Эпидемиологическая обстановка на территории удмурсткой республики

В 2013 году в Удмуртской Республике наблюдался рост инфекционной патологии по сравнению с 2012 годом на 16%. Зарегистрировано 509 427 случаев, показатель на 100 тыс. населения составил 32 790,3 (2011 г. – 443 607 сл., показатель 28 296,2), общий экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2 089 503,1 тыс. рублей (2012 г. – 1 106 612,1 тыс. руб.). За последние годы сохраняется тенденция снижения случаев инфекционными заболеваниями, по сравнению с 2009 годом показатель суммарной инфекционной заболеваемости на 100 тыс. населения уменьшился за 2013 год на 2,8% с 33 748,9 до 32 790,3.

Наиболее высокий уровень заболеваемости с превышением средних республиканских показателей регистрировался в г.г. Глазове, Сарапуле, Воткинске, Ижевске, Можге и в районах республики – Воткинском, Вавожском, Дебесском и Якшур-Бодьинском.

Из 56 актуальных для Удмуртской Республики нозологических форм в прошедшем году снижение и стабилизация заболеваемости наблюдалась по 38 нозологическим формам, рост заболеваемости отмечен по 18 нозологиям.

Выросла заболеваемость: острыми кишечными инфекциями установ- ленной этиологии на 4%, вирусным гепатитом А – на 27%, вирусным гепа- титом В – на 18%, менингококковой инфекцией – на 17%, энтеровирусной инфекцией – на 34%, внебольничными пневмониями – на 33%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом – на 26%, цитомегаловирусной инфекцией – в 1,5 раза, хроническими гепатитами – на 39%, гриппом – в 63,8 раза, ОРВИ – на 17%, аскаридозом – на 12%, дифиллоботриозом – на 8%.

Снижение заболеваемости отмечалось следующими нозологическими формами: гельминтозами – на 2%, энтеробиозом – на 3%, активным туберкулезом, микроспорией и острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии – на 2%, дизентерией – на 6%, сальмонеллезами – на 13%, гонорей и токсокарозом – на 21%, сифилисом впервые выявленным – на 22%, описторхозом – на 25%, протозоозами – на 30%, лямблиозом – на 31%, ветряной оспой – на 39%, педикулезом – на 41%, клещевым боррелиозом – в 1,5 раза, чесоткой и инфекционным мононуклеозом – в 1,6 раза, скарлатиной – в 1,7 раза, клещевым энцефалитом – в 1,8 раза, острым вирусным гепатитом С и трихофитией – в 1,9 раза, лептоспирозом – в 3,7 раза, коклюшем – в 4,7 раза, корью – в 4,3 раза.

Стабилизировалась заболеваемость ВИЧ-инфекцией, трихинеллезом.

Не зарегистрировано случаев дифтерии, краснухи, паратифа А, псевдотуберкулеза, столбняка, лихорадки Западного Нила, зафиксированы единичные случаи заболевания полиомиелитом ассоциированным с вакциной у контактного, эпидемическим паротитом.

В структуре инфекционной патологии лидирующие позиции занимают инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи – 93,6%, это 476825 случаев в год. Удельный вес других инфекций составляет:

 острые кишечные инфекции – 2,3% (11 895 сл.);

 паразитарные заболевания (протозоозы, гельминтозы) – 1,4% (7170 сл.);

 социально-значимые инфекции – 1,0% (5186 сл.);

 вирусные гепатиты – 0,4% (1832 сл.);

 природно-очаговые инфекции – 0,2% (1055 сл.);

 прочие заболевания (состояния, в т.ч. укусы животными, педикулез) – 1,1% (5464 сл.).

Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики.В 2013 году осуществлялся эпиднадзор за организацией в республике вакцинопрофилактики, поддержанию высокого (не менее 95%) охвата населения профилактическими прививками. Охват прививками детей в декретированных категориях в рамках Национального прививочного календаря и дополнительной иммунизации по ПНП в сфере здравоохранения на территории Удмуртии соответствует 96-99%.

В 2013 году в республике не регистрировались случаи заболевания дифтерией, краснухой, в т.ч. синдромом врожденной краснухи, столбняком.

В 2013 году в Удмуртской Республике заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики в рамках Национального календаря профилактических прививок, уменьшилась на 67,4% – с 9,06 до 2,95 на 100 тыс. населения. Число заболевших данными инфекциями составило 41 человек. Снижение заболеваемости связано с уменьшением числа заболевших коклюшем и корью. Наибольший удельный вес в общей структуре данных инфекций приходился на коклюш – 41,4%, острый вирусный гепатит В – 29,3%, корь – 21,9%.

