, лерканидипин), и блокаторами рецепторов к ангиотензину II и ренину (участие в МЦРИ "Атмосфера"). Полученные данные позволяют предполагать высокую эффективность этих комбинаций.

Доказано, что этиологической структуре первичных тонзиллитов, инфекционного мононуклеоза и ОРИ с синдромом тонзиллита значительная роль принадлежит золотистому стафилококку, грибам рода кандида, реже β-гемо- литического стрептококка, Staphilococcus haemolytica, E.coli, Enteroccocus caecorum, Klebsiella oxytoca, Enterobacter сloacae.

В экспериментальных и клинических исследованиях доказано, что применение в качестве протезирующего материала при грыжесечении биологического материала "Аллоплант" и "Биопласт" из твердой мозговой оболочки в процессе ремоделирования формирует соединительную ткань по типу регенерата и улучшает результаты хирургического лечения пациентов с вентральными грыжами.

Внедрена в общую лечебную сеть компьютерная программа по определению индивидуальной степени риска заболевания туберкулезом.

Разработан алгоритм диагностики и лечения пациентов с заболеваниями гепатопанкреатодуоденаольной зоны, осложненных синдромом механической желтухи.

Установлено, что при наличии ожирения в раннем возрасте большую роль играют социально-гигиенические факторы, при манифестации ожирения в преддошкольном возрасте доминируют медико-биологические факторы, наследственность, а в пубертатном возрасте – наличие фоновых заболеваний, в частности энцефалопатии и отягощенность анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям. Доказано, что в развитии метаболического синдрома инсулинорезистентность в преддошкольном возрасте носит первичный характер.

Разработан и научно обоснован комплекс организационно-социально-медицинского характера, позволяющий снизить как риск заболевания почек и мочевыводящих путей, так и прогрессирование уже возникшей патологии.

Разработаны основные направления по совершенствованию службы крови на уровне субъекта Российской Федерации

Внедрена в практику структурно-функциональная модель городского центра паллиативной помощи, которая позволяет повысить качество её оказания, даст возможность для реализации профессионального потенциала специалистов сестринского дела многоуровневой подготовки. Разработанные критерии отбора пациентов позволяют регулировать их потоки и подбирать индивидуальные формы оказания паллиативной помощи.

Внедрен алгоритм ведения женщин с опухолями и опухолевидными образованиями яичников, а также с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, в том числе и с целью подготовки к методам ВРТ.

Установлена эффективность окончательной медикаментозной обработки и качественной обтурации корневого канала при периодонтите. Выявлено, что кальцийсодержащие препараты системного действия следует назначать селективно в зависимости от стадийности процесса ремодуляции кости. Разработан способ диагностики непереносимости металлических конструкций в полости рта. Предложено устройство для определения срединной линии лица при лечении больных с полным отсутствием зубов.

Новые научные разработки позволили внедрить в здравоохранение УР современные методы профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний. Так, на уровне МЗ УР внедрено более 20 информационных писем, медицинскими работниками получено 12 патентов.

В 2013 году МЗ УР совместно с медицинской академией проведено 15 международных, Российских, межрегиональных и Республиканских научно-практических конференций. Наиболее важные из них:

• Актуальные вопросы хирургической патологии, детской хирургии, кардиологии, неврологии, посвященная 80-летию Ижевской государственной медицинской академии.

• Актуальные вопросы детской патологической анатомии. Межрегиональная научно-практическая конференция.

• Актуальные проблемы психиатрии и наркологии, к 70-летию со дня рождения В.Т. Лекомцева.

• Актуальные вопросы эндокринологии в терапевтической практике, посвященная памяти проф. В.В. Трусова.

• Пленум по эндоскопической хирургии России и стран СНГ.

• 3-я Межрегиональная конференция "Репродуктивное здоровье – здоровье будущих поколений".

• Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. В рамках недели международного сотрудничества к 80-летию ИГМА.

• Актуальные вопросы терапевтической стоматологии. Республиканская конференция врачей стоматологов-терапевтов.

• XVI межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 85-летию почетного академика ИГМА доцента А.И. Пантюхина.

• II Всероссийская специализированная выставка "Медицина и здоровье".

• Республиканская научно-практическая конференция, посвященная 90-летию А.А. Солопаева.

