Интубация:

1. Больной лежит на спине. Под затылок подложена подушка и голова резко запрокинута кзади.

2. 1 и 2 пальцами правой руки раскрывают рот.

3. Левой рукой анестезиолог берет ларингоскоп за рукоятку и вводит его клинок по средней линии между небом и языком, отжимая кверху язык. Правой рукой анестезиолог отводит губы больного, чтобы они не прижимались между зубами и клинком ларингоскопа.

4. Клинок ларингоскопа проводят глубже. При этом в поле зрения появляется язычок, а затем надгортанник.

5. Под контролем зрения правой рукой в голосовую щель вводят эндотрахеальную трубку так, чтобы ее конец прошел в трахею па 2 — 3 см.

II этап — поддержание. Для поддержания общей анестезии можно использовать любое анестетическое средство, которое может создать защиту организма от операционной травмы (фторотан, циклопропан, закись азота с кислородом), а также нейролептаналгезию. Наркоз поддерживают на первом-втором уровне хирургической стадии, а для устранения мышечного напряжения вводят мышечные релаксанты, которые вызывают миоплегию всех групп скелетных мышц, в том числе и дыхательных. Поэтому основным условием современного комбинированного метода обезболивания является ИВЛ, которая осуществляется путем ритмичного сжатия мешка или меха или с помощью аппарата.

III этап — выведение.

К концу операции анестезиолог постепенно прекращает введение наркотических веществ и мышечных релаксантов. К больному возвращается сознание, восстанавливаются самостоятельное дыхание и мышечный тонус. Критерием оценки адекватности дыхания являются показатели Ро2, Рсо,, рН. После восстановления основных показателей гомеостаза анестезиолог может экстубировать больного и транспортировать его для дальнейшего наблюдения в послеоперационную палату.