В 2013 году на территории Удмуртии сохранилась неблагополучная эпидситуация по кори, что связано с продолжающимся эпидемиологическим неблагополучием по заболеваемости корью в Российской Федерации.

В 2013 году зарегистрировано 9 случаев заболевания корью среди жителей г. Ижевска. Показатель заболеваемости корью составил 0,58 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя 2012 года в 4,3 раза (2012 г. – 2,49 на 100 тыс. населения). В республике с 2005 года не регистрировались случаи заболевания эндемичной корью, с 2003 года – случаи кори среди детей. Уровень заболеваемости корью в 2013 году по республике ниже среднероссийского показателя на 64,2%. По Российской Федерации анализируемый показатель в 2013 году равен 1,62 на 100 тыс. населения.

Особенностью эпидемического процесса кори в 2013 году явилась регистрация случаев кори среди категорий групп риска, в частности среди работников торговли, непривитых против кори и ранее не болевших данной инфекцией. В большинстве случаев заражение вирусом кори произошло в процессе осуществления профессиональной деятельности в торговом центре г. Москвы с последующим распространением коревой инфекции среди контактных непривитых лиц по месту работы и в семейных очагах. В ходе проведенного эпидемиологического расследования очагов кори были выявлены недостатки в организации плановой иммунизации населения против кори, прежде всего, среди взрослых лиц, относящимся к группам риска, где регистрировалось максимальное число заболеваний, дана оценка эффективности проведения плановой вакцинации детей раннего возраста против кори в рамках национального календаря профилактических прививок.

В целом по Удмуртской Республике в 2013 году вакцинировано 24 770 человек, в т.ч. 22 234 ребенка. Ревакцинировано 60612 человек, в т.ч. 19 603 ребенка в возрасте 6 лет.

В 2013 году зарегистрирован 1 случай эпидемического паротитау ранее непривитого взрослого, проживающего в г. Можге. Показатель заболеваемости равен 0,06 на 100 тыс. населения. В 2012 году больных эпидемическим паротитом в Удмуртии не было отмечено. Уровень заболеваемости ниже аналогичного среднероссийского показателя в 3,3 раза. В 2013 году этот показатель по Российской Федерации равен 0,20 на 100 тыс. населения.

В 2013 году вакцинировано против эпидемического паротита 22 489 человек, в т.ч. 22 193 ребенка. Ревакцинировано 22 556 человек, в т.ч. 20 375 детей в возрасте 6 лет. Дополнительно привито взрослых лиц в возрасте 18-35 лет 2477 человек. План выполнен на 100,0%.

Охват детей вакцинацией против эпидемического паротита составил 98,4% (2011 г. – 98,9%, 2012 г. – 98,7%), при этом показатель своевременности охвата прививками в 24 месяца составил 98,0% (2011 г. – 98,2%, 2012 г. – 98,2%). Во всех МО вышеуказанный показатель превышает 96%. Ревакцинацию против эпидемического паротита в 6 лет получили 98,3% детей (2011 г. – 98,8%, 2012 г. – 98,7%). Во всех МО показатели охвата возрастной ревакцинацией дошкольников составили не менее 96%. Дети в возрасте до 17 лет привиты двукратно на 99,5% (2011 г. – 99,6%, 2012 г. – 98,7%).

По результатам серологического мониторинга напряженности постпрививочного иммунитета к эпидемическому паротиту обнаружены защитные антитела в 96,4% из числа обследованных лиц, в т.ч. среди детей – 97,4%, среди взрослых – 95,1%.

В Удмуртской Республике за последние 6 лет заболеваемость краснухой, в результате проведения профилактических прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и массовой иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", снизилась в 40 раз.

В 2013 году не зарегистрировано в Удмуртской Республике случаев заболевания краснухой.

В 2013 году вакцинировано против краснухи 22 506 человек, в т.ч. 22 045 детей. Ревакцинировано 21 821 человек, в т.ч. 20 732 детей в возрасте 6 лет. Дополнительно привито 1550 женщин в возрасте 18-25 лет, план выполнен на 100,0%.

За последние 5 лет в Удмуртской Республике регистрируется спорадическая заболеваемость дифтерией, что свидетельствует об эпидемическом благополучии по дифтерийной инфекции. В 2013 году в республике случаев заболевания дифтерией не зарегистрировано, так же не отмечены случаи носительства токсигенных коринобактерий дифтерии.