• Республиканская научно-практическая конференция, посвященная 80-летию хирурга-уролога Г.А. Одиянкова.

• Межрегиональная научно-практическая конференция. Актуальные вопросы клинической онкологии.

Большое значение придается издательской деятельности. Так, в 2013 году продолжался выпуск журналов "Здоровье, демография, экология финно-угорских народов" и "Проблемы экспертизы в медицине". Кроме того, издано 12 монографий, 6 сборников научных работ, более 80 учебных пособий.

Наиболее значимые издания:

• Н.М. Попова, А.А. Калининская, К.А. Данилова и соавт. Здоровье детей, оставшихся без попечения родителей, и некоторые аспекты их медико-социальной реабилитации. – Ижевск, 2013.

• Я.М. Вахрушев, А.Ю. Горбунов Заболеваемость холелитиазом в Удмуртской Республике. – Ижевск, 2013.

• Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2012 году. – Ижевск, 2013.

• Е.Н. Никитин Показатели периферической крови при некоторых гематологических заболеваниях. – Ижевск, 2013.

• С.В. Эшмаков, Л.Т. Пименов Острые респираторные заболевания. – Ижевск, 2013.

• С.Е. Переведенцева, М.П. Виленская, И.В. Вольхина и соавт. Биохимия слюны. – Ижевск, 2013.

• Е.С. Наймушина, М.Б. Колесникова Ожирение у детей: этиология, клиника, лечение. – Ижевск, 2013.

• Ф.К. Тетелютина, Е.П. Кузнецова, Е.А. Пашукова и соавт. Беременность и перинатальные инфекции. – Ижевск, 2013.

Ижевская государственная медицинская академия имеет прямые международные договоры с зарубежными высшими учебными заведениями и организациями:

• Университет г. Печ, Венгрия.

• 2-й Кардиологический центр, Cardio Vascular Intervention (CVI), г. Будапешт, Венгрия.

• Медицинский университет Силезии, г. Катовице, Польша.

• Институт диагностики и терапии, г. Кордоба, Аргентина.

• Медицинский факультет университета г. Нови Сад, Сербия.

• Университет г. Сараево, Босния и Герцеговина.

• Университет г. Салоники, Греция.

• Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан.

• Кёльнский университет, Германия.

• IFMSA (Международная федерация ассоциации студентов-медиков),

IADS (Международная ассоциация студентов-стоматологов).

Продолжается взаимный международный обмен студентами, аспирантами, преподавателями и врачами. За отчетный период медицинскую практику прошли студенты из Турции, Саудовской Аравии, Словакии, Венгрии, Чехии, Болгарии. Практика проходила на кафедрах хирургического и терапевтического профилей, биохимии, физиологии, неврологии, врача общей практики и внутренних болезней с курсом клинической иммунологии.

За 2013 год в рамках программы обмена в международных стажировках участвовало 20 студентов нашей академии. Повсеместно отмечается высокий уровень их теоретической и практической подготовки. Студенты медицинской академии прошли стажировку в ведущих клиниках Хорватии, Бразилии, Франции, Португалии, Испании, Индонезии и др. стран.

Существенное место в повышении квалификации врачей Удмуртии имеют международные научные мероприятия. В 2013 году врачи и преподаватели академии участвовали в следующих международных научных мероприятиях:

• Конгресс Европейской урологической ассоциации (Италия).

• Европейский конгресс по профилактической кардиологии (Италия).

• Международный дерматологический конгресс (Украина).

• Конгресс европейского общества кардиологов (Нидерланды).

Большую работу проводят научные общества и ассоциации врачей. В 29 научных обществах и ассоциациях объединено более 4000 врачей. Самыми крупными обществами являются объединения терапевтов, стоматологов, акушеров-гинекологов, неврологов. Работа этих обществ и ассоциаций играет существенную роль в повышении квалификации врачей республики.

Дальнейшее развитие научных исследований в Удмуртии, прежде всего, связано с приоритетными направлениями научной, научно-технической и инновационной деятельности в сфере здравоохранения и смежных областях. Необходимым элементом научных исследований должна быть программа развития международного научного сотрудничества и взаимодействия вузов республики. Научное сообщество Удмуртии, его потенциал будет играть значительную роль в решении кардинальных задач совершенствования здравоохранения и сохранении здоровья населения.