В 2013 году вакцинировано против дифтерии 24 690 человек, в т.ч. 22 661 детей. Ревакцинировано 150 197 человек, в т.ч. 53 763 детей в возрасте 6-7 лет. План профилактических прививок выполнен среди детского населения на 100%, среди взрослых – на 98%.

Охват детей вакцинацией против дифтерии составил 97,4% (2011 г. – 97,8%, 2012 г. – 97,5%), при этом показатель своевременности охвата вакцинацией детей в 12 месяцев составил 97,0% (2011 г. – 97,0%, 2012 г. – 96,9%), ревакцинацией в 24 месяца – 97,0% (2011 г. – 97,1%, 2012 г. – 97,2%). Во всех МО вышеуказанные показатели выше 95%. В возрасте 7 лет дети ревакцинированы против дифтерии 98,4% детей (2011 г. – 98,8%, 2012 г. – 98,7%). Во всех МО вышеуказанные показатели выше 95%. За 2013 год охват детей до 17 лет ревакцинацией против дифтерии составил 98,0% (2011 г. – 98,5%, 2012 г. – 98,8%). В 14 лет прививки против дифтерии получили 97,0% (2011 г. – 98,7%, 2012 г. – 98,3%).

В 2013 году эпидемическая ситуация по коклюшузначительно улучшилась. Зарегистрировано 17 случаев заболевания. Показатель составил 1,09 на 100 тыс. населения, что в 4,7 раза ниже аналогичного показателя 2012 года (2011 г. – 0,52, в 2012 г. – 5,17 на 100 тыс. населения). Уровень заболеваемости коклюшем ниже аналогичного среднероссийского показателя в 2,9 раза. Данный показатель в 2013 году по Российской Федерации равен 3,16 на 100 тыс. населения.

Случаи заболевания зарегистрированы в 4 муниципальных образованиях республики (в 2012 г. – 12 МО). Больные коклюшем выявлены в Завьяловском, Игринском, Кезском районах, г. Ижевске. Наибольшее число заболевших отмечено среди жителей г. Ижевска – 11 чел. Удельный вес больных по г. Ижевску составил 64,7% от общей численности заболевших, заболеваемость снизилась в 4 раза и достигла уровня 1,66 на 100 тыс. населения (2012 г. – 6,67 на 100 тыс. населения) с превышением среднереспубликанского показателя на 52,3%. В целом уровень заболеваемости коклюшем по сравнению с 2012 годом снизился в сельских районах в 3,4 раза, в городах – в 5,5 раза. Случаи заболевания были подтверждены по клиническим данным, лабораторно диагноз подтвержден серологически (64,7%) и ПЦР-методом (35,3%).

В 2013 году вакцинировано против коклюша 22 274 детей. Ревакцинировано 20 653 ребенка. План профилактических прививок за 2013 год выполнен среди детского населения на 100%.

Охват детей вакцинацией против коклюша составил 97,1% (2011 г. – 97,0%, 2012 г. – 97,1%), при этом показатель своевременности охвата вакцинацией детей в 12 месяцев составил 96,7% (2011 г. – 96,6%, 2012 г. – 96,6%), ревакцинацией в 24 месяца –96,6% (2011 г. – 96,7%, 2012 г. – 96,8%).

По Удмуртской Республике эпидемическая обстановка по заболеваемости менингококковой инфекциейоставалась стабильной. В 2013 году показатель заболеваемости составил 1,42 на 100 тыс. населения, что выше на 17% по сравнению с 2012 годом и ниже на 39% – по сравнению с 2011 годом (2011 г. – 1,97 и 2012 г. – 1,21). Среднереспубликанский показатель выше среднероссийского уровня на 57,8%. Из числа заболевших 21 человек перенесли генерализованные формы менингококковой инфекции (далее – ГФМИ). Доля ГФМИ в общей структуре заболеваемости не превысила данный показатель за 2012 год и равна 95%.

Случаи заболевания наблюдались на 8 территориях, что 20% меньше, чем в 2012 году. Выше среднереспубликанского уровня показатель заболеваемости в Завьяловском районе, г.г. Ижевске, Воткинске. Наибольший уровень заболеваемости отмечен в Завьяловском (3,07 на 100 тыс. населения) районе. В сельских МО случаи заболеваемость ниже на 25,2%, чем среди городских жителей. Умерло от ГФМИ 5 человека, из них 4 детей. Летальные исходы связаны с развитием молниеносных форм заболевания. Показатель смертности не увеличился по сравнению с 2012 годом и равен 0,32 на 100 тыс. населения, в т.ч. вырос среди детей в 2,5 раза с 0,56 до 1,42 на 100 тыс. детей.

Зарегистрировано 16 случаев менингококковой инфекцией у детей до 17 лет, что составило 72,7% от всех заболевших (2012 г. – 68%). Удельный вес заболевших детей вырос в 2013 году с 68% до 72,7%, показатель детской заболеваемости – на 19% и составил 5,76 на 100 тыс. населения (2011 г. – 9,11, в 2012 г. – 4,83 на 100 тыс. населения), что выше среднероссийского показателя на 55%. Основной группой риска оставались дети до 2-х лет, среди которых наблюдался самый высокий уровень заболеваемости 21,3 на 100 тыс. детей (2012 г. – 15,3).

Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции.В 2013 году больные гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ) составили 90,4% от всех инфекционных больных (2011 г. – 88,9%, 2012 г. – 87,7%).

В целях подготовки к эпидсезону 2012-2013 гг. и предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на территории Удмуртской Республики осуществляется мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, иммунизацией населения, лабораторной диагностикой гриппа и ОРВИ, закрытием детских учреждений, регистрацией внебольничных пневмоний. Осуществлена корректировка регионального плана организационных, санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий по профилактике гриппа ОРВИ на территории Удмуртской Республики на 2011-2014 гг., плана перепрофилирования стационаров на эпидсезон 2012-2013 гг., проведены расчеты запасов противовирусных, дезинфекционных препаратов в лечебных учреждениях, средств индивидуальной защиты (масок), необходимого медицинского оборудования (аппараты ИВЛ), обеспеченности резервным коечным фондом. Проведено обучение медицинского персонала (11 208 чел.) по вопросам клиники, диагностики, лечения гриппа и организации иммунопрофилактики. К эпидсезону 2012-2013 гг. подготовлено и издано постановление Главного государственного санитарного врача по Удмуртской Республике от 01 октября 2012 года № 7 "О мерах по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2012-2013 гг. в Удмуртской Республике", которое было направлено Главам МО, заинтересованным министерствам и ведомствам, опубликовано на сайте Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике.

За последнее десятилетие в республике в сезоне 2012-2013 гг. зарегистрирована одна из наиболее интенсивных эпидемий гриппа.

В 2013 году зарегистрировано 8284 случая гриппа, показатель заболеваемости составил 533,2 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2012 года в 63,8 раз (2011 г. – 755,3, в 2012 г. – 8,36 на 100 тыс. населения) и выше среднероссийского показателя по гриппу – в 7,6 раза. В целом в 2013 году гриппом и ОРВИ переболело 460608 человек, из них 31 8487 – дети. Удельный вес детей в общей структуре заболевших составил 69,1% (2011 г. – 61,9%, 2012 г. – 71,9%).

В эпидсезон 2012-2013 гг. привито 405 416 человек, охват населения прививками составил 26,2% (2011-2012 гг. – 25,0%), в т.ч. детей до 14 лет – 67,3% (2011-2012 гг. – 67,1%) Охват прививками "групп риска" равен 52,0% (2011 г. – 50,0%, 2012 г. – 50,0%). Медицинских работников привито 22 401 человек, с охватом 101,8% от числа подлежащих лиц (2011 г. – 100,0%, 2012 г. – 101,5%), работников образования – 28723 человек, или 104,5% (2011 г. – 97,6%, 2012 г. – 99,6%). В 2013 году вакцинация населения осуществлялась на 97,9% гриппозными вакцинами, поступивших в рамках ПНП в сфере здравоохранения.

В республике с 2011 года введена регистрация внебольничных пневмоний. В 2013 году было выявлено 5728 случаев, в т.ч. у детей – 2581 случая, что составило 45% (2011 г. – 35%, 2012 г. – 43%) от общего числа заболевших. Показатель заболеваемости по республике равен 368,7 на 100 тыс. населения (2011 г. – 189,2, в 2012 г. – 276,6), что выше аналогичного периода прошлого года на 33% и ниже среднероссийского показателя на 5,4%.

Полиомиелит.В 2013 году продолжилась работа по реализации программы ликвидации полиомиелита в постсертификационный период в соответствии с региональным планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики.

Эффективно работал Координационный совет по диагностике полиомиелита Минздрава Удмуртской Республики, проведено 8 заседаний, дана оценка диагностики выявленных случаев острых вялых параличей (ОВП), диагнозы в 6 случаях подтверждены. Всего проанализировано 12 историй болезней больных ОВП. Выставленные членами Совета диагнозы подтверждены Национальным Комитетом по диагностике полиомиелита Минздравсоцразвития России 6 случаях (50%). Лабораторно в Региональном и Национальном центрах обследовано 12 больных ОВП. Показатель выявляемости больных ОВП составил 1,80 на 100 тыс. детей до 14 лет при регламентируемом уровне не менее 1,0 на 100 тыс. детей до 14 лет и выше среднероссийского уровня на 20,8%. Зарегистрирован случай заболевания полиомиелитом ассоциированным с вакциной у контактного.

Вакцинация населения против полиомиелита остается основным профилактическим мероприятием в рамках реализации регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики. В 2013 году вакцинировано против полиомиелита 22 616 детей. Ревакцинировано 57 180 человек. План профилактических прививок выполнен среди детского населения на 100%.

В 2013 году показатель своевременности вакцинации детей в возрасте 12 месяцев равен 97,8% (2011 г. – 97,6%, 2012 г. – 98,0%). Охват ревакцинацией в возрасте 24 месяца составил 97,2% (2011 г. – 97,5%, 2012 г. – 97,9%). Подростки в 14 лет привиты против полиомиелита на 98,8% (2011 г. – 99,1%, 2012 г. – 99,1%). В 2012 году детям первого года жизни проводилась вакцинация против полиомиелита с применением инактивированной полиовакцины (2 первые прививки), привито 21 387 человек, план выполнен на 100,9%. Во всех МО вышеуказанные показатели выше 95%.

В 2013 году во всех городах, районах, населенных пунктах, ЛПУ, детских учреждениях, врачебных (фельдшерских) участках показатели своевременности иммунизации против полиомиелита детей в декретированных возрастах составили 95% и более. В период проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита детских категорий в возрасте с 12 до 36 месяцев были привиты в I и II турах 50 детей, показатель охвата равен 100%.

В 2013 году для оценки эффективности иммунизации против полиомиелита серологически обследовано 400 человек. Серонегативные лица к трем типам полиовируса отсутствовали. Серопозитивные лица составили к полиовирусам 1 типа – 98,3%, 2 типа – 99,3%, 3 типа – 99,3%.

В республике были проведены мероприятия по предупреждению завоза "диких" полиовирусов, в частности обеспечен надзор за организацией и проведением мероприятий по иммунизации против полиомиелита детей из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения. Дополнительно было привито 39 детей. Всего показатель охвата вакцинацией детей "групп риска" против полиомиелита по Удмуртии равен 99,8%. Вирусологически обследовано на полиовирусы 4 детей, относящихся к группам риска, в частности прибывших из эндемических стран и проживающих в цыганских семьях, результат отрицательный. В ходе проведенных мероприятий численность детей, не имеющих прививки против полиомиелита, сократилась на 5%, прививки дополнительно получили 74 ребенка, ранее имеющих медицинские отводы и отказы.

Вирусные гепатиты.В последние годы в Удмуртской Республике отмечается тенденция снижения суммарной заболеваемости острыми вирусны- ми гепатитами (далее – ОВГ). За последние 5 лет заболеваемость ОВГ снизилась в 1,8 раза, заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (далее – ХВГ) – в 1,7 раза. В 2013 году показатели заболеваемости ОВГ снизились по сравнению с предыдущим годом на 6%, ХВГ – в 2 раза.

В отчетном году в структуре острых вирусных гепатитов (ОВГ) преобладал вирусный гепатит А (ВГА) – 60,7%. Удельный вес вирусного гепатита В в сумме всех острых вирусных гепатитов составил 15,7% (2012 г. – 12,6%), вирусного гепатита С – 19,1% (2012 г. – 35,8%).

С 2001 по 2013 гг. на территории республики отмечается снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В (далее – ОВГВ) с 1,530/0000 до 0,90/0000 (по РФ в 2013 г. – 1,330/0000). В 2013 году отмечен рост заболеваемости по сравнению с предыдущим годом на 18% (по РФ – снижение на 5,9%).

Случаи заболеваний ОВГВ регистрировались в Завьяловском (3,070/0000), Сарапульском (4,09), Глазовском (5,57) районах, г.г. Ижевске (1,06), Воткинске (1,01), Можге (2,6).

В 2013 году зарегистрирован 1 случай заболевания ОВГВ среди детей первого года жизни, родившегося от матери с хроническим гепатитом В.

Снижение заболеваемости по сравнению с 2012 годом в 2 раза отмечается среди детского населения. Показатель заболеваемости среди детей до 17 лет составил 0,310/0000 (по РФ в 2013 г. – 0,130/0000), среди взрослых – 1,06. В возрастной структуре заболевших ОВГВ взрослые составили 93%, все заболевшие не привиты против вирусного гепатита В.

Анализ путей заражения ОВГВ показал, что преобладает половой путь – 42,8%, вертикальное заражение от матерей – 7,2%, оперативные вмешательства в медицинских учреждениях – 14,3%.

В 2013 году в республике отмечалось снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С (далее – ОВГС) по сравнению с 2012 годом в 2 раза. Показатель заболеваемости составил 1,09 на 100 тыс. населения (по РФ за 2013 г. – 1,47).

Заболеваемость ОВГС регистрировалась в 62,5% сельских административных территорий. В 2013 году высокая заболеваемость ОВГС, превышающая среднереспубликанский показатель, регистрировалась в Балезинском (19,22 на 100 тыс. населения), Игринском (12,10), Кезском (20,12), Сюмсинском (27,13) районах, и гг. Ижевске (16,33), Можге (13,98).

В отчетном году среди детей первого года жизни зарегистрировано 2 случая ОВГС, показатель заболеваемости – 9,19 на 100 тыс. населения (2012 г. – 24,64). В возрастной структуре заболевших ОВГС на долю взрослых приходится 88,2%.

В 2013 году у заболевших ОВГС преобладал половой путь передачи – 35,3%, вертикальный (от матери плоду) путь передачи составил 11,8%.

Отмечено снижение на 10,7% числа вновь выявленного носительства антител к вирусу гепатита С – с 60,66 на 100 тыс. населения в 2012 году до 58,06 в 2013 году. Наиболее высокий уровень носительства регистрировался среди лиц старше 18 лет (показатель 72,79 против 74,91 в 2012 г.).

За последние годы в республике отмечается снижение уровня заболеваемости хроническими вирусными гепатитами, но в отчетном году заболеваемость ХВГ по сравнению с 2012 годом выросла в 1,4 раза, в т.ч. ХВГВ – в 2 раза и ХВГС – в 1,3 раза.

В 2013 году показатель заболеваемости ХВГС составил 27,55 на 100 тыс. населения, в 3,4 раза превысил показатель заболеваемости ХВГВ (по РФ за 2013 г. – 39,260/0000).

Показатель заболеваемости ХВГВ ставил 7,530/0000, что ниже общероссийского показателя в 1,6 раза (по РФ за 2013 г. – 11,710/0000).

В структуре впервые выявленных больных ХВГ преобладал ХВГС – 77,4% (по РФ в 2013 г. – 76,3%), на долю больных ХВГВ приходится 21% (по РФ в 2013 г. – 35,2).

Внутрибольничные инфекции.В 2013 году в лечебно-профилактических организациях Удмуртской Республики зарегистрировано 243 случая внутрибольничных инфекций (далее – ВБИ), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 15,6. Заболеваемость ВБИ по сравнению с 2012 годом снизилась на 20%.

Наибольшее число случаев ВБИ, как и в предыдущие годы, зарегистрировано в учреждениях родовспоможения – 71% (2012 г. – 78%, 2011 г. – 72%).

Удельный вес случаев ВБИ, зарегистрированных в амбулаторно-поликлинических учреждениях, вырос с 1,6% в 2012 году до 11,5% в 2013 году, в хирургических стационарах – с 2,9% в 2012 году до 4,5% в 2013 году и снизился в детских стационарах с 13,1% в 2012 году до 9% в 2013 году. Доля случаев ВБИ, зарегистрированных в прочих стационарах, составил в 2012-2013 гг. 4,6 – 4%.

В общей структуре ВБИ 38,3% составляют гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных, 28,4% – ГСИ родильниц, 14,9% – постинъекционные инфекции, по 5% – острые кишечные инфекции и другие инфекционные заболевания, 5,3% – послеоперационные инфекции, 2,1% – пневмонии и 0,8% – вирусный гепатит В (табл. 5.5).

Таблица 5